Протрузия L5-L4 7 мм. "повисла пятка"

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем AgebV, 9 окт 2012.

  1. AgebV Новичок

    Регистрация:
    18 сен 2012
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте!
    Пол мужской, возраст - 35, вес 78, рост 178.
    История такая: начало августа - прострел в пояснице при наклоне вперед с грузом 20 кг.
    Боль терпимая, физнагрузки свел к минимуму, боль постепенно, в течении 3-х недель прошла совсем.
    Начало сентября (7-8 примерно) проснулся с тянущей болью в правой ягодице, боль постепенно усиливалась, 11-го случилось пару прострелов в районе ягодицы, 12-го обратился к невропатологу.
    Результат КТ
    Выпрямление поясничного лордоза, снижение высоты межпозвоночных дисков в сегментах L4-S1 с краевыми отсеофитами замыкательных пластинок тел позвонков в передних и задних отделах. Заднефораминальная протрузия диска в сегменте L4-L5 до 7 мм. со стенозированием дурального пространства и межпозвоночных отверстий. Очагов патологической плотности в телах и дужках позвонков не выявлено. Индекс позвоночного канала на уровне L3-0.42
    Невропатолог назначает: олфен, зотек 400, нейрорубин на 10 дней. При приеме медикаментов самочувствие в норме, по окончании - опять боль в ягодице. Рекомендация врача - продолжить прием медикаментов еще на неделю. Добавились боли по ходу малоберцового нерва. Стоять на пятках-носках могу без проблем.
    Обращаюсь к следующему невропатологу.
    Назначает в/венно капельно эуфилин2%, 10,0+анальгин50%4,0+дексаметазон 4 мг + физраствор 200, в/мышечно нейрорубин 3,0 и диклоберл 75 3,0.
    Так же назначены электростимуляция, УВЧ, массаж правой ноги.
    После первого дня капельниц-уколов-процедур очень сильная боль ниже колена, нарастает к вечеру, продолжается всю ночь. Температура больной ноги явно ниже чем у здоровой. К утру боль немного стихает. Добираюсь до больницы, врач поставлен в известность, процедуры продолжены. Третий день - боль в ягодице исчезает совсем, ниже колена тоже постепенно утихает, но появляется новый симптом - не могу стоять на пятке. На носках стою без проблем. Легкое онемение в районе стопы (как будто отсидел ногу).
    Лечение продолжается, сегодня 5-й день, изменена схема электростимуляции, добавлено иглоукалывание.
    Пальцами шевелить могу, стоять на носках могу, но стоя на прямых ногах оторвать носок правой ноги от пола не могу. Сидя носок от пола отрываю.
    А вот и вопрос - у кого чего подобного бывало , как лечили, чем закончилось, какие прогнозы?

    Фото КТ прикреплены
    s0003.jpg s0002.jpg s0015.jpg s0014.jpg s0013.jpg s0012.jpg s0016.jpg s0017.jpg
     
    9 окт 2012
  2. AgebV Новичок

    Регистрация:
    18 сен 2012
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Продолжение снимков
     

    Вложения:

    • s0018.jpg
      s0018.jpg
      Размер файла:
      26,7 КБ
      Просмотров:
      2
    • s0019.jpg
      s0019.jpg
      Размер файла:
      25,6 КБ
      Просмотров:
      2
    • s0020.jpg
      s0020.jpg
      Размер файла:
      24,9 КБ
      Просмотров:
      1
    • s0021.jpg
      s0021.jpg
      Размер файла:
      26,1 КБ
      Просмотров:
      1
    • s0022.jpg
      s0022.jpg
      Размер файла:
      26,1 КБ
      Просмотров:
      1
    • s0023.jpg
      s0023.jpg
      Размер файла:
      25 КБ
      Просмотров:
      2
    • s0024.jpg
      s0024.jpg
      Размер файла:
      25 КБ
      Просмотров:
      1
    9 окт 2012
  3. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.513
    Симпатии:
    4.824
    Адрес:
    г. Донецк
    Зачем обращались к другому неврологу? Первый Вам назначил адекватное лечение, которое Вы не закончили. Назначения же второго невролога "ни в...., ни в Красную Армию". Давно известно, что "лучшее - враг хорошего".
     
    9 окт 2012
  4. Олег Владимирович. Невролог

    Регистрация:
    6 мар 2010
    Сообщения:
    870
    Симпатии:
    449
    Адрес:
    Волгоград
    Классическая картина "парализующего ишиаса" (возможно не без заинтересованности поражения радикулярной артерии ... а не только лишь из-за компрессии "пятого корешка"). Продолжить консервативную терапию (вазоактивные препараты - только не эуфиллин!!!, витамин группы В, антихолинэстеразные препараты, НПВС, электростимуляция, ЛФК и др.), возможно небесполезной будет проведение ЭНМГ. В течение нескольких недель смотрим за динамикой процесса ... в последующем коррекция тактики лечения.
     
    9 окт 2012

Статьи о спине и позвоночнике