Межпозвонковая грыжа L5-S1

[Юрий12345]

Всем добрый день!
В сентябре 2025 заболела спина, пошел на осмотр к неврологу, назначили проведение МРТ. По результатам МРТ была выявлена грыжа мпд L5S1. Неврологом было назначено лечение, заключение прилагаю. После приема препаратов боль прошла, потихоньку занимался ЛФК, ношу ортопедический пояс, особо нагрузки на позвоночник не допускаю. Но недавно после сидения появилось онемение по задней стороне правой ноги (бедро, икра), которое походило через минуту после того как встал со стула. Около десяти дней назад появились проблемы с мочеиспусканием (частые позывы) списал это на стресс, потом появилось ощущение что при наполнении мочевого пузыря, чуть ослаблен сигнал. Дня 4 назад появилось легкое онемение по задней стороне ноги (бедро и икра), по ощущениям будто налепили пластырь. Потом такое же ощущение появилось на ягодице и яичке с правой стороны, и на следующий день на ягодице с левой стороны. При пощупывании и покалывании иголкой прикосновения ощущаются, но такое ощущение что на эти места наклеили пластырь. Помогите, пожалуйста разобраться, похоже это на сдавливание нервов конского хвоста, может нужно срочно принимать какие-то действия. Спасибо! Снимки МРТ сейчас подгружу.

 

[Юрий12345]

Снимки МРТ от 29.09 после первичного приема у невролога.

 

[Юрий12345]

Снимки от 30.11.2025

 

[Юрий12345]

Снимки от 25.12.2025

 

[La murr]

@Юрий12345, Юрий, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
Узнайте мнение уважаемых @Доктор Ступин и @Simos, пожалуйста.

 

[Юрий12345]

Немного сумбурно все расписал, если будут вопросы, пожалуйста, задавайте

 

[Юрий12345]

Расшифровка МРТ

 

[TED878]

Сделайте зип архив содержимого диска мрт и загрузите на Яндекс диск, а сюда ссылку на скачивание вставите. МРТ лучше докторам так рассматривать.
А по скринам, грыжа большая. Еше бы проконсультироваться с хирургом.

 

[Simos]

Показано оперативное лечение!

 

[Юрий12345]

Показано оперативное лечение!

Общался с нейрохирургом, он предлагает микродисэктомию, убрать грыжу l5s1, говорит что толщина диска и так низкая, рецидива быть не должно.

 

[Simos]

Если болит, присутствует двигательный дефицит, чувствительные расстройства - оперировать!

 

[Юрий12345]

@Simos, Сергей Иванович, боли как таковой нет, двигательного дефицита тоже. Чувствительный расстройства тоже под вопросом, возможно все из головы. Вы можете подсказать, сдавливание дурального мешка критично или нет? Ни в одной расшифровке мрт не написано про стеноз.

 

[Simos]

Важно не само наличие грыжи на МРТ, а ее клинические проявления. Оперируют не снимки, а больного при наличии показаний. Если таковых нет, лечить консервативно, а также с применением эпидуральных блокад.

 

[Доктор Ступин]

Всем добрый день!
В сентябре 2025 заболела спина, пошел на осмотр к неврологу, назначили проведение МРТ. По результатам МРТ была выявлена грыжа мпд L5S1. Неврологом было назначено лечение, заключение прилагаю. После приема препаратов боль прошла, потихоньку занимался ЛФК,

Цель ЛФК знаете?

ношу ортопедический пояс, особо нагрузки на позвоночник не допускаю. Но недавно после сидения появилось онемение по задней стороне правой ноги (бедро, икра), которое походило через минуту после того как встал со стула.

УЗИ седалищного нерва и грушевидной мышцы сделать бы.

Около десяти дней назад появились проблемы с мочеиспусканием (частые позывы) списал это на стресс, потом появилось ощущение что при наполнении мочевого пузыря, чуть ослаблен сигнал. !!!

Так есть ли стресс?

Дня 4 назад появилось легкое онемение по задней стороне ноги (бедро и икра), по ощущениям будто налепили пластырь. Потом такое же ощущение появилось на ягодице и яичке с правой стороны, и на следующий день на ягодице с левой стороны. При пощупывании и покалывании иголкой прикосновения ощущаются, но такое ощущение что на эти места наклеили пластырь. Помогите, пожалуйста разобраться, похоже это на сдавливание нервов конского хвоста, может нужно срочно принимать какие-то действия. Спасибо! Снимки МРТ сейчас подгружу.

Невозможно ответить.
Врач невролог смотрел, у него есть мнение?
На сегодня есть проблемы?

 

[Юрий12345]

... Врач невролог смотрел, у него есть мнение?
На сегодня есть проблемы?

Добрый вечер!
УЗИ сделал, ничего не выявлено.
Стресс есть однозначно. Страх пропустить момент.
На приеме у невролога был, проверила ахиловы рефлексы, левая нога без замечаний, правая снижен.
По мочеиспусканию частое, ощущение что после похода в туалет через какое-то время накапливается объем мочи и возникает слабое желание, если ещё догнать воды и походить, то желание усиливается, иду мочусь, струя нормальная.
Так же стул был не особо оформленый, при дефекации проблем не возникало. Пропустил один день похода в туалет и сейчас ощущение что приходится поднатужиться чтобы сходить. Онемение зоны ягодицы в правой ноге (то что на схеме выше рисовал сохранятся, такое ощущение что чуть ближе к сфинктеру эта зона).
Плюс если прислушаться есть легкое ощущение дискомфорта в районе копчика и в пояснице справа от позвоночника (на 2 из 10 примерно).
Правая нога при длительной ходьбе подустает, не могу понять с чем связано, такое ощущение что после того как посидишь и потом пройдешься, нога кажется послабее в зоне стопы и боковой косточки.
На носки и пятки подняться могу.
Так же делал ЭНМГ нижних конечностей, у врача замечаний небыло.
Подскажите, может можно еще какие тесты провести проверить, страдают ли нервы или нет. Спасибо.

 

[Доктор Ступин]

Добрый вечер!
УЗИ сделал, ничего не выявлено.
Стресс есть однозначно. Страх пропустить момент.
На приеме у невролога был, проверила ахиловы рефлексы, левая нога без замечаний, правая снижен.
По мочеиспусканию частое, ощущение что после похода в туалет через какое-то время накапливается объем мочи и возникает слабое желание, если ещё догнать воды и походить, то желание усиливается, иду мочусь, струя нормальная.
Так же стул был не особо оформленый, при дефекации проблем не возникало. Пропустил один день похода в туалет и сейчас ощущение что приходится поднатужиться чтобы сходить. Онемение зоны ягодицы в правой ноге (то что на схеме выше рисовал сохранятся, такое ощущение что чуть ближе к сфинктеру эта зона).

Дай Бог, страх.

Плюс если прислушаться есть легкое ощущение дискомфорта в районе копчика и в пояснице справа от позвоночника (на 2 из 10 примерно).
Правая нога при длительной ходьбе подустает, не могу понять с чем связано, такое ощущение что после того как посидишь и потом пройдешься, нога кажется послабее в зоне стопы и боковой косточки.

Так есть слабость или нет?

На носки и пятки подняться могу.

Значит нет слабости.

Так же делал ЭНМГ нижних конечностей, у врача замечаний небыло.
Подскажите, может можно еще какие тесты провести проверить, страдают ли нервы или нет. Спасибо.

Если на пятках и носках ходите и боль терпимая, то лечимся и ждём.
Как лечите?