Боли в пояснице, крестце и копчике, отдающие в ногу. Грыжа L4-L5, нестабильность L3-L4, L4-L5

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Екатерина1975, 15 апр 2013.

  1. Екатерина1975 Новичок

    Регистрация:
    15 апр 2013
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте. Примерно полтора года сильно беспокоят боли в спине пояснично-крестцовый отдел, в кобчике, в бедрах, отдает в ноги - переднюю часть больше. Сделала год назад Мрт, довольно большая грыжа. Все данные опишу ниже. Были сильные боли, схваткообразные, захватывало дух. Прошла курс медикаментозного лечения, физиотерапии и мануальной терапии. После этого стало легче, но сидеть долгое время не могла, все равно боли в бедрах кобчике и ногах. Врач ортопед-травмотолог он же мануальный терапевт выписал мне ЛФК, и постепенно боли уменьшилась, при нагрузке и поднятии тяжести увеличивались, но были терпимы.
    Сейчас новый рецидив подняла несколько раз ребенка и продуло спину. Боли сильные не могу сгибаться и сидеть. Невролог сказал что восполение. Сделал блокаду, несколько раз физеотерапию и иглоукалование. На рентгене обнаружено Спондилолистез L5 и нестабильность позвонков L3-L4 и L4-L5. Невролог ничего вразумительного, кроме того что, хорошо бы не стало хуже, и что мануальная терапия противопоказана не сказал. Подскажите, что мне можно предпринять в моей ситуации, и обязательна ли операция. Какова вероятность ухудшения? Спасибо огромное!
    Рентгенологическое исследование поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях:
    На спондилограммах поясничный лордоз сглажен, определяется боковое левостороннее искривление в грудо-поясничном отделе в вершиной на уровне Th12-L1 и ротация тел L1,2 позвонков вправо. Форма и размеры обычные. Отмечаются дегенеративный изменения межпозвоночного диска на уровне L5-S1, приводящие к снижению высоты и уп лощению, сближению смежных поверхностей тел позвонков, их уплотнению. Нарушено соотношение позвонков в сегментах L4-L5, L5-S1 за счет лестничного смещения тел L4,5 кзади на 0,4 см. Смежные суставы поверхности межпозвоночных суставов сохранены. Костных травматических и деструктивных изменений не выявлено.
    При выполнении ФРИ: объем движений не полный. При Макс сгибании-задний псевдолистез L5 позвонка на 6 мм. При Макс разгибании - задний лестничный псевдолистез L3, L 4, L5 позвонков на 4-6 мм
    Заключение Ro- признаки сегментного межпозвоночного остеохондроза ( L5-S1) поясничного отдела позвоночника. Спондилолистез L5. Нестабильность l3-l4, l4-l5. Левосторонний сколиоз грудо-поясничного отдела
    Добавлено: Apr 15, 2013 1:42 AM
    Мрт: на серии мт томограмм взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Костный позвоночный канал не сужен.
    Определяются незначительно выраженные передние и боковые шиповидные краевые костные разрастания по передней и боковой поверхности тел позвонков l3-s1
    Форма структура и расположение позвонков в остальном не изменены.
    Задняя продольная связка не утолщена желтые связки не утолщена
    Высота межпозвоночных дисков l4s1 снижена, сигналы по т2 от дисков снижены. Диски l4-s1 дегенеративно изменены (дегидратированы пульпозные ядра)
    Задняя медианная грыжа межпозвоночного диска l4-5 размерами: сагиттальный 0,6 см, фронтальный 1,2 см и вертикальный 1,0 см, сужающая оба межплзвоночные отверстия. И деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен
    Диффузная протрузия межп диска l5s1 размером 0,2 см, сужающая оба межпозвоночных отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позв канала не сужен
    Дугоотросчатые суставы l4-5 деформированы за счет неравномерной ширины суставной щели, склеротических изменений суставных фасеток и краевых костных разрастаний
    Спинной мозг структурен, сигнал т1 и т2 не изменен
    Заключение: мр-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отд пощвоночн, осложненная грыжей межпозв диска l4-5, протрузией l5-s1, спондилоартроза l4-5
     
    15 апр 2013
  2. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.027
    Симпатии:
    1.547
    Выложите картинки пожалуйста
     
    15 апр 2013
  3. Екатерина1975 Новичок

    Регистрация:
    15 апр 2013
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    фотография(2).JPG фотография(1).JPG фотография(5).JPG фотография(6).JPG фотография.JPG
    Добавлено: Apr 15, 2013 9:43 AM
    Это рентген, если не понятно, я перефотографирую
     
    15 апр 2013
  4. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.027
    Симпатии:
    1.547
    Еще МРТ
     
    15 апр 2013
  5. Екатерина1975 Новичок

    Регистрация:
    15 апр 2013
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    00A8D129.jpg 00A8FC7F.jpg 00A72FCE.jpg 00A79D6C.jpg 00A89EFE.jpg 00A92DEF.jpg 00A7717A.jpg 1.jpg
     
    15 апр 2013
  6. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.027
    Симпатии:
    1.547
    Придется скинуть остальные. Вы пытаетесь угадать какие важнее, а это не всегда явно
     
    15 апр 2013
  7. Екатерина1975 Новичок

    Регистрация:
    15 апр 2013
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Больше снимков Мрт нет. По тому что я прислала Вы можете что то сказать?
     
    15 апр 2013
  8. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.027
    Симпатии:
    1.547
    Нет, тем более снимки годичной давности
     
    15 апр 2013
  9. Екатерина1975 Новичок

    Регистрация:
    15 апр 2013
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Рентген недельной давности
     
    15 апр 2013
  10. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    коллега имел в виду МРТ...
    Почему бы вам не обратиться за консультацией к ортопеду, который вам помог при прошлом обострении?
     
    17 апр 2013
  11. Екатерина1975 Новичок

    Регистрация:
    15 апр 2013
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Завтра уже иду. Хотелось услышать хоть какое то мнение, потому что невролог сказал только, что мануальную терапию применять нельзя, и главное чтобы Спондилолистез не стал бы хуже, ничего конкретного. Я напугана, у меня маленький реб
     
    17 апр 2013
  12. Екатерина1975 Новичок

    Регистрация:
    15 апр 2013
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Уважаемые врачи! Неужели на то, что я написала о себе и своих болезнях у вас не нашлось не одного мнения и не одного нормального слова в мой адрес?! Я очень нуждалась и нуждаюсь хоть что то услышать, почему сейчас все врачи просто молчат или из них надо что то вытягивать? Или посылают к другим врачам?
    Мне ортопед к которому мне порекомендовали обратиться выше назначил мануальную терапию, а делать ее при нестабильности насколько я поняла нельзя. Не ужели ни одного совета быть не может? У меня ухудшение и началось недержание мочи. Может хоть кто то тут откликнуться?
     
    8 май 2013
  13. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.027
    Симпатии:
    1.547
    Вы хотите по исследованиям годичной давности получить ответ по настоящему состоянию. К тому же Вы представили лишь малую толику картинок по своему усмотрению. Если Вам действительно нужна помощь, то представьте свежие снимки (МРТ) в полном объеме. Если говорить о нестабильности, то сделайте функциональные рентгенограммы (сгибание, разгибание). Для получения какого-либо результата нужна работа двух сторон, а не ожидание того кто даст исчерпывающий ответ по тому что вы представили. Этого недостаточно.
     
    8 май 2013
  14. Екатерина1975 Новичок

    Регистрация:
    15 апр 2013
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Все понятно
     
    9 май 2013

Статьи о спине и позвоночнике