Нет ли противоречий в заключении?

uei

Новичок
Здравствуйте, уважаемы участники форума!
Хотел бы обратиться к специалистам. Недавно сделал обследование в одном из мед. центров. По МРТ мне сделали следующее заключение:
По данным МР-томографии поясничного отдела позвоночника и спинного мозга не отмечено признаков формирования какого-либо объемного новообразования в области спинного мозга и дурального мешка.
Физиологический поясничный лордоз сохранен. Отмечается умеренный левосторонний сколиоз. Смещения тел позвонков по типу листеза нет.
Позвоночный канал без признаков сужения, как в продольном, так и в поперечном направлении в местах выстояния дисков.
Форма поясничных позвонков обычная, без клиновидной деформации. Структура изображения позвонков поясничного отдела диффузно-неоднородная, без очаговых образований. В местах прилежания к межпозвонковым дискам отмечаются дегенеративные склеротические изменения позвонков с формированием краевых костных разрастаний, остеофитов до 1-2 мм, выраженных по боковым поверхностям. По нижним контурам позвонков Th11, L2, L3 и по верхнему контуру Th12 определяются узелки Поммера в стадии формирования (как реакция на дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике).
В дугоотросчатых сочленениях на уровне L5-S1 отмечается сужение суставных щелей и субхондральный склероз.
Межпозвонковые диски поясничного отдела не снижены по высоте, минимально гипогидратированы, с достаточно четкой дифференциацией пульпозных ядер.
Диски L3-L4, L4-L5 формируют циркулярные протузии, выступающие в просвет позвоночного канала до 2 мм, умеренно суживающие выходы корешков с двух сторон до 2 мм.
Диск L5-S1 формирует минимальную циркулярную протузию, с незначительным сужением выходов корешков с двух сторон (до 3 мм).
Задняя продольная связка фиброзно изменена, без нарушения целостности.
Дуральный мешок без признаков сужения и деформации в местах выстояния межпозвонковых дисков, без спаечных изменений в просвете.
Спинной мозг прослеживается до верхнего контура L1, обычной конфигурации и структуры.
Паравертебральные мягкие ткани - без инфильтративных изменений.

Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических и остеосклеротических изменений в поясничном отделе позвоночника с формированием узелков Поммера, остеофитов, протузий дисков L3-S1, умеренно суживающих выходы корешков на фоне левостороннего сколиоза. Спондилоартроз дугоотросчатых суставов на уровне L5-S1.
Непосредственно вопрос: имеются ли в данном заключении какие либо несоответствия и/или противоречия?
Заранее спасибо за ответ!

Добавлено через 5 часов 24 минуты
А если конкретней, то меня интересует вот какой момент:
Межпозвонковые диски поясничного отдела не снижены по высоте
Хотя ниже говорится, что:
Диски L3-L4, L4-L5 формируют циркулярные протузии...
Диск L5-S1 формирует минимальную циркулярную протузию...
Или я ошибаюсь в своих домыслах?
 
Ошибаетесь. Классное описание. Если оно соответствует пленке, то рентгенолог -умничка. Те несоответствия, что вы увидели, вполне реальны. Может наблюдаться ситуация, при которой 2-3 мм выпячивания не приводят к сближению смежных позвонков.
Единственное, где доктор немного ошибся это вот здесь "...определяются узелки Поммера в стадии формирования (как реакция на дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике)."
Я больше согласен с вот такой трактовкой: "Дегенеративно-атрофические изменения отражают распад диска, разрушение замыкающих пластинок тел позвонков и внедрение распавшегося диска в тело в виде мелких узелков Поммера."
Но это носит чисто академический интерес и только.

П.С. Причина болей в пояснице, которые усиливаются после сна и сидения, не в протрузиях...
 
Сверху