Диагноз - проблема в копчике?

Тема в разделе "Боли в крестце и копчике", создана пользователем jam1980, 8 апр 2013.

  1. jam1980 Новичок

    Регистрация:
    8 апр 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Добрый день!

    прошу помочь определиться с диагнозом и способом лечения.

    история болезни: в 2010 г. (весной) появилась боль при сидении (работа сидячая) в области нижней части ягодиц и анального отверстия, обратился к проктологу, который диагностировал геморрой 2-й степени. лечился от геморроя консервативно, после того, как не помогло, в начале 2011 г. сделал THD (трансанальную геморроидальную деартерилизацию). к апрелю 2011 г. боль прошла, но через 1,5 месяца снова появилась и не проходит по сей день. по части проктологии проблем нет - обращался к нескольким врачам, подтвердили.
    кроме того, летом 2012 прошел курс лечения у невропатолога (включая 2 блокады) в крестцовую область. не помогло.
    делал МРТ крестцово-копчикового отдела. явных проблем с копчиком не видно, но ортопеды-хирурги предполагают, что проблема именно в нем.
    прикрепляю последний снимок.

    симптомы сейчас: боль начинается при сидении на любой поверхности (на твердой быстрее) где-то через 15-20 минут. ощущается в области седалищных бугров, нижней части ягодиц, анального отверстия, в области соединения таза с бедром (внутренняя часть бедра и нижняя часть таза). в течении рабочего дня боль нарастает - приходится периодически вставать, т. к. постоянно сидеть уже не могу. характер боли - жжение и иногда покалывание, все время хочется изменить позу. дома подкладываю на стул ногу и сижу таким образом.
    при ходьбе, и стоя боль в этой области постепенно проходит.
    при долгом лежании на спине боль возникает, но значительно меньше по силе.

    какое ваше мнение о диагнозе? может быть проблема в копчике? возможно ли лечение без его удаления (например, физические упражнения)?

    заранее спасибо!

    с уважением, Евгений (32 года)
     

    Вложения:

    • DSC_0268_3.jpg
      DSC_0268_3.jpg
      Размер файла:
      214,4 КБ
      Просмотров:
      11
    8 апр 2013
  2. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    пробуйте сидеть на надувном круге, будет меньше болеть. Проконсультируйтесь у невролога (уролога, проктолога) на предмет невропатии срамного нерва, возможно это причина ваших проблем.
     
    12 апр 2013
  3. jam1980 Новичок

    Регистрация:
    8 апр 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    добрый день!
    пробовал сидеть на гимнастическом шаре. боль наступает позже, чем при сидении на стуле, но после ее наступления не проходит и начинает побаливать спина (т.к. не опирается на спинку стула). у уролога и проктолога был, говорят, что по их части проблем не видят.

    можно ли с помощью физических упражнений бороться с проблемой?
    если все-таки придется удалять копчик, какие есть риски / опасность во время и после операции?
     
    13 апр 2013
  4. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.087
    Симпатии:
    4.904
    Адрес:
    Москва
    При некоторых проблемах с пояснично крестцовым отделом позвоночника нарушается статика этого отдела и идёт перераспределение нагрузки.. Смотреть надо мышцы и связки этой области (области крестца) - нижние пучки ягодичных, обе запирательные, крестцово-бугорные связки и другие.. И по результатам обследования работать с ними - постараться расслабить их до нормы, вернуть физиологические параметры..
     
    13 апр 2013
  5. jam1980 Новичок

    Регистрация:
    8 апр 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    спасибо за совет. для этого нужно делать МРТ пояснично-кресцового отдела или нужна очная консультация у врача, который сможет диагностировать, есть ли с этим проблема?
    если нужен врач, можете кого-то посоветовать в Киеве?
     
    13 апр 2013
  6. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.087
    Симпатии:
    4.904
    Адрес:
    Москва
    МРТ ничего не даст, так как основные изменения в мягких тканях ( мышцах, сухожилиях и связках ), а специалистов сумеющих это прочитать на снимке крайне мало. Основная информация только от мануального осмотра. Мануальных терапевтов, очень хорошо умеющих диагностировать мышечно-связочные проблемы также крайне мало.. Посоветовать специалиста по подобным проблемам даже в Москве не рискну, не говоря о Киеве.. Я не в счёт :)
     
    13 апр 2013
  7. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    нужен круг, а не шар. Надувной круг с дыркой в центре, при сидении на нем нагрузка идет только на ягодицы, а область копчика свободно свисает в дырку круга и не нагружается...
     
    14 апр 2013
  8. Иван84 Новичок

    Регистрация:
    14 апр 2013
    Сообщения:
    1
    Симпатии:
    0
    здравствуйте, меня беспокоят в целом те же проблемы что и автора данного поста. Изредка жжение распространяется на нижнюю часть спины.
    По МРТ - незначительные остеохондроз и протрузия 1.5 L5-S1. Присутствует незначительный геморрой, простатит.
    Но эта проблема появилась в течении занятий йогой и не думаю, что она связана с этими заболеваниями. Скорее всего, со спиной. Мануального терапевта хорошего бы
     
    14 апр 2013
  9. jam1980 Новичок

    Регистрация:
    8 апр 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    AIR, Игорь Зинчук, спасибо. Буду думать, что делать дальше.
     
    14 апр 2013

Статьи о спине и позвоночнике