Грыжа межпозвоночного диска L5-S1 размер 5мм

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем tkr03, 19 май 2013.

Рекомендуем:

  1. tkr03 Новичок

    Регистрация:
    18 май 2013
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Мужчина 32 года, вес 57 кг., рост 169см.
    Работа сидячая последние 9 лет. Физическая активность умеренная.

    История болезни:
    Лет сем назад начал воспаляться седалищный нерв, и левый и правый периодически, это происходило в межсезонье, иногда такого не было.
    Лечился: колол диклоберл, иногда витамины. Диагнозы по позвоночнику всему ставились – остеохондроз (но рентгену и симптомам). Раз ходил на ЛФК из-за болей в средней части позвоночника (лет 6 назад).

    2 месяца назад:
    Началось воспаление седалищного нерва слева. Ни лечь, ни встать без боли, все как всегда. На этот раз добавились боли в сухожилье на левой ноге от паха (особенно это проявлялось, если лежа на спине подымать ногу).
    Снова кололи диклоберл – боль прошла, но при физической нагрузке (переноска пакетов с продуктами, например) боль немного возвращалась и проходила со временем.
    Месяц назад имел неосторожность, пытаясь растянут позвоночник, пару раз подтянуться с ребенком на своих ногах (17 кг.). После этого стала неметь левая нога от колена до ступни, особенно это происходит в момент бездействия. Иногда при ходьбе в тазобедненном суставе появлялась как бы сжатость, вроде бы кто-то прижимает с наружной стороны сустава. Длится это секунд 10. Сейчас это не беспокоит.

    Обратился в неврологу:
    Невролог по рентгену и симптомам назначила: мукосат 2мл 20 раз через день, кокарнит 2мл 5 раз через день. Если будет болеть - этол-форт.
    Дала направление на МРТ. Пока ничего не колол, ждал что пройду МРТ.

    На днях сделал МРТ кресцово-поясничного отдела позвоночника:
    -------------------------------------------------------------------------------------------
    Описание:
    На серии MP томограмм пояснично-крестцового отделов позвоночника, выполненных в сагиттальных, аксиальной проекциях, определяются:
    - выпрямление поясничного лордоза;
    - снижение интенсивности MP сигнала на Т2 ВИ от межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 за счет дегенеративно-дистрофического процесса со снижением его высоты;
    - медианная грыжа м/п диска в сегменте L5-S1, переднезадний размер ее до 5мм, ширина до 12мм, высота до 11мм, определяются признаки натяжения задней продольной связки на уровне L5-S1;
    - грыжа Шморля в теле L5;
    - формирующиеся краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков в зоне исследования.
    Структура и форма тел позвонков не изменена, интенсивность MP сигналов от них не нарушена.
    На фронтальных срезах - правосторонний С-образный сколиоз.. Пре- и паравертебральные ткани не изменены. Каудальные отделы спинного мозга, корешки «конского хвоста» без патологических изменений MP сигнала.

    Заключение:
    MP признаки грыжи межпозвонкового диска в сегменте L5-S1;
    - грыжи Шморля в теле L5 позвонков;
    - остеохондроза межпозвонкового диска в сегменте L5-S1, начальных проявлений деформирующего спондилеза, правостороннего С-образного сколиоза.

    Рекомендована консультация нейрохирурга.
    --------------------------------------------------------------------------------------------
    В даный момент:
    Как таковых болей в пояснице нет, есть скованность (особенно если пытаться хорошо выровнять спину), иногда какие-то неприятные ощущения бывают. Левая нога периодически немеет от колена до ступни.
    После МРТ вертикальные нагрузки максимально исключаю, в сидячей работе делаю перерывы, дома при случае стараюсь прилечь, раслабить позвоночник.

    Уважаемые доктора, прошу совета как лечить грыжу и остальные болезни видные на МРТ. Какие варианты, что лучше делать?
    Добавлено: May 19, 2013 7:29 PM
    I00001.jpg I00002.jpg I00003.jpg I00004.jpg I00005.jpg I00006.jpg
     
    19 май 2013
  2. tkr03 Новичок

    Регистрация:
    18 май 2013
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    I00011.jpg I00002.jpg I00003.jpg I00004.jpg I00005.jpg I00006.jpg I00007.jpg I00008.jpg I00009.jpg I00010.jpg
     
    19 май 2013
  3. tkr03 Новичок

    Регистрация:
    18 май 2013
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    I00004.jpg I00001.jpg I00002.jpg I00003.jpg
     
    19 май 2013
  4. tkr03 Новичок

    Регистрация:
    18 май 2013
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    I00009.jpg I00001.jpg I00002.jpg I00003.jpg I00004.jpg I00005.jpg I00006.jpg I00007.jpg I00008.jpg
     
    19 май 2013
  5. tkr03 Новичок

    Регистрация:
    18 май 2013
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    I00009.jpg I00001.jpg I00002.jpg I00003.jpg I00004.jpg I00005.jpg I00006.jpg I00007.jpg I00008.jpg
     
    19 май 2013
  6. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    8.205
    Симпатии:
    5.570
    Адрес:
    г. Донецк
    Показаний к оперативному лечению в настоящее время нет. Соответственно, нет необходимости в консультации нейрохирурга. А вот консультация грамотного невролога не помешала бы.
     
    20 май 2013
  7. tkr03 Новичок

    Регистрация:
    18 май 2013
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0

    Владимир, по Вашему мнению какое лечение целесообразно? Какие варианты?
    Хочется услышать независимое мнение, перед тем как иди в поликлинику и больницу в поисках врача.
    Не хочется в лечении двигаться в неправильном направлении основанном на мнении одного человека.
     
    20 май 2013
  8. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    8.205
    Симпатии:
    5.570
    Адрес:
    г. Донецк
    Лишь очный неврологический осмотр позволит установить диагноз и провести необходимое лечение. Вполне возможно, что достаточно будет одного ЛФК. Возможно, имеются показания к проведению курса мануальной терапии.
     
    20 май 2013
  9. tkr03 Новичок

    Регистрация:
    18 май 2013
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Владимир, прошу Вас подсказать следующее:

    Онемение в левой ноге обязательно связано с грыжей L5-S1, там где она есть ущемляется нерв? Или причина может быть другая?

    Назначеное неврологом лечение уколами (мукосат 2мл 20 раз через день, кокарнит 2мл 5 раз через день) правильное в моем случає?

    Каково Ваше мнение о подвожном вытяженни в моем случае? От этого может быть польза?

    Нужен ли мне электрофорез для размягчения выступающего фрагмента МПД L5-S1?
     
    22 май 2013
  10. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    8.205
    Симпатии:
    5.570
    Адрес:
    г. Донецк
    Лечения как такового не было.Назначения по типу "чёрти что и сбоку ба6нтик". В подводном вытяжении нет необходимости. При очном осмотре невролог определит причину онемения и назначит лечение.
     
    22 май 2013
  11. toohtik Активный пользователь

    Регистрация:
    14 июн 2011
    Сообщения:
    120
    Симпатии:
    81
    Владимир В., скажите а в каких случаях показанно подводное вытяжение?
     
    22 май 2013
  12. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    8.205
    Симпатии:
    5.570
    Адрес:
    г. Донецк
    Если врач не знает и не может помочь пациенту своими головой и руками, он назначает любое вытяжение, в том числе и подводное.
     
    22 май 2013