Какой имплант выбрать?

Тема в разделе "Оперативное лечение", создана пользователем gordon freeman, 14 апр 2013.

  1. gordon freeman Активный пользователь

    Регистрация:
    11 июл 2010
    Сообщения:
    131
    Симпатии:
    50
    Адрес:
    Odincovo city
    Как все начиналось: https://www.medhouse.ru/threads/8436/#post-110003

    МРТ за 14.04.2013:
    Позвоночный канал умеренно сужен на уровне пролябирования дисков и утолщения желтых связок. Отмечается сохранение поясничного лордоза и не резко выраженный левосторонний сколиоз. Ретросподилостез L4, L5 на 3мм.
    Высота тел позвонков не изменена, структура с дегенеративными изменениями. Контуры тел позвонков с краевыми заострениями. Отмечается артроз дугоотростчатых сочленений. Межпозвонковые отверстия нормальных размеров и формы. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков L4-5, L5-S1 высота снижены-проявление дегидрации.
    На уровне L4-5 - циркулярная протрузия диска с левосторонним фораминальным компонентом размером до 9.2мм с признаками выраженного сужения левого латерального канала и выраженнойневральной компрессии левой дуральной воронки. На уровне L5-s1 - циркулярная протрузия диска с двустронним фораминальным компонентом размером до 6.7мм с признаками выраженной невральной компрессии дуральных воронок. Позвоночный канал и дуральный мешок незначительно деформированы. Отмечается локальная гипертрофия желтых связок на уровнях L3-S1
    Визуализируется терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов и элементы конского хвоста имеют типичный ход, нормальные размеры и форму.
     

    Вложения:

    14 апр 2013
  2. gordon freeman Активный пользователь

    Регистрация:
    11 июл 2010
    Сообщения:
    131
    Симпатии:
    50
    Адрес:
    Odincovo city
    Очень странно что по ощущениям между грыжами в 5 и 9 мм нет разницы. Заметным изменением была боль в пояснице слева, продолжающаяся весь день, что и заставило сделать МРТ. Эта боль проявилась после утренней зарядки-лфк, в положении лежа.

    Возможно я погарячился с выбором импланта и быть стоит попробовать малоинвазивную хирургию.
     
    14 апр 2013
  3. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.027
    Симпатии:
    1.547
    А что собственно собираетесь оперировать? Что болит?
     
    14 апр 2013
  4. gordon freeman Активный пользователь

    Регистрация:
    11 июл 2010
    Сообщения:
    131
    Симпатии:
    50
    Адрес:
    Odincovo city
    Скорее всего L4-5. С L5-S1 как я понял трудно будет что-то сделать да и тем более со смещением. Спина болит, доктор.
    Основные симптомы: покалывание больших пальцев ног, боль в левой ягодице, усталость в спине сопровождающаяся болью при долгом положении стоя.
    Был у невролога сегодня, приятно побеседовали расшифровав снимки, мне кажется мы друг друга поняли что консервативные методы лечения бессильны.
    Есть мнение что увеличение грыж в ~2 раза относительное, т.к последнее МРТ было выполнено в 3 часа ночи, после всего дня проведенного на ногах. Не знаю возможно ли такое.
    Завтра еду на прием к нейрохирургу в ЦКБ
     
    14 апр 2013
  5. Александр7778889 Активный пользователь

    Регистрация:
    26 мар 2013
    Сообщения:
    140
    Симпатии:
    28
    неужели в 21 веке не обойтись без операции? Жуть!
     
    14 апр 2013
  6. gordon freeman Активный пользователь

    Регистрация:
    11 июл 2010
    Сообщения:
    131
    Симпатии:
    50
    Адрес:
    Odincovo city
    Я уже возмущался на эту тему )) Полагаю разработки существуют, но пока еще не откатали )
     
    14 апр 2013
  7. Александр7778889 Активный пользователь

    Регистрация:
    26 мар 2013
    Сообщения:
    140
    Симпатии:
    28
    дискус компазитум не пробывал?
     
    14 апр 2013
  8. gordon freeman Активный пользователь

    Регистрация:
    11 июл 2010
    Сообщения:
    131
    Симпатии:
    50
    Адрес:
    Odincovo city
    Не пробовал, судя по описанию возможно имеет смысл пропить/проколоть.
    Добавлено: Apr 15, 2013 5:06 PM
    Сегодня был у нейрохирурга. Общались по поводу нуклеопластики с новым видом деструктора.
    На основании осмотра моего последнего МРТ на котором L4-L5 до 9.2 было высказано мнение что мой диск пока еще цел и имеет смысл такой процедуры. Я несколько раз переспросил по поводу целостности. Кто разбирается в снимках МРТ подскажите, действительно ли диск цел ?
     
    15 апр 2013
  9. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.027
    Симпатии:
    1.547
    Диск цел, а грыжа меньше 9 мм
     
    15 апр 2013
  10. gordon freeman Активный пользователь

    Регистрация:
    11 июл 2010
    Сообщения:
    131
    Симпатии:
    50
    Адрес:
    Odincovo city
    Благодарю !
     
    15 апр 2013
  11. gordon freeman Активный пользователь

    Регистрация:
    11 июл 2010
    Сообщения:
    131
    Симпатии:
    50
    Адрес:
    Odincovo city
    Почти принял решение о проведении нуклеопластики, выбираю между двумя клиниками. Их мнения разделились. Одна за проведение нуклеопластики для одного диска другая за проведение на двух. Окончательное решение приму скорее всего в понедельник посовещавшись еще с одним нейрохирургом из военного госпиталя.
    Принятие решения затягивает тот момент что врачи не охотно отвечают на мои вопросы, аргументируя это тем что я много начитался всякой ерунды :)
     
    20 апр 2013
  12. Andrey108 Активный пользователь

    Регистрация:
    27 дек 2012
    Сообщения:
    774
    Симпатии:
    379
    лазером или плазмой ?
     
    22 апр 2013
  13. gordon freeman Активный пользователь

    Регистрация:
    11 июл 2010
    Сообщения:
    131
    Симпатии:
    50
    Адрес:
    Odincovo city
    Не лазером точно, на западе забыли про него уже.
    Плазмой или "декомпрессором"
     
    22 апр 2013
  14. gordon freeman Активный пользователь

    Регистрация:
    11 июл 2010
    Сообщения:
    131
    Симпатии:
    50
    Адрес:
    Odincovo city
    Простите что влезаю. Федор Петрович, у меня при грыжах 4-5мм было онемение в голени и они болели при ходьбе. Сейчас все увеличилось в два раза но подобных симптомов не возникает.
     
    24 апр 2013
  15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.263
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Не могу оценить, нужны подробности.
     
    24 апр 2013
  16. gordon freeman Активный пользователь

    Регистрация:
    11 июл 2010
    Сообщения:
    131
    Симпатии:
    50
    Адрес:
    Odincovo city
    подробности тут
     
    24 апр 2013
  17. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.263
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Это сагитальная или горизонтальная ось?
     
    24 апр 2013
  18. gordon freeman Активный пользователь

    Регистрация:
    11 июл 2010
    Сообщения:
    131
    Симпатии:
    50
    Адрес:
    Odincovo city
    Простите, по мою душу вопрос ?
     
    24 апр 2013
  19. gordon freeman Активный пользователь

    Регистрация:
    11 июл 2010
    Сообщения:
    131
    Симпатии:
    50
    Адрес:
    Odincovo city
    Был еще у одного невролога, военного. Операции каждый день у него.
    Плазменную нуклеопластику назвал неполнеценной, т.к ядро удаляется не полностью. :) Они все содержимое диска вымывают.
    Говорит диск порван, но пока не рыпаться.
     
    24 апр 2013
  20. Udgin Активный пользователь

    Регистрация:
    3 апр 2013
    Сообщения:
    262
    Симпатии:
    401
    Адрес:
    Калининград
    А почему нельзя просто откусить грыжу, а необходимо устанавливать имплант?
     
    24 апр 2013

Статьи о спине и позвоночнике