Грыжа диска L5-S1 10мм. Разные врачи рекомендуют разные операции

Skadabr

Новичок
Мне 30 лет рост 183, вес 83. Два года назад впервые сделал МРТ и заключение было: Остеохондроз позвоночника в сегментах L4-5, L5-S1. Задние грыжи дисков L4-5, L5-S1. Стеноз позвоночного канала на грудном (выраженый) и поясничном уровне.
Уже не помню точно но пил таблетки и делали акупунктуру воспаление, отек сняли, занялся плаванием боли прошли больше чем на два года. Три недели назад был у родителей в деревне, и помогал по деревенским делам, там и получил новую порцию болевых ощущений. Вернулся в Город и пошел к невропатологу. Доктор назначила лекарства, для снятия воспаления и отека, и отправила делать МРТ повторно.
Результаты свежей томограммы прикрепляю.
Невропатолог после результатов новой томограммы отправила меня к Хирургу который занимается позвоночниками, (к сожалению не помню название). Он после непродолжительной беседы и рассматривания результатов МРТ говорит что лучшим решением для меня на сегодня будет фиксация L5-S1 и показал "шурупы" титановые которые вкручиваются по два штуки в позвонки и соединяются двумя штангами.
Я решил узнать мнение еще хотя бы одного специалиста, и поехал на визит к нейрохирургу который мне сказал что не видит причин ставить фиксацию а достаточно просто удалить грыжу.

Сегодняшнее самочувствие: с утра болит спина и отдает в ногу до подколенки, к середине дня расхаживаюсь и боли практически нет но очень скованные движения. Левый шаг полностью сделать не могу отдает сразу и в спине и в ногу, поменялась походка (нахрамываю) чувствительность вроде везде нормальная, вот пока сидел набирал сообщение слегка почувствовал онемение левой ноги, и очень устает спина в области лопаток.

Я договорился на визит еще к одному профильному специалисту, чтоб получить еще мнение.
А пока в голове больше вопросов чем ответов.

1. Есть ли реально по моим результатам МРТ рекомендации к фиксации?
2. После какой операции больше шансов негативных последствий и повторных операций?
3. На сколько мой случай отличается от обычных ( в плане есть ли какие отягащающие факторы)?
4. Как долго я могу оттягивать операцию и какие симптомы будут явными к неотложной операции? (оба доктора не сказали что нужно делать срочно). Операции я не боюсь просто не хочется пропустить момент когда начнутся какие либо необратимые процессы с нервами.

Снимки МРТ 3 дня назад
https://www.dropbox.com/sh/0f4k7vel6ctvr8x/PwRLnK4ETf/МРТ 2013


Снимки МРТ 2011 год (если надо)
https://www.dropbox.com/sh/0f4k7vel6ctvr8x/jJPrMYPVM6/МРТ#/
 

Andrey108

Активный пользователь
в Харькове у вас есть хороший специалист Цыганков Александр Васильевич(Место работы: Харьковский национальный медицинский университет, ассистент кафедры) , он давно занимается холодноплазменной нуклеопластикой , может Вам и операцию не придется делать...посоветуйтесь с ним
 

Skadabr

Новичок
Сегодня был на визите еще у одного оперирующего вертебролога. Доктор склонял меня к операции с фиксацией титановыми шурупами. Перечитал уже довольно большую часть форума и везде прослеживается мысль что "лучшая операция это не сделанная операция". На вопрос какие шансы у меня обойтись без операции доктор сказал что минимальные. И на вопрос Как долго я могу оттягивать операцию и какие симптомы будут явными к неотложной операции? Операции я не боюсь просто не хочется пропустить момент когда начнутся какие либо необратимые процессы с нервами? Ответил что у меня 3 - 4 месяца и необратимые процессы у меня уже начались. Понятно что каждый специалист своего дела видит решение проблемы именно так как он умеет. Но надежда на консервативне лечения у меня есть и текущие уколы и капельници снимают практически полностью боль и уже выравнивается походка. Посоветуйте Харьковского специалиста по консервативному лечению. Думаю раз мне дают 3 месяца то нужно предпринять все усилия чтоб не ложится на стол.
Добавлено: Jul 8, 2013 12:53 PM
Анкета боли в спине

1.Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
(нет, да)

2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
(нет боли, эпизодическая, постоянная)

3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
нет боли
дискомфорт
умеренная боль
терзающая боль
страшная боль
мучительная боль

4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
нет боли, острая
ноющая, пульсирующая
тянущая, жгучая
давящая, стреляющая
тупая
другая____________________

5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
да, нет
Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые уменьшаются после разминки?
да, нет

8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
да, нет
ягодице - да, нет
бедре - да, нет
голени/икрах - да, нет
стопе/лодыжке - да, нет

9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
да, нет
ягодице - да, нет
бедре - да, нет
голени/икрах - да, нет
стопе/лодыжке - да, нет

10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
нет боли, эпизодическая, постоянная ,
сколько длится последнее обострение - 1-2 мес., 6мес,1 год

11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
нет боли
дискомфорт
умеренная боль
терзающая боль
страшная боль
мучительная боль

12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
нет боли, острая
ноющая, пульсирующая
тянущая, жгучая
давящая, стреляющая
тупая, грызущая
«ватные» онемевшие ноги
другая_____________________________________________________

13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Нет боли, невообразимая боль

15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
правой – (да, нет)
левой - (да, нет)


16. Усиливается ли боль в ноге при:

Кашле -до уровня колена, голени, стопы - (да, нет)
Чихании - до уровня колена, голени, стопы (да, нет)
В положении сидя (да, нет)
В положении стоя (да, нет)
При наклонах туловища:
Вперед - да, нет
При прогибах туловища
назад – (да, нет)
назад с поворотом вправо - (да, нет)
назад с поворотом влево - (да, нет)
При ходьбе - (да, нет)
17.В положении лежа боль в спине уменьшается?
(да, нет)
В положении лежа боль в ноге уменьшается?
правой - (да, нет)
левой - (да, нет)


18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет)
В положении лежа боль в ноге уменьшается?
в согнутом положении правой ноги - (да, нет)
в согнутом положении левой ноги - (да, нет)

19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да, нет
в бедре – справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в колене - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в стопе - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в пальцах стопы справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;

20. Ходьба на носках затруднена?
на правой ноге - (да, нет)
на левой ноге - (да, нет)

21. Ходьба на пятках затруднена?
на правой ноге - (да, нет)
на левой ноге - (да, нет)


22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
на правой ноге - (да, нет)
на левой ноге – (да, нет)

23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
на правой ноге - (да, нет) на левой ноге – (да, нет)

24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
нет, да, в обеих ногах

-онемение, снижение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по наружной поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности по задней поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по передней поверхности голени
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности в области 1.2 пальцев стопы
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности по наружному краю стопы и в области подошвенной поверхности и пятки
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

25. Отмечается ли онемение в области промежности?
да,
нет

26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
нет,
да
затрудненное,
по типу недержания


27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
нет
иногда
часто
постоянно

28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?
нет
иногда
часто
постоянно

29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
нет
иногда
часто
постоянно

30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
(удовлетворен, не полностью, нет)

31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? ( Да, нет)
Какая___хронический гастрит.
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
Если и оперироваться, то вполне достаточно выполнить микродискэктомию. Но ведь и консервативного лечения практически не было.
Рад бы рекомендовать кого-либо из харьковских врачей, успешно занимающихся лечением больных с вертеброневрологической патологией, но ни с кем из них незнаком.
 

Skadabr

Новичок
Вы хоть фамилии назовите, я уже как нибудь найду и поеду знакомиться. Я то вообще никого не знаю.
 
Сверху