Грыжа диска L5-S1 10мм. Разные врачи рекомендуют разные операции

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Skadabr, 5 июл 2013.

  1. Skadabr Новичок

    Регистрация:
    2 фев 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Харьков
    Мне 30 лет рост 183, вес 83. Два года назад впервые сделал МРТ и заключение было: Остеохондроз позвоночника в сегментах L4-5, L5-S1. Задние грыжи дисков L4-5, L5-S1. Стеноз позвоночного канала на грудном (выраженый) и поясничном уровне.
    Уже не помню точно но пил таблетки и делали акупунктуру воспаление, отек сняли, занялся плаванием боли прошли больше чем на два года. Три недели назад был у родителей в деревне, и помогал по деревенским делам, там и получил новую порцию болевых ощущений. Вернулся в Город и пошел к невропатологу. Доктор назначила лекарства, для снятия воспаления и отека, и отправила делать МРТ повторно.
    Результаты свежей томограммы прикрепляю.
    Невропатолог после результатов новой томограммы отправила меня к Хирургу который занимается позвоночниками, (к сожалению не помню название). Он после непродолжительной беседы и рассматривания результатов МРТ говорит что лучшим решением для меня на сегодня будет фиксация L5-S1 и показал "шурупы" титановые которые вкручиваются по два штуки в позвонки и соединяются двумя штангами.
    Я решил узнать мнение еще хотя бы одного специалиста, и поехал на визит к нейрохирургу который мне сказал что не видит причин ставить фиксацию а достаточно просто удалить грыжу.

    Сегодняшнее самочувствие: с утра болит спина и отдает в ногу до подколенки, к середине дня расхаживаюсь и боли практически нет но очень скованные движения. Левый шаг полностью сделать не могу отдает сразу и в спине и в ногу, поменялась походка (нахрамываю) чувствительность вроде везде нормальная, вот пока сидел набирал сообщение слегка почувствовал онемение левой ноги, и очень устает спина в области лопаток.

    Я договорился на визит еще к одному профильному специалисту, чтоб получить еще мнение.
    А пока в голове больше вопросов чем ответов.

    1. Есть ли реально по моим результатам МРТ рекомендации к фиксации?
    2. После какой операции больше шансов негативных последствий и повторных операций?
    3. На сколько мой случай отличается от обычных ( в плане есть ли какие отягащающие факторы)?
    4. Как долго я могу оттягивать операцию и какие симптомы будут явными к неотложной операции? (оба доктора не сказали что нужно делать срочно). Операции я не боюсь просто не хочется пропустить момент когда начнутся какие либо необратимые процессы с нервами.

    Снимки МРТ 3 дня назад
    https://www.dropbox.com/sh/0f4k7vel6ctvr8x/PwRLnK4ETf/МРТ 2013


    Снимки МРТ 2011 год (если надо)
    https://www.dropbox.com/sh/0f4k7vel6ctvr8x/jJPrMYPVM6/МРТ#/
     
    5 июл 2013
  2. Andrey108 Активный пользователь

    Регистрация:
    27 дек 2012
    Сообщения:
    774
    Симпатии:
    379
    в Харькове у вас есть хороший специалист Цыганков Александр Васильевич(Место работы: Харьковский национальный медицинский университет, ассистент кафедры) , он давно занимается холодноплазменной нуклеопластикой , может Вам и операцию не придется делать...посоветуйтесь с ним
     
    5 июл 2013
  3. Skadabr Новичок

    Регистрация:
    2 фев 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Харьков
    Сегодня был на визите еще у одного оперирующего вертебролога. Доктор склонял меня к операции с фиксацией титановыми шурупами. Перечитал уже довольно большую часть форума и везде прослеживается мысль что "лучшая операция это не сделанная операция". На вопрос какие шансы у меня обойтись без операции доктор сказал что минимальные. И на вопрос Как долго я могу оттягивать операцию и какие симптомы будут явными к неотложной операции? Операции я не боюсь просто не хочется пропустить момент когда начнутся какие либо необратимые процессы с нервами? Ответил что у меня 3 - 4 месяца и необратимые процессы у меня уже начались. Понятно что каждый специалист своего дела видит решение проблемы именно так как он умеет. Но надежда на консервативне лечения у меня есть и текущие уколы и капельници снимают практически полностью боль и уже выравнивается походка. Посоветуйте Харьковского специалиста по консервативному лечению. Думаю раз мне дают 3 месяца то нужно предпринять все усилия чтоб не ложится на стол.
    Добавлено: Jul 8, 2013 12:53 PM
    Анкета боли в спине

    1.Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
    (нет, да)

    2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
    (нет боли, эпизодическая, постоянная)

    3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
    нет боли
    дискомфорт
    умеренная боль
    терзающая боль
    страшная боль
    мучительная боль

    4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
    нет боли, острая
    ноющая, пульсирующая
    тянущая, жгучая
    давящая, стреляющая
    тупая
    другая____________________

    5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
    да, нет
    Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые уменьшаются после разминки?
    да, нет

    8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
    да, нет
    ягодице - да, нет
    бедре - да, нет
    голени/икрах - да, нет
    стопе/лодыжке - да, нет

    9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
    да, нет
    ягодице - да, нет
    бедре - да, нет
    голени/икрах - да, нет
    стопе/лодыжке - да, нет

    10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
    нет боли, эпизодическая, постоянная ,
    сколько длится последнее обострение - 1-2 мес., 6мес,1 год

    11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
    нет боли
    дискомфорт
    умеренная боль
    терзающая боль
    страшная боль
    мучительная боль

    12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
    нет боли, острая
    ноющая, пульсирующая
    тянущая, жгучая
    давящая, стреляющая
    тупая, грызущая
    «ватные» онемевшие ноги
    другая_____________________________________________________

    13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    Нет боли, невообразимая боль

    15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
    правой – (да, нет)
    левой - (да, нет)


    16. Усиливается ли боль в ноге при:

    Кашле -до уровня колена, голени, стопы - (да, нет)
    Чихании - до уровня колена, голени, стопы (да, нет)
    В положении сидя (да, нет)
    В положении стоя (да, нет)
    При наклонах туловища:
    Вперед - да, нет
    При прогибах туловища
    назад – (да, нет)
    назад с поворотом вправо - (да, нет)
    назад с поворотом влево - (да, нет)
    При ходьбе - (да, нет)
    17.В положении лежа боль в спине уменьшается?
    (да, нет)
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    правой - (да, нет)
    левой - (да, нет)


    18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет)
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    в согнутом положении правой ноги - (да, нет)
    в согнутом положении левой ноги - (да, нет)

    19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да, нет
    в бедре – справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в колене - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в стопе - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в пальцах стопы справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;

    20. Ходьба на носках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге - (да, нет)

    21. Ходьба на пятках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге - (да, нет)


    22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге – (да, нет)

    23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
    на правой ноге - (да, нет) на левой ноге – (да, нет)

    24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
    нет, да, в обеих ногах

    -онемение, снижение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по наружной поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по задней поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по передней поверхности голени
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности в области 1.2 пальцев стопы
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по наружному краю стопы и в области подошвенной поверхности и пятки
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    25. Отмечается ли онемение в области промежности?
    да,
    нет

    26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
    нет,
    да
    затрудненное,
    по типу недержания


    27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
    (удовлетворен, не полностью, нет)

    31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? ( Да, нет)
    Какая___хронический гастрит.
     
    8 июл 2013
  4. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.187
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    А железо-то зачем?
    Не вижу показаний.
     
    9 июл 2013
  5. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Если и оперироваться, то вполне достаточно выполнить микродискэктомию. Но ведь и консервативного лечения практически не было.
    Рад бы рекомендовать кого-либо из харьковских врачей, успешно занимающихся лечением больных с вертеброневрологической патологией, но ни с кем из них незнаком.
     
    9 июл 2013
  6. Skadabr Новичок

    Регистрация:
    2 фев 2011
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Харьков
    Вы хоть фамилии назовите, я уже как нибудь найду и поеду знакомиться. Я то вообще никого не знаю.
     
    9 июл 2013

Статьи о спине и позвоночнике