Боли в пояснице и суставах. Подозрения на ревматоидный артрит

Тема в разделе "Ортопедия", создана пользователем greyzak, 9 июн 2013.

  1. greyzak Новичок

    Регистрация:
    9 июн 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Возможно не по теме. У меня возникли проблемы с коленями. Стало что то мешать при ходьбе, когда долго стою. Мне 25 лет. Уже лет 8 болит поясница. Года 3 болит правый лучезапястный сустав. Теперь с коленями проблемы начались. Пошел к доктору. Мне назначили кучу анализов. Подозрения на ревматоидный артрит. Врач точно сказать не смогла, отправила к ревматологу. Ревматолог назначил еще анализы. Я сделал кучу снимков. В итоге 2 врач тоже ничего не знает, сказала иди к главному ревматологу города (я из Волгограда). Его фиг найдешь на месте. Он не принимает. Вот решил может на форуме помогут. Подскажите, что видно на снимках?? Как лечиться, к кому идти
    100_7243.JPG 100_7244.JPG 100_7246.JPG 100_7247.JPG 100_7249.JPG 100_7250.JPG 100_7251.JPG 100_7252.JPG 100_7253.JPG 100_7255.JPG
     
    9 июн 2013
  2. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.271
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    А что в анализах?
     
    9 июн 2013
  3. greyzak Новичок

    Регистрация:
    9 июн 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    HLA-B27 - не обнаруж
    Уреаплазма LgA - отр
    Уреаплазма LgG - 1:80
    Хламидия трахоматис антитела LgG - отр
    Хламидия трахоматис антитела LgM - Отр
    Микоплазма хоминис антитела LgG - отр
    Мочевая кислота 328,5
    Ревматоидный фактор отр
    C-реактивный белок отр
    эритроциты 4,93
    гемоглобин 152
    Цветовой показатель 0,92
    СОЭ 2
    Лейкоциты 6,4
    Нейтрофильный миелоциты отсутствуют
    Юные метамиелоциты отсутств
    Плазматические клетки отсутств
    базофилы 0
    Эонзофилы 1% - 0,064
    Палочкоядерные 0% - 0
    Сегментоядерные 53% - 3.392
    Лимфоциты 41% - 2,624
    Моноциты 5% - 0,32
    ALAT - 19.8
    ASAT - 14,9
    АЦЦП - 12,7
    Бибирубин общий - 35,2
    Билирубин прямой - 3,6
    ГГТ - 24,1
    Глюкоза крови - 5,2
    Креатинин - 99,7
    Мочевина - 8,1
    Тимоловая проба - 2,0

    Общий анализ мочи
    Кол-во - 5мл
    Цвет соломенно желтый
    прозрачность прозрачная
    относительная плотность 1015
    реакция pH мочи кислая (4,0-5,0)
    Белок (с ПГК) - 0,136
    глюкоза не обнаружено
    Кетоновые тела отр
    билирубин отр
    уробилиноген отр
    аскорбиновая кислота отр
    эпителий плоский 1-0-1 в поле зрения
    лейкоциты 2-3-2 в поле зрения
    эритроциты не обнаружено в поле зрения
    цилиндры не обнаружено в поле зрения
    слизь не обнаружено
    бактерии не обнаружено
    дрожжевые грибы не обнаружено

    Узи брюшной полости делал. Доктор сказала что все нормально
    На рентгене легких тоже все хорошо
    Добавлено: Jun 9, 2013 4:10 PM
    Сканы с анализами
    Делал еще анализ на малярию отр.
     

    Вложения:

    • Scan10001.JPG
      Scan10001.JPG
      Размер файла:
      700,2 КБ
      Просмотров:
      16
    • Scan10002.JPG
      Scan10002.JPG
      Размер файла:
      842,1 КБ
      Просмотров:
      12
    • Scan10003.JPG
      Scan10003.JPG
      Размер файла:
      504,5 КБ
      Просмотров:
      13
    9 июн 2013
  4. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.271
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Условно можно выделить четыре причины для поражения суставов.
    -инфекционное поражение
    -аутоиммунное поражение
    -обменно-дистрофическое
    -травматическое
    Первые две причины, считай, отмели.
    Осталось две других.
    Вам нужен травматолог-ортопед.
     
    9 июн 2013
  5. greyzak Новичок

    Регистрация:
    9 июн 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    То есть вы считаете что ревматоидного артрита у меня нет?
    На рентгене правого лучезапястного сустава врачи (и первая и вторая, и рентгенолог) усмотрели эрозию кости.

    Я еще МРТ шейного отдела позвоночника делал

    На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.
    Высота межпозвонковых дисков С3-С6 в каудальном направлении не нарастает, сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы по Т2 от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
    Определяется задняя правосторонняя парамедиальная протрузия диска С3/С4, размером до 0,2см, распространящаяся в правое межпозвонковое отверстие, суживая его, деформирует прилежащие отделы дурального мешка.
    Просвет позвоночного канала минимально сужен на уровне выявленных изменений, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
    Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
    Добавлено: Jun 9, 2013 7:18 PM
    Вот еще несколько снимков
     

    Вложения:

    • 100_7254.JPG
      100_7254.JPG
      Размер файла:
      54,7 КБ
      Просмотров:
      13
    • 100_7258.JPG
      100_7258.JPG
      Размер файла:
      52,6 КБ
      Просмотров:
      10
    • 100_7259.JPG
      100_7259.JPG
      Размер файла:
      48,2 КБ
      Просмотров:
      11
    • 100_7248.JPG
      100_7248.JPG
      Размер файла:
      52,1 КБ
      Просмотров:
      10
    9 июн 2013
  6. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.271
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    К травматологу - ортопеду.
     
    9 июн 2013
  7. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    726
    Симпатии:
    537
    На рентгене правого лучезапястного сустава врачи (и первая и вторая, и рентгенолог) усмотрели эрозию кости.

    По рентгеновским снимкам -без патологии.
     
    10 июн 2013
  8. greyzak Новичок

    Регистрация:
    9 июн 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    doclega, вы имеете ввиду все снимки или только лучезапястный сустав.
    А колени нормальные??
     
    10 июн 2013
  9. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    726
    Симпатии:
    537
    Все снимки. Скажите, а что "плохого" может быть с коленным суставом в 25 лет? Травмы не было?
     
    11 июн 2013
  10. линуксоид Врач

    Регистрация:
    27 мар 2013
    Сообщения:
    1.544
    Симпатии:
    1.880
    Общий билирубин завышен за счет непрямого ,причем значительно....Вы серологическую диагностику ревматоидного артрита через сколько делали после возникновения боли в суставах?Чтобы титр антител накопился нужно не менее 1 месяца после возникновения боли в суставах....Раньше делать смысла нету -- титр нарастет не ранее месяца...:hello:.Тк. у нас обычно делают сразу ,то часто серологически не определяется...имхо диф .диагноз ревматоидный артрит...
     
    15 июн 2013

Статьи о спине и позвоночнике