Грыжа межпозвоночного диска l3-4 размером до 0,7 см с каудальным подсвязочным распространением

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Вера!, 30 янв 2013.

  1. Вера! Пользователь

    Регистрация:
    30 янв 2013
    Сообщения:
    43
    Симпатии:
    25
    Адрес:
    Воронеж
    Добрый день. Впервые грыжа L4-5 появилась в 2003 году, размер 9 мм. Научилась с этим жить нормально, главное - гимнастика. Переодически появлялись боли, два-три дня покоя, потом гимнастика -вроде бы помогало. В начале января заболела спина, в пояснице позвоночник не распрямлялся - я, как всегда, гимнастикой занялась, помогло вро де бы. Через два дня позвоночник изогнулся буквой S вправо.Снова помогла мне гимнастика вроде бы, позвоночник стал ровнее, но через день другой боль перешла в правую ногу. Сначала я подумала, что перестаралась с занятиями, мышцу потянула. Сейчас болит правая нога, боль пронизывающая, как судорогой в голени впереди, а в бедре где -то внутри мышц. С утра боль очень сильная, потом терпимо. Стопа непослушной стала.
    Сделала МРТ.
    ...поясничный лордоз выпрямлен. Крестцово-подвздошные сочленения без патологических изменений.
    Замыкательные пластинки позвонков L2-S1 неровные с незначительными вертикальными протрузиями соответствующих межпозвонковых дисков и дегенеративными изменениями прилежащего губчатого вещества по смешанному типу: асептического воспаления и жировой дистрофии (1 т 2 тип по Modis) Небольшие краевые костные разрастания по боковым поверхностям позвонков L2-S1. В остальном высота, форма и структура позвонков - без существеных особенностей. Задняя продольная связка не утолщена.Желтые связки не оссифицированы, не гипертрофированы.
    Межпозвонковы диски с признаками дегенеративно-дистрофических изменений: высота их снижена, структура неоднородна.
    Отмечаются:
    широкая задняя протрузия межпозвоночного диска L 2-3 размером до 0,3 см;
    задняя правосторонняя субартикулярная грыжа межпозвоночного диска l 3-4 размером до 0,7 см с каудальным подсвязочным распространением на 0,7 см, заполняющая правый латеральный карман, значительно суживающая межпозвонковое отверстие и компремирующая нервный корешок;
    левосторонняя интрафораменальная протрузия межпозвонкового диска L 4-5 размером до 0,35 см с сужением межпозвонкового отверстия;
    задняя медианная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 размером до 0,3 см. Сагитальный размер позвоночного канала на этом уровне 13 мм.
    Конус спинного мозга с четкими ровными контурами, однородной структуры. дуральный мешок компремирован на уровне грыжи, умеренно деформирован по переднему контуру на уровне протрузий, дуральное пространство проходимо. Оболочки мозга не утолщены, структура субарахноидального пространства однородна.
    Заключение: МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска L 3-4 с каудальной миграцией, правосторонним диско-корешковым конфликтом и латеральным стенозом позвоночного канала. Протрузии межпозвонковых дисков L 2-3, L4-5, L5-S1. Грыжи Шморля межпозвонковых дисков L2-S1.
    Буду рада, если будет возможность обьяснить, что это, и главное, какие перспективы.
     
    30 янв 2013
  2. Березка Активный пользователь

    Регистрация:
    28 сен 2011
    Сообщения:
    1.028
    Симпатии:
    1.256
    30 янв 2013
  3. Вера! Пользователь

    Регистрация:
    30 янв 2013
    Сообщения:
    43
    Симпатии:
    25
    Адрес:
    Воронеж
    Спасибо, Березка.
    IMG_1735.JPG IMG_1736.JPG IMG_1739.JPG IMG_1741.JPG IMG_1742.JPG IMG_1743.JPG IMG_1744.JPG IMG_1745.JPG
     
    30 янв 2013
  4. Вера! Пользователь

    Регистрация:
    30 янв 2013
    Сообщения:
    43
    Симпатии:
    25
    Адрес:
    Воронеж
    IMG_1747.JPG IMG_1746.JPG IMG_1749.JPG IMG_1750.JPG
     
    30 янв 2013
  5. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Качество фотографий "супер" . Диагноз скорее всего такой: Грыжа диска Лз-Л4, корешковый болевой синдром. Консультация нейрохирурга и ЭНМГ обязательно.
     
    31 янв 2013
  6. Вера! Пользователь

    Регистрация:
    30 янв 2013
    Сообщения:
    43
    Симпатии:
    25
    Адрес:
    Воронеж
    Может быть,эти фотографии лучше получились.
    IMG_1752.JPG IMG_1753.JPG IMG_1754.JPG IMG_1755.JPG IMG_1756.JPG IMG_1756.JPG IMG_1757.JPG IMG_1758.JPG IMG_1758-001.JPG
     
    31 янв 2013
  7. Вера! Пользователь

    Регистрация:
    30 янв 2013
    Сообщения:
    43
    Симпатии:
    25
    Адрес:
    Воронеж
    IMG_1761.JPG IMG_1765.JPG IMG_1766.JPG IMG_1767.JPG IMG_1768.JPG IMG_1769.JPG IMG_1770.JPG IMG_1762.JPG
     
    31 янв 2013
  8. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    Качество получше! На уровне л4-л5 сужение правого межпозвонкового отверстия, а на уровне л3-л4 слева. Нужна очная консультация невролога и/или нейрохирурга.
     
    1 фев 2013
  9. Вера! Пользователь

    Регистрация:
    30 янв 2013
    Сообщения:
    43
    Симпатии:
    25
    Адрес:
    Воронеж
    Спасибо, Дмитрий Игоревич! Консультацию нейрохирурга жду.
    От страха и необычных ощущений забросила гимнастику, боюсь, что делаю хуже. Хотя, кажется, когда делала упражнения, было лучше. Стараюсь лежать, но вставать очень больно. Как будто мышцы сжались, а расслабиться не могут. Когда похожу, после боли становится легче, но нога правая непослушная и ... заторможенная, не знаю, как правильно назвать.
    Скажите, пожалуйста, с этим можно справиться, вылечить это можно?
     
    1 фев 2013
  10. Вера! Пользователь

    Регистрация:
    30 янв 2013
    Сообщения:
    43
    Симпатии:
    25
    Адрес:
    Воронеж
    Сегодня попала на прием к нейрохирургу. Очень приятный и внушающий доверие доктор. Сказал, что надо делать операцию и как можно скорее... Вариантов консервативного лечения нет, так как отломился корешок (кусок?), и он давит там на что-то. Так растерялась, что даже не попросила перевести на русский. Я не рассчитывала на операцию, надеялась, что полечат, само отвалится... Обещает самые радужные перспективы: месяц реабилитации, через два - на работу. Без наркоза, анестезия эпидуральная.
     
    1 фев 2013
  11. дрон43 Активный пользователь

    Регистрация:
    1 май 2012
    Сообщения:
    264
    Симпатии:
    191
    Чем же так "внушающим доверие" Вам показался нх? А для него да, конечно, вариантов консервативного лечения нет, а то не отломится ему кусок, да не будет давить на что то.
    Объективно - была 9 мм, стало 7. Ходите - боли уходят. Делаете гимнастику - чувствуете облегчение.
    Продолжайте в том же духе, лучше под руководством грамотного вертебролога.
     
    1 фев 2013
  12. Вера! Пользователь

    Регистрация:
    30 янв 2013
    Сообщения:
    43
    Симпатии:
    25
    Адрес:
    Воронеж
    Это разные грыжи. Грыжа 9мм L4-5 теперь на МРТ видна как протрузия, а у меня новое "богатство" появилось L3-4. Когда мне первую грыжу лечили, нейрохирург сразу сказал, что операция не нужна. И все получилось, грыжа уменьшилась.
    Врач сказал, что если бы не было слабости в ноге, можно было бы лечить, а так нога не восстановится.
    А гимнастику я не делаю, боюсь сделать хуже. Так надеялась, что доктор сегодня скажет: тянуться, заниматься и т.п., все пройдет. В больнице, куда я ходила, позиционируют его и как хирурга, и как мануальщика. Верила, что и для меня волшебные движения знает!
    Как не хочется операцию!!!!
     
    1 фев 2013
  13. дрон43 Активный пользователь

    Регистрация:
    1 май 2012
    Сообщения:
    264
    Симпатии:
    191
    Не хочется - не делайте. Решите делать - делайте. Думать и выбирать пути из ситуации только Вам.
    Удачи.
     
    1 фев 2013
  14. Вера! Пользователь

    Регистрация:
    30 янв 2013
    Сообщения:
    43
    Симпатии:
    25
    Адрес:
    Воронеж
    Чтобы принимать решение, надо ПОНИМАТЬ либо доверять тому, кто понимает. Я, к сожалению, не понимаю, как выйти из этой ситуации. Второго выхода я не вижу, и пугает то, что врач сказал, "чем быстрее, тем лучше". "Грамотного вертебролога" встретить за выходные у меня нет возможности.
     
    1 фев 2013
  15. александр 76 Активный пользователь

    Регистрация:
    28 окт 2012
    Сообщения:
    166
    Симпатии:
    64
    Адрес:
    УКРАИНА
    )Какой бред!!
     
    1 фев 2013
  16. Вера! Пользователь

    Регистрация:
    30 янв 2013
    Сообщения:
    43
    Симпатии:
    25
    Адрес:
    Воронеж
    :faq: Честно говоря, ждала не эмоций, а квалифицированного совета. Эмоций у меня своих достаточно, стараюсь их при себе держать!;)
     
    1 фев 2013
  17. александр 76 Активный пользователь

    Регистрация:
    28 окт 2012
    Сообщения:
    166
    Симпатии:
    64
    Адрес:
    УКРАИНА
    Квалифированный совет вам уже дали.На операцию ,потому что. что то отпадет.
     
    1 фев 2013
  18. Fint Активный пользователь

    Регистрация:
    24 янв 2011
    Сообщения:
    181
    Симпатии:
    288
    Адрес:
    Москва
    Как-то мне кажется, что что-бы ПОНИМАТЬ надо второе высшее медицинское получать ;)
    А если упрощенно то вот здесь https://www.medhouse.ru/threads/1924/ не читали?
    И еще, не могу сейчас найти, где-то Доктор Ступин писал про абсолютные и относительные показания к операции (было-бы тоже хорошо, если бы модераторы вынесли в отдельный топик)
    Как мне кажется (я не врач) на данный момент у Вас относительные показания к операции. И "чем быстрее, тем лучше" - тоже читала, по-моему на сайте Тимура Гусейнова, что при неврологических нарушениях (нога правая непослушная и ... заторможенная) операция д.б. сделана в 10-ти дневный срок с момента выпадения грыжи (пишу по памяти, так что не пинайте если что не так :shy:) Т.е. если операцию, сделать в эти сроки, то восстановление после операции будет наиболее успешным.
    А может и восстановится, тут на форуме есть такие примеры. Все дело в том, что никто Вам не даст 100% гарантии. И решение принимать только Вам. М.Б. за выходные последить за динамикой состояния? Если слабость в ноге не нарастает, то появится время поискать грамотного специалиста, или чуть-чуть самой разобраться в вопросе.
     
    1 фев 2013
  19. Вера! Пользователь

    Регистрация:
    30 янв 2013
    Сообщения:
    43
    Симпатии:
    25
    Адрес:
    Воронеж
    Fint, спасибо большое. Уже интересно. Пойду читать дальше!:)
     
    2 фев 2013
  20. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.830
    Адрес:
    г. Донецк
    Воинствующие дилетанты могут насоветовать такого, запросто инвалидом станешь. Какой с них спрос?
    Грыжа грыже рознь, Вера. Нужно смотреть на клинику заболевания и сопоставлять с данными МРТ. Так вот, грыжа МПД L3-L4 сдавливает нервный корешок в межпозвонковом отверстии. Консервативно устранить это сдавление консервативными методами практически невозможно.
    Нейрохирург прав. Необходимо оперироваться. Показана операция микродискэктомия. Не бойтесь! Вскоре Вы вернетесь к привычному образу жизни.
     
    2 фев 2013

Статьи о спине и позвоночнике