Протрузии. Боль внизу живота

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Северянка, 20 сен 2013.

  1. Северянка Новичок

    Регистрация:
    20 сен 2013
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Мне 34 года, вес 50 кг.
    Предыстория. Весной 2012 г. был прострел в пояснице после поднятия тяжести. Боли прошли за пару дней (лечилась диклофенаком в/м).
    В сентябре-октябре появились периодические боли в нижней части живота, точнее в тазу, которые в ноябре перешли в постоянные. Думала, что-то по женски, затем, что с мочевым пузырем проблемы, потому что появился такой симптом: после мочеиспускания жжение и позывы, которые в течение часа-двух проходили. В пояснице и крестце, может, какой-то дискомфорт был, но очень слабый, и на позвоночник не думала, связывала с проблемами в тазу. Когда уже на все возможное обследовалась и даже пробовала пролечить без улучшения, гинеколог посоветовала позвоночник проверить. МРТ прошла в январе 2013 г.
    Описание:
    Поясничный лордоз выпрямлен. Тела позвонков трапециевидной формы. Прослеживаются остеофиты до 2-3 мм. Высота МП дисков до 8-9 мм. Диск L5-S1 дает гипоинтенсивный сигнал в Т1-Т2 режиме. На уровне L5-S1 медианная протрузия МП диска до 6 мм, компремирующая дуральный мешок и оттесняющая корешки. Позвоночный канал имеет сагиттальный размер 16 мм (сужен до 10 мм) на уровне L5-S1 МПД. Задняя продольная связка утолщена.
    Заключение: Остеохондроз и спондилез поясничного отдела позвоночника. протрузия L5-S1 межпозвонкового диска.
    В январе прошла 2-хнедельный курс лечения у невролога: электрофорез с лидазой, магнит, мидокалм, карбамазепин, диклофенак. Улучшения не наступило. Затем стала принимать хондропротекторы и пить сабельник. В марте 2013 г. боли ушли и исчезли проблемы с мочеиспусканием. А в июле 2013 опять появились боли - подняла тяжесть. И вот длятся до сих пор. Основные места, где болит - поясница и низ живота. Изредка что-то чувствую в ногах, иногда онемение, скорее чувство, что отсидела, которое после ходьбы быстро проходит.
    Сейчас собираюсь переезжать, мед. помощь на новом месте, пока оформлюсь, платная. Решила проверить, с чем еду, тем более что боль не уходит.
    Описание МРТ в сентябре:
    Поясничный лордоз выпрямлен, тела позвонков трапециевидной формы. Определяется заостренность краев тел позвонков. Высота МП дисков отдела снижена от 8 до 4 мм. Диск L5-S1 дает гипоинтенсивный сигнал в Т1-Т2 режиме.
    На уровне L4-L5 определяется диффузная задняя протрузия МПД до 3 мм, суживающая МПО до 1 мм справа и 3 мм слева, оттесняющая корешки и компремирующая дуральный мешок. на уровне L5-S1 определяется диффузная задняя протрузия МПД до 5,3 мм, суживающая МПО до 1 мм справа и 3 мм слева, оттесняющая правый корешок и компремирующая дуральный мешок.
    Позвоночный канал имеет сагиттальный размер 18 мм (сужен до 15 мм) на уровне L4-L5, 18 мм (сужен до 15 мм) на уровне L5-S1 МПД. Задняя продольная связка утолщена. На уровне S 2-3 прослеживаются периневральные кисты до 12*9 мм и более мелкие.
    Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Протрузии L4-L5 и L5-S1 межпозвонковых дисков.
    Вопросы такие:
    Это у меня клиника стеноза?
    Показана ли операция (учитывая, что собираюсь планировать беременность, т.е. нагрузить позвоночник)?

    МРТ 1
    Добавлено: Sep 20, 2013 8:24 AM
    WP_20130915_008 - 1.jpg WP_20130915_009 - 1.jpg WP_20130915_010 - 1.jpg WP_20130915_011 - 1.jpg
    Добавлено: Sep 20, 2013 8:31 AM
    МРТ 2
     

    Вложения:

    20 сен 2013
  2. Северянка Новичок

    Регистрация:
    20 сен 2013
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    И еще вопрос: Правильно ли я понимаю, что протрузия в L5-S1 как бы распласталась и стала меньше выступать в позвоночный канал, но распространилась на межпозвонковые отверстия и стала поджимать корешки?
     
    20 сен 2013
  3. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.833
    Адрес:
    г. Донецк
    У Вас клиника вертеброгенной люмбалгии. Показаний к оперативному лечению нет. Пролечитесь, избавьтесь от боли и смело можете рожайте!
     
    20 сен 2013
  4. Северянка Новичок

    Регистрация:
    20 сен 2013
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Нашла в Википедии понятие "позвоночно-двигательный сегмент". Понимаю, конечно, что Википедия - это не истина в последней инстанции, но исходя из картинки, протрузия не может ни ущемлять, ни оттеснять корешки, потому что они идут выше. Другое дело, грыжа - если она распространяется в вертикальной плоскости. Я что-то не так понимаю? Или картинка неверная?
    Позвоночно-двигательный_сегментt.jpg
     
    21 сен 2013

Статьи о спине и позвоночнике