Секвестрированная грыжа

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Slogan, 25 окт 2007.

  1. Slogan Новичок

    Регистрация:
    25 окт 2007
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Здравствуйте!
    Ответьте пожалуйста!
    Можно ли вылечить секвестрированную грыжу не операционным методом. если можно. то каким, или только операция - какая? Нужно делать сейчас или можно позже?
    Описание МРТ:
    Поясничный лордоз в горизонтальном полжении нерезко утрирован, форма его угловая, вершина L5S1. Ретролистез L5 в пределах 3 мм. Сколиотическая деформация оси лёгкая. Без выраженной торсии позвонков.
    Тела позвонков достаточной высоты, замыкательные пластины непрерывны. Структура тел позвонков без очаговых изменений сигнала.
    Межпозвонковые диски сниженой высоты, дегитратация их выражена.Диск L5S1 образует левостороннюю центрально-парамедиальную с фораминальным распространением, секвестрированную грыжу диска, выступающую в сторону позвоночного позвоночного канала до 10 мм, распространение в дистальном направлении до 11 мм. Экструзия.
    Суставные щели в дугоотросчатых сочленениях L5S1 сужены.
    Спинальная хорда с четкими ровными контурами, без очаговых изменений структуры, диаметр ее достаточный. Эпиконус на уровне L1. Нити конского хвоста свободны.

    Заключение.Угловой лордоз. Ретролистез L5. Остеохондроз. Грыжа диска L5S1 секвестрированная. Экструзия. Спондилоатроз L5S1.
    С уважением, Slogan.
     
    25 окт 2007
  2. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.248
    Симпатии:
    11.423
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    26 окт 2007
  3. Slogan Новичок

    Регистрация:
    25 окт 2007
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Пример видел, но не понятно, что скрывается за словом "консервативное", какое лечение было применено. Что порекомендуете в моём случае?
     
    27 окт 2007
  4. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.248
    Симпатии:
    11.423
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    При формировании лечебных программ основным является комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Комплексный и индивидуальный подход, заключается в том, что одновременно используются несколько лечебных методов из разных направлений лечения.
    Можно выделить три основных направления лечения:
    1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока.
    2. Уменьшение травматизации невральной структуры.
    3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания.

    Каждому из направлений, присущи свои методы и методики лечения:

    1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока:
    1.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия;
    1.2. Уменьшение спастического напряжения мышц;
    1.3. Улучшение лимфо- и кровотока;
    1.4. Локальная инъекционная терапия (инъекции анестетиков, глюкокортикоидов);
    1.5. Физиотерапия;
    1.6. Рефлексотерапия;

    2. Уменьшение травматизации невральной структуры:
    2.1. Отдых, лечение правильным положением;
    2.2. Ношение бандажей, корсетов для иммобилизации пораженного участка позвоночника;
    2.3. Мануальная терапия и массаж;
    2.4. Вытяжение, тракция позвоночника;
    2.5. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения;
    2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов;
    2.7. Физические упражнения;
    2.8. Психологическая коррекция.

    3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания:
    3.1. Хирургическая декомпрессия;
    3.2. Локальная инъекционная терапия (инъекции гомеопатических средств);
    3.3. Электрофорез препаратов размягчающих и уменьшающих грыжу диска (карипазим).

    В предлагаемом списке перечислены как методы с доказанной и признаваемой всеми эффективностью, так и методы с авторским доказательством.

    Где-то применяет для лечения только одно направление, иногда два и редко где, три. Желательно использование в лечении всех направлений, т.е. специализированный стационар или центр. Первое направление: таблетки, уколы, хорошо, если физиотерапия - это поликлиника. Тоже с капельным введением, локальным введением, обязательной физиотерапией, и из второго направления - ЛФК - это стационар. Всё тоже + иголки и мануальная терапия - специализированный стационар.
    Есть, конечно, где наоборот: лечат только мануальной терапией или иголками. Тут все зависит от причины, клиники и прочих особенностей. Иногда чуть подправить и полегчает, но если уж заболело по-хорошему, то и лечить надо по-хорошему!
    Набор методик из каждого направления определяет врач, на основании клинической картины и состояния пациента, с учетом индивидуальных противопоказаний и стадии заболевания.


    Например:
    1. Противовоспалительная терапия.

    2. Миорексирующая терапия.

    3. Метаболическая терапия.

    4.Физиотерапия (включая воздействие на точки акупунктуры).

    5. Лечебный медицинский массаж.

    6. Мануальная терапия в той или иной технике

    7. Вытяжение позвоночника (как ручное, так и аппаратное, лучше аутогравитационное, но все по показаниям)

    8. Ортопедическая коррекция. Подбор поясничных корсетов, поддержек под поясницу, шейных воротников, подушек под голову, корректоров осанки, стелек от плоскостопия и др.

    9. ЛФК

    10. Миостимуляция

    11. Гомеопатическое лечение (в том числе лекарственная акупунктура).


    Обычно всё это формируется в специализированных центрах лечения и профилактики заболеваний позвоночника (неврологических проявлений заболеваний позвоночника).
    Понимаю, что сложно составить такую программу, но узнайте, нет ли в городе специализированного центра и как лечат там.
     
    27 окт 2007

Статьи о спине и позвоночнике