Леонид Михайлович
Врач
Вот какая первая мысль, которая возникает, когда врач видит такое:
Безусловно, опухоль! Да, судя по очерченным границам доброкачественная, но опухоль. Вот ее проекции:
Но не будем торопиться с выводами. Пациентка П, 1959 года рождения, крестьянка на пенсии. Три года назад стала ощущать боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу. Неврологическая симптоматика скудная, Лассега ++. После типичного круга консультаций, было наконец выполнено МРТ, где и было обнаружено это образование (снимки 2024 года).
Мнения диагностов и нейрохирурга разошлись. Первые полагали невриному, нейрохирург же, со слов пациентки, склонялся к кисте из задней продольной связки. В оперативном лечении было уклончиво отказано.
Ко мне пациентка обратилась с теми же жалобами. За прошедшие годы они практически не менялись. Периоды обострения сменялись с периодами ремиссии. На физическую нагрузку реакция была отрицательной, она сопровождалась усилением боли в левой ноге. С целью уточнения диагноза и получения динамической картины, было проведено МРТ. На этот раз диагноз был более определенный:
Похоже, мы имеем дело с редким явлением суставной кисты из правого сустава L4-L5.
Решил поделиться этим случаем, т.к. в литературе описаны лишь единичные случаи вообще опухолевидных образований подобного рода. Относительно часто описываются невриномы и кисты желтой связки. Но случаи изолированной суставной кисты редкость.
Безусловно, опухоль! Да, судя по очерченным границам доброкачественная, но опухоль. Вот ее проекции:
Но не будем торопиться с выводами. Пациентка П, 1959 года рождения, крестьянка на пенсии. Три года назад стала ощущать боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу. Неврологическая симптоматика скудная, Лассега ++. После типичного круга консультаций, было наконец выполнено МРТ, где и было обнаружено это образование (снимки 2024 года).
Мнения диагностов и нейрохирурга разошлись. Первые полагали невриному, нейрохирург же, со слов пациентки, склонялся к кисте из задней продольной связки. В оперативном лечении было уклончиво отказано.
Ко мне пациентка обратилась с теми же жалобами. За прошедшие годы они практически не менялись. Периоды обострения сменялись с периодами ремиссии. На физическую нагрузку реакция была отрицательной, она сопровождалась усилением боли в левой ноге. С целью уточнения диагноза и получения динамической картины, было проведено МРТ. На этот раз диагноз был более определенный:
Похоже, мы имеем дело с редким явлением суставной кисты из правого сустава L4-L5.
Решил поделиться этим случаем, т.к. в литературе описаны лишь единичные случаи вообще опухолевидных образований подобного рода. Относительно часто описываются невриномы и кисты желтой связки. Но случаи изолированной суставной кисты редкость.
