Протрузии L4-S1

[Александр Холодилов]

Добрый день!
Итак, кратко о себе. Меня зовут Александр, 24 года, вес 110 кг, рост 190 см. Живу в Сочи, работаю в телекоммуникационной компании, руковожу отделом эксплуатации сети. Работа не тяжелая, не особо сидячая, часто приходится ездить по разным объектам и встречам. Так что в день час-два за рулем. Пешкарусом в день прохожу 2-3 км.

Итак, в июле месяце прихватило спину. В пятницу с вечера побаливало, с утра уже вставал с большим трудом т.к. болела поясница при изменении положения. При этом ходить было более-менее, сидеть тоже. В общем, дотерпел до понедельника и поехал сдаваться к врачу-неврологу в поликлинику.
Сразу отмечу, что это хороший знакомый родителей, еще и сосед брата по гаражу ))). У матери грыжа лет с 30, обошлось без операции. Сейчас ей 55 лет, наблюдается у этого доктора, бегает по дому, работает, нянчит внуков))). Так что в квалификации специалиста я нисколько не сомневаюсь, есть, так сказать, живой пример.
В общем, в понедельник я ноги в руки и к доктору. Он пощупал позвоночник, нажимая с двух сторон большими пальцами. Сказал, что на первый взгляд ничего серьезного, болей при давлении не было. И отправил на томографию. Я в этот же день туда и поехал, сделал снимки и на следующий день был с результатами у доктора.

Привожу результаты исследований.

• Экспортированные изображения с шедшего с описанием диска по ссылке. Разрешение маловато. Если надо, то могу сфотографировать изображения с пленки.
• Описание снимков по ссылке.
• Содержимое диска от МРТ по ссылке.

Во вторник я приехал к доктору с результатами. Посмотрев снимки он сказал, что я пришел во время и если бы затянул, то протрузии переросли бы в грыжи, что гораздо серьезнее.
Назначил следующее лечение:
Амелотекс - 5 уколов в течение 5 дней
Мильгамма - 10 уколов в течение 10 дней
Хондрогард - 10 уколов через день
Отправил на больничный с явкой через две недели.

От уколов полегчало буквально на третий день, я смог нормально вставать с кровати и сносно ходить. Через две недели, когда обострение прошло, доктор отправил меня на ЛФК и магнит + вытяжка на аппарате Ормед. В итоге после 10 сеансов вытяжек, магнита и двух недель ЛФК мне стало значительно легче. В общем, через месяц, в середине августа, я закрыл больничный и вышел на работу.

На данный момент состояние следующее:

• Могу пройти полтора-два километра, больше не пробовал. Если держать спину ровно, то неприятных ощущений нет.
• Могу проехать пару километров на велосипеде.
• Сидеть могу минут сорок-час после начинает ныть поясница, хотя обычно после получаса встаю и минут пять хожу. Тогда все хорошо.
• Аналогично на машине, ездить могу сколько угодно, но раз минут в 40 останавливаюсь и разминаюсь. Недавно ездил в гости из Сочи в Ставрополь с заездом к родственникам на Кубань. В итоге намотано 1300 км, с остановками разумеется. Состояние в целом нормальное.
• Могу наклоняться, садится на корточки и вставать на четвереньки.
• Боли по ночам прошли, сплю как убитый.
• Немного немели пальцы на правой ноге, сейчас прошло.
• Если много хожу и двигаюсь, то иногда начинает тянуть мышцу на бедре сзади. Ощущение таково, будто мышца немного короче, чем надо. Аналогичное ощущение когда вылазишь из машины после длительной поездки, проходит буквально за пару-тройку секунд.

Что я сейчас делаю:

• Каждый день вечером делаю ЛФК, упражнения похожи на первый и второй этапы гимнастики доктора Ступина. Правда сейчас подхватил грипп (летом!) и поэтому пару дней сачкую. Если с вечера позаниматься, то в течение дня чувствую себя человеком. К стати заметил, что на автопилоте стал держать спину ровно, плечи расправленными. Видимо вырабатывается стереотип движения.
• Стал ходить в бассейн, благо расположен удобно. Заезжаю после работы и метров 300-400 проплываю, в основном на спине. После бассейна спина немного побаливает.
• Тяжести не поднимаю больше 3-4 килограмм.

В общем, что я хотел спросить.

1. Насколько серьезно мое заболевание? Почитав местный форум в течение месяца, я для себя сделал вывод, что это детский сад по сравнению с грыжами и прочими прелестями. Из общения с доктором понял то, что если изменить образ жизни в сторону большей активности с контролируемыми нагрузками, то все будет хорошо. Это так?
2. Если продолжать заниматься своим здоровьем примерно так, как я делаю сейчас, насколько высока вероятность рецидива и перерастания протрузии в грыжу?
3. Можно ли ездить на велосипеде (по асфальту) или лучше купить велотренажер?
4. Касаемо хондропротректоров. Мне назначили Артро-Стоп. Я его не нашел в аптеках. Можно ли заменить его другим препаратом глюкозамина и хондроитина и каким желательно?
5. Как я написал выше, я живу в Сочи. Так что выбор санаториев у нас огромный. Мацеста, Кисловодск, Минеральные воды и прочие курорты Кавказа тоже под боком (6 часов на машине). Может быть стоит поделать какие-нибудь процедуры для профилактики моей проблемы? Грязи, ванны, может быть что-нибудь еще?

Сразу отмечу этический вопрос. Как я понял, здесь не принято противопоставлять одного специалиста другому и говорить, что один хороший, а другой плохой. Я этого делать не собираюсь, просто хочу спросить мнения сообщества.

 

[Александр Холодилов]

Да, забыл добавить.
Проблемы начались после того, как я попал в аварию, сам не пострадал, но машина отправилась в ремонт. Пока машина была в ремонте, пришлось ездить на маршрутках. Ввиду наличия в семье двух машин, общественным транспортом я пользуюсь редко и в исключительных ситуациях. Не знаю какой садист проектировал наши маршрутки, а вернее небольшие автобусы Hyundai, но при поездке на заднем ряду сидений создается ощущение, что ходовая там от ГАЗ-66 или КРАЗа. На задних сидениях на каждой кочке и яме пробивает ходовую так, что аж зубы лязгают.
Так что в пятницу я возвращался домой, с рюкзаком с ноутбуком и документами (3,5 кг) и новым монитором в коробке (8-10 кг). Пока шел до остановки заметил, что стало слегка тянуть правую ногу сзади. Значения этому я особого не придал, и как раз умудрился сесть в маршрутку сзади. Приехал домой, повозился по дому. Ну а что было дальше - изложено выше.

 

[Александр Холодилов]

Добавлю еще одно замечание. Первые звоночки со стороны спины являются хорошим мотиватором чтобы заняться собой. Перестал есть после 6, уменьшил количество хлеба и перешел на черный, стал есть больше овощей и нежирного мяса. В итоге минус 5 кг за месяц.

 

[футболист.]

Увеличение протрузии в грыжу это вполне естественный процесс,может переростет а может и нет.Я берегся полгода,условия труда систематизировал,мало сидел,двигался,каждый день лфу по больничной брошюрке по часу (будь она неладна-мертвому припарки) итог-грыжа 4мм а была протрузия в 2.5.Тяжелого не тягал замечу.

 

[Александр Холодилов]

Разве естественный? Мне казалось, что вовремя замеченная проблема поддается решению. Т.е. это все сугубо индивидуально и статистически невозможно предположить исход болезни основываясь на данных других больных с аналогичными или похожими заболеваниями?

Позволю отклониться от темы. Везде говорят, что очень полезна ходьба при таких проблемах. Сегодня попробовал вечерком пройтись примерно 1,5 километра. С перепадом высоты метров в 50, т.е. в гору и потом с горы. К вечеру неприятных ощущений нет. Думаю продолжить дальше, если все будет идти хорошо, то удлиню маршрут примерно в 3 раза с аналогичным перепадом высоты.

 

[футболист.]

Зришь в корень братец! сам довел ходьбу до 10 км в день! для нас спинальников это очень хорошая тренеровка и самая физиологичная нагрузка для всех впринципе!
отвечаю на твои вопрос.Мое мнение да,сугубо индивидуально все! может уменьшится протрузия а может и переити в грыжку! А по большому счету тебе не все равно что ткм у тебя?!-лишь бы не болело!
P.S. возьми сейчас человек 10 от 25 лет до 40 у коих нет болей,сделай им мрт,у половины если не у большей части будут грыжи и тем паче протрузии а вполне вероятно что и не по одной!

 

[Александр Холодилов]

Ну, спинальником меня и вас по-моему трудно назвать основываясь на здешних критериях. Как говорил кто-то из местных, доктор Ступин по-моему, спинальники - это те люди у которых отнимаются ноги и проблема дойти до горшка. А мы - это так, в пределах допустимых отклонений.
А 10 километров это, конечно, круто.

 

[футболист.]

Ну назови нас как хочешь. просто так обозвал.
Добавлено: Sep 2, 2013 8:25 PM
Круто не круто,а кровь гоняет здорово.Я сейчас экспериментирую над собой стараюсь меньше сидеть,вообще,и самочувствие изменилось в лучшую сторону! Сижу только во время еды.Автобус и машину отставил,хожу пешком.Самочувствие на 4ку.но этого мало.Только начало.

 

[Александр Холодилов]

Увы, я не сидеть не могу, работа такая. Так что стараюсь ходьбу и сидение чередовать. Машину тоже забросить не могу - до работы 30 км примерно, уж таков у нас город. Была бы работа недалеко - ездил бы на велосипеде.
На счет движения - согласен, после зарядки сразу появляется энергия. Также заметил, что медленная ходьба идет не очень, а вот быстрым шагом - самое то.
Добавлено: Sep 3, 2013 4:53 PM
И все таки хотелось бы услышать мнение специалистов по моему вопросу...

 

[Доктор Ступин]

......Насколько серьезно мое заболевание? Почитав местный форум в течение месяца, я для себя сделал вывод, что это детский сад по сравнению с грыжами и прочими прелестями. Из общения с доктором понял то, что если изменить образ жизни в сторону большей активности с контролируемыми нагрузками, то все будет хорошо. Это так?

Все будет хорошо.

....Если продолжать заниматься своим здоровьем примерно так, как я делаю сейчас, насколько высока вероятность рецидива и перерастания протрузии в грыжу?

Вероятность ниже, чем ничего неделание.

.....Можно ли ездить на велосипеде (по асфальту) или лучше купить велотренажер.

И то, и другое.
На велотренажере упасть сложнее, но и там умудряются .

Касаемо хондропротректоров. Мне назначили Артро-Стоп. Я его не нашел в аптеках. Можно ли заменить его другим препаратом глюкозамина и хондроитина и каким желательно?

Любым.

Как я написал выше, я живу в Сочи. Так что выбор санаториев у нас огромный. Мацеста, Кисловодск, Минеральные воды и прочие курорты Кавказа тоже под боком (6 часов на машине). Может быть стоит поделать какие-нибудь процедуры для профилактики моей проблемы? Грязи, ванны, может быть что-нибудь еще?

Хороший доктор, который занимается этим вопросом.

Кстати, машину можно оставлять км за пять до работы и если туда и обратно, то вообще хорошо.
Но ходьба это не специфическая реабилитация и на уровне восстановления от болезни, и на уровне поддержания общего тонуса она хороша.
А нужен и стереотип движений и сильные мышцы, и думающая голова при нагрузках .

 

[Александр Холодилов]

Итак, хотелось бы доложиться о своем состоянии.

В целом все становится лучше. Поясница слегка побаливает по утрам или к вечеру. Не остро, а так, неприятно что-ли. После минут 10 разминки проходит. В течение дня вообще забываю про проблемы со спиной. Занимаюсь ЛФК через день, довел количество упражнений в подходе до 20-30 с 8, трудностей особых не замечаю при выполнении. Стали спадать штаны теперь))). Пришлось ремень затягивать на одно деление больше))).
Недавно по делам был в центре города, по пробкам не хотелось ехать. Так что оставил машину на набережной и пошел пешкарусом до магазина, как раз по набережной вдоль моря. 3,2 км туда-обратно минут за 20 - сам удивился скорости. Ничего не отпало))). На утро тоже.

Стал следить за рационом. Ем очень мало хлеба и в основном черный или серый. Налегаю на фрукты, не ем после 6 вечера. С утра перешел на кусочек мяса грамм в 150 и гарнир типа гречки, вечером грамм 150 творога. В обед суп с салатом из овощей. Фастфуд, газировки и т.п. исключил вообще.

Заметил, что при ходьбе невольно стал держать осанку, да и сидя тоже автопилот не дает сутулиться. Как-то на автопилоте при ходьбе стал держать пресс и мышцы спины, плечи расправленными. Короче осанка как у заправского офицера))). Видать стереотип движения - не выдумка.

Вот такие пироги.