Грыжа межпозвоночного диска L5-S1 размер 5мм

tkr03

Новичок
Мужчина 32 года, вес 57 кг., рост 169см.
Работа сидячая последние 9 лет. Физическая активность умеренная.

История болезни:
Лет сем назад начал воспаляться седалищный нерв, и левый и правый периодически, это происходило в межсезонье, иногда такого не было.
Лечился: колол диклоберл, иногда витамины. Диагнозы по позвоночнику всему ставились – остеохондроз (но рентгену и симптомам). Раз ходил на ЛФК из-за болей в средней части позвоночника (лет 6 назад).

2 месяца назад:
Началось воспаление седалищного нерва слева. Ни лечь, ни встать без боли, все как всегда. На этот раз добавились боли в сухожилье на левой ноге от паха (особенно это проявлялось, если лежа на спине подымать ногу).
Снова кололи диклоберл – боль прошла, но при физической нагрузке (переноска пакетов с продуктами, например) боль немного возвращалась и проходила со временем.
Месяц назад имел неосторожность, пытаясь растянут позвоночник, пару раз подтянуться с ребенком на своих ногах (17 кг.). После этого стала неметь левая нога от колена до ступни, особенно это происходит в момент бездействия. Иногда при ходьбе в тазобедненном суставе появлялась как бы сжатость, вроде бы кто-то прижимает с наружной стороны сустава. Длится это секунд 10. Сейчас это не беспокоит.

Обратился в неврологу:
Невролог по рентгену и симптомам назначила: мукосат 2мл 20 раз через день, кокарнит 2мл 5 раз через день. Если будет болеть - этол-форт.
Дала направление на МРТ. Пока ничего не колол, ждал что пройду МРТ.

На днях сделал МРТ кресцово-поясничного отдела позвоночника:
-------------------------------------------------------------------------------------------
Описание:
На серии MP томограмм пояснично-крестцового отделов позвоночника, выполненных в сагиттальных, аксиальной проекциях, определяются:
- выпрямление поясничного лордоза;
- снижение интенсивности MP сигнала на Т2 ВИ от межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 за счет дегенеративно-дистрофического процесса со снижением его высоты;
- медианная грыжа м/п диска в сегменте L5-S1, переднезадний размер ее до 5мм, ширина до 12мм, высота до 11мм, определяются признаки натяжения задней продольной связки на уровне L5-S1;
- грыжа Шморля в теле L5;
- формирующиеся краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков в зоне исследования.
Структура и форма тел позвонков не изменена, интенсивность MP сигналов от них не нарушена.
На фронтальных срезах - правосторонний С-образный сколиоз.. Пре- и паравертебральные ткани не изменены. Каудальные отделы спинного мозга, корешки «конского хвоста» без патологических изменений MP сигнала.

Заключение:
MP признаки грыжи межпозвонкового диска в сегменте L5-S1;
- грыжи Шморля в теле L5 позвонков;
- остеохондроза межпозвонкового диска в сегменте L5-S1, начальных проявлений деформирующего спондилеза, правостороннего С-образного сколиоза.

Рекомендована консультация нейрохирурга.
--------------------------------------------------------------------------------------------
В даный момент:
Как таковых болей в пояснице нет, есть скованность (особенно если пытаться хорошо выровнять спину), иногда какие-то неприятные ощущения бывают. Левая нога периодически немеет от колена до ступни.
После МРТ вертикальные нагрузки максимально исключаю, в сидячей работе делаю перерывы, дома при случае стараюсь прилечь, раслабить позвоночник.

Уважаемые доктора, прошу совета как лечить грыжу и остальные болезни видные на МРТ. Какие варианты, что лучше делать?
Добавлено: May 19, 2013 7:29 PM
I00001.jpgI00002.jpgI00003.jpgI00004.jpgI00005.jpgI00006.jpg
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
Показаний к оперативному лечению в настоящее время нет. Соответственно, нет необходимости в консультации нейрохирурга. А вот консультация грамотного невролога не помешала бы.
 

tkr03

Новичок
Показаний к оперативному лечению в настоящее время нет. Соответственно, нет необходимости в консультации нейрохирурга. А вот консультация грамотного невролога не помешала бы.


Владимир, по Вашему мнению какое лечение целесообразно? Какие варианты?
Хочется услышать независимое мнение, перед тем как иди в поликлинику и больницу в поисках врача.
Не хочется в лечении двигаться в неправильном направлении основанном на мнении одного человека.
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
Лишь очный неврологический осмотр позволит установить диагноз и провести необходимое лечение. Вполне возможно, что достаточно будет одного ЛФК. Возможно, имеются показания к проведению курса мануальной терапии.
 

tkr03

Новичок
Лишь очный неврологический осмотр позволит установить диагноз и провести необходимое лечение. Вполне возможно, что достаточно будет одного ЛФК. Возможно, имеются показания к проведению курса мануальной терапии.

Владимир, прошу Вас подсказать следующее:

Онемение в левой ноге обязательно связано с грыжей L5-S1, там где она есть ущемляется нерв? Или причина может быть другая?

Назначеное неврологом лечение уколами (мукосат 2мл 20 раз через день, кокарнит 2мл 5 раз через день) правильное в моем случає?

Каково Ваше мнение о подвожном вытяженни в моем случае? От этого может быть польза?

Нужен ли мне электрофорез для размягчения выступающего фрагмента МПД L5-S1?
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
Лечения как такового не было.Назначения по типу "чёрти что и сбоку ба6нтик". В подводном вытяжении нет необходимости. При очном осмотре невролог определит причину онемения и назначит лечение.
 

toohtik

Активный пользователь
Владимир В., скажите а в каких случаях показанно подводное вытяжение?
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
Если врач не знает и не может помочь пациенту своими головой и руками, он назначает любое вытяжение, в том числе и подводное.
 
  • Like
Реакции: AIR
Сверху