Грыжа L5-S1, смещение вещества диска в сторону до 12 мм

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем 21vad, 16 янв 2013.

  1. 21vad Новичок

    Регистрация:
    16 янв 2013
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Возраст 50 лет,пол муж,вес 90 кг,рост 188 см.
    В начале ноября 2012 года в результате неловкого движения ,точнее поднятия с поворотом влево около 10 кг немного хрустнуло и заболело в спине ,не сильно.На следующее утро при подъеме с кровати начала болеть нога.После недельного лечения в поликлинике (уколы , таблетки , физиопроцедуры) боли уменьшились , лечение прекратил.В средине декабря опять обострение после неудачной попытки поднятия небольшого груза.Начала болеть левая нога.Опять поликлиника уколы ,таблетки 10 дней.Боль уменьшилась но не прошла . Врач назначил массаж(я так понял жесткий) поясницы и левой ноги 10 сеансов.Первые два все в порядке ,после третьего чуть похуже ,после четвертого сеанса еле встал со стола, всю ночь не знал куда деть левую ногу,а на следующее утро не смог встать с кровати от боли в спине и ноге.ДВА дня провалялся дома на третиий поехал в больницу.Там уколы, капельницы , таблетки.Лечусь вбольнице 18 дней.Боли почти прошли,беспокоят утром, сильно пока не расхожусь,(делаю гимнастику Дикуля от острой боли( правда всего 4-ре дня ), ночью сплю почти хорошо (просыпаюсь 1-2 раза от неудобного положения левой ноги),днем немного побаливает нога от неудачных движений ,при ходьбе слегка побаливает.Капельницы отменили ,уколы сократили , в выходные вообще не делал,разницы не заметил.
    P.S.Забыл сказать :ранее что то похожее было 7 лет назад,делали блокады и уколы, МРТ раньше не делал.Вылечился гдето около 2-х месяцев.
    А теперь вопрос:по результатам МРТ нейрохирург говорит ОПЕРАЦИЯ ОДНОЗНАЧНО.
    Интересно услышать ЕЩЕ мнения специалистов если это возможно,Пожалуйста.Так ли все однозначно. мрт 2013.jpg мрт 2013.jpg мрт 2013.jpg1.jpg мрт 2013.jpg1.jpg1.jpg мрт 2013.jpg1.jpg1.jpg1.jpg мрт 2013.jpg1.jpg1.jpg1.jpg5.jpg мрт 2013.jpg1.jpg1.jpg1.jpg5.jpg6.jpg Рисунок (18).jpg
    Снимки прилагаю.
    Анкета боли в спине
    1.Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
    (нет, да)

    2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
    (нет боли, эпизодическая, постоянная)

    3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
    нет боли
    дискомфорт
    умеренная боль
    терзающая боль
    страшная боль
    мучительная боль

    4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
    нет боли, острая
    ноющая, пульсирующая
    тянущая, жгучая
    давящая, стреляющая
    тупая
    другая____________________

    5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
    да, нет
    Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые уменьшаются после разминки?
    да, нет

    8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
    да, нет
    ягодице - да, нет
    бедре - да, нет
    голени/икрах - да, нет
    стопе/лодыжке - да, нет

    9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
    да, нет
    ягодице - да, нет
    бедре - да, нет
    голени/икрах - да, нет
    стопе/лодыжке - да, нет

    10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
    нет боли, эпизодическая, постоянная ,
    сколько длится последнее обострение - 1-2 мес., 6мес,1 год

    11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
    нет боли
    дискомфорт
    умеренная боль
    терзающая боль
    страшная боль
    мучительная боль

    12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
    нет боли, острая
    ноющая, пульсирующая
    тянущая, жгучая
    давящая, стреляющая
    тупая, грызущая
    «ватные» онемевшие ноги
    другая_____________________________________________________

    13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    Нет боли, невообразимая боль

    15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
    правой – (да, нет)
    левой - (да, нет)


    16. Усиливается ли боль в ноге при:

    Кашле -до уровня колена, голени, стопы - (да, нет)
    Чихании - до уровня колена, голени, стопы (да, нет)
    В положении сидя (да, нет)
    В положении стоя (да, нет)
    При наклонах туловища:
    Вперед - да, нет
    При прогибах туловища
    назад – (да, нет)
    назад с поворотом вправо - (да, нет)
    назад с поворотом влево - (да, нет)
    При ходьбе - (да, нет)пока не расхожусь с утра.
    17.В положении лежа боль в спине уменьшается?
    (да, нет)
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    правой - (да, нет)
    левой - (да, нет)


    18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет)
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    в согнутом положении правой ноги - (да, нет)
    в согнутом положении левой ноги - (да, нет)


    19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да, нет
    в бедре – справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в колене - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в стопе - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в пальцах стопы справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;

    20. Ходьба на носках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге - (да, нет)

    21. Ходьба на пятках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге - (да, нет)


    22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге – (да, нет)

    23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
    на правой ноге - (да, нет) на левой ноге – (да, нет)

    24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
    нет, да, в обеих ногах

    -онемение, снижение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по наружной поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по задней поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по передней поверхности голени
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности в области 1.2 пальцев стопы
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по наружному краю стопы и в области подошвенной поверхности и пятки
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    25. Отмечается ли онемение в области промежности?
    да,
    нет

    26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
    нет,
    да
    затрудненное,
    по типу недержания


    27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
    (удовлетворен, не полностью, нет)

    31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? ( Да, нет)
    Какая__________________________
     
    16 янв 2013
  2. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    К сожалению, выложены не все снимки(аксиальных сканов нет). Грыжа большая. Показания к плановому оперативному лечению есть. Но сказать, что операцию однозначно показано нельзя. Боли стали меньше, двигательных и чувствительных расстройств, как я понял-нет. Стало быть, если оперироваться не хотите-можете лечиться далее консервативно, правда предсказать, как будет развиваться ваша болезнь трудно сказать(варианты разные-от полного регресса боли до появления неврологических проявлений и стойкого болевого синдрома) Абсолютных показаний к операции в вашем случае нет.
     
    17 янв 2013
  3. 21vad Новичок

    Регистрация:
    16 янв 2013
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    К сожалению аксиальных сканов нет.и на диске который дали после МРТ .Если я правильно понял это вид сверху?Спасибо.
     
    17 янв 2013

Статьи о спине и позвоночнике