Задняя медианная широкая грыжа межпозвонкового диска L4-5 15 мм

[Иринка_дим]

Здравствуйте уважаемые форумчане!
Впервые создаю тему на медфоруме, заранее прошу прощения, если что-то пишу не так или не там
Надеюсь на какой-то дельный совет или дополнительную информацию или хотя бы волшебный пендель.
Я живу в маленьком городке, нейрохирургов в наличии нет, операции подобные проводятся только в областной больнице.
Довольно долгое время (признаю наплевательское отношение к своему здоровью) но редко эпизода и бывало,что называется, защеммт поясницу, больно наклоняться, вставать.. День - два, отпускает полностью, выдыхаем, живём дальше. И вот совсем недавно приплыли.. Защемило и не отпускает.. Неделю, две.. Ещё появились прострелы в ягодицы, чего раньше не было и пару раз когда встаёшь с кровати сложно правую ногу разогнуть, тоже стреляет. Эти симптомы прошли после того, как пропила курс Мидокалм и Аркоксия (назначил невролог). Он же настойчиво рекомендовал сделать МРТ
Вчера сделала.. Картина грустная. Её прикрепляю. К сожалению, материалы с диска использовать не могу, тк дисковод накрылся..
До врача ещё не добралась, поскольку выходные, но пытливый ум покоя не даёт - начиталась, что такие размеры грыжи это абсолютное показание к операции.
Очень хочется услышать, куда бежать и как быстро, учитывая, что в нашем колхозе это в лучшем случае невролог, других специалистов по данной проблеме точно нет.
Заранее спасибо за любую помощь!

 

[TED878]

В любом случае нужны файлы с диска МРТ.

 

[Иринка_дим]

@TED878, спасибо, добавлю с рабочего компа, мой дисковод не пашет, к сожалению (

 

[TED878]

Создание архивного файла диска МРТ, КТ (DICOM данных с диска).mp4

Посмотреть и скачать с Яндекс Диска

disk.yandex.ru

 

[Иринка_дим]

@TED878, ого, спасибо большое, это не в инсте сториз записывать) Благодарю за помощь

 

[Доктор Ступин]

Довольно долгое время (признаю наплевательское отношение к своему здоровью) но редко эпизода и бывало,что называется, защеммт поясницу, больно наклоняться, вставать.. День - два, отпускает полностью, выдыхаем, живём дальше. И вот совсем недавно приплыли.. Защемило и не отпускает.. Неделю, две..

В стандарте три месяца, это если Вы не ходите на работу.
А если ходите, то вообще 1 год лечения или просто ожидания.

Ещё появились прострелы в ягодицы, чего раньше не было и пару раз когда встаёшь с кровати сложно правую ногу разогнуть, тоже стреляет. Эти симптомы прошли после того, как пропила курс Мидокалм и Аркоксия (назначил невролог). Он же настойчиво рекомендовал сделать МРТ
Вчера сделала.. Картина грустная. Её прикрепляю. К сожалению, материалы с диска использовать не могу, тк дисковод накрылся..

А надо! Надо посмотреть.
Но не МРТ все определяет, а состояние пациента.
На пятках и пальцах стоп - ходить можете?

До врача ещё не добралась, поскольку выходные, но пытливый ум покоя не даёт - начиталась, что такие размеры грыжи это абсолютное показание к операции.

Не верно!
Вот показания к операции, и обратите внимание, там не упоминаются размеры!
Все просто.
Показания к операции определяются самочувствием и состоянием.
Неотложные показания, когда "писаем и какаем в штаны" и "кричим о боли" на фоне неэффективности интенсивного лечения. В этом случае надо оперироваться быстро, потом как можете не восстановиться. В общем-то тут врач вас должен уговаривать и объяснять, а не лечить (и лечить, конечно). Тут не просто НАДО на операцию, а НАДО УСПЕТЬ на операцию.

Плановые показания, когда "до холодильника и до туалета доходим, а до работы нет", или, когда слабость ноги есть и нарастет. То есть боль такая, что это касается не только Вас и вашего терпения, но и семьи, которую надо кормить или от которой нужна помощь.
И отводят на это срок до трех месяцев из расчета - кому нужен такой работник (муж, жена) если его 3 месяца нет на работе: не себе, не работодателю, не государству, ни семье. Тут много зависит от работы, грузчик сдастся, а менеджер, хоть и кривенький, но на работу ходит.
В этом случае задача врача обеспечивать хорошее консервативное лечение, направленное на улучшение вашего состояния до работоспособного.

Остались только "профилактические" показания, т.е. когда на работу ходите, и боль терпимая и касается только Вас. Кривой, больной, охающий, но работу хожу и все довольны. В этом случае решение принимать вам.

Вот теперь скажите по каким показаниям Вы собираетесь делать операцию?

Очень хочется услышать, куда бежать и как быстро,

Скорее надо не спешить и полежать...

учитывая, что в нашем колхозе это в лучшем случае невролог, других специалистов по данной проблеме точно нет.

А ведь грыжи были всегда, а врачи от силы лет 120, так что совершенно не нужно переживать.
Ждем ответ на тему про показания к операции.

Заранее спасибо за любую помощь!

Не паниковать, не спешить, лекарства принимать и спрашивать, что и как...

 

[Иринка_дим]

Ой, и меня посчитали, спасибо)))
Смеяться, кстати, не больно, пока читала Ваши ответы, проверила на практике.
С туалетом проблем нет, ттт
Носки - пятки работают, но есть лёгкое напряжение в правой ноге и ягодице.
Ходить могу уже гордо и не криво даже, но сажусь и встаю явно не соответственно возрасту (((
Сейчас пью толперизон и эторикоксиб (назначил знакомый невролог заочно, просто, чтоб не рыдала в телефоне)
Теперь надо собраться с мыслями и решать, как с этим безобразием дальше жить теперь, когда я знаю всю правду.
В личку пару дельных советов мне уже написали.
Если мозга хватит осилить инструкцию и добавить сюда файлы с диска МРТ, посмотрите? Или уже и не надо?)
Спасибо, что не прошли мимо, для Меня это безумно важно на фоне моей паники общей

 

[Доктор Ступин]

Ой, и меня посчитали, спасибо)))

А мы всех любим одинаково! А красивых тем более...

Смеяться, кстати, не больно, пока читала Ваши ответы, проверила на практике.

Отлично

С туалетом проблем нет, ттт

Еще лучше

Носки - пятки работают, но есть лёгкое напряжение в правой ноге и ягодице.

Ну не может же быть идеально!

Ходить могу уже гордо и не криво даже, но сажусь и встаю явно не соответственно возрасту (((

Так и не спешите, у Вас от 3 месяцев до года - время на восстановление!

Сейчас пью толперизон и эторикоксиб (назначил знакомый невролог заочно, просто, чтоб не рыдала в телефоне)

С первым хорошо, а второй, если не очень больно уже - попросите поменять на Габапентин, если не за рулем...

Теперь надо собраться с мыслями и решать, как с этим безобразием дальше жить теперь, когда я знаю всю правду.

А тут у всех такая правда от пациентов до врачей...
А тему про лечение боли в спине нашли?

В личку пару дельных советов мне уже написали.

Начните с главного сейчас, с того, чтобы предупредить новое обострение!
И это главное - поведение такое, чтобы в пораженном месте ни капли движения, а все делать оставшимися здоровыми!
Вот так:
https://dzen.ru/video/watch/66f4686b8884bf10d066d93b

Если мозга хватит осилить инструкцию и добавить сюда файлы с диска МРТ, посмотрите? Или уже и не надо?)

Это сейчас главное...

Спасибо, что не прошли мимо, для Меня это безумно важно на фоне моей паники общей

Примите успокаивающее! Так как вина нет, а самогон в вВашей деревне точно есть, то вполне можно разумную дозу...

 

[Иринка_дим]

красивых

Ой, спасибо)
Чтоб предупредить новое обострение, нужно это снять бы.. А то кажется, что моя обычная жизнь, где я легко вставала, садилась и даже танцами, хоть и на любительском уровне, занималась, всё это как будто было давно и не со мной...
Кстати, танцы, всё, да?
Темы пока никакие не нашла, я пока пытаюсь принять слово грыжа, его до вчерашнего дня в моем лексиконе не было и хотя в нашей "деревне" есть даже КБ со всеми вытекающими, я лучше пока трезвый рассудок оставлю, я и так на стадии отрицания соображаю так се.. Могу начать задавать глупые вопросы, но я думаю, Вас тут ничем не удивишь)
Ещё раз спасибо

 

[Доктор Ступин]

Ой, спасибо)
Чтоб предупредить новое обострение, нужно это снять бы.. А то кажется, что моя обычная жизнь, где я легко вставала, садилась и даже танцами, хоть и на любительском уровне, занималась, всё это как будто было давно и не со мной...

Стало лучше - значит на убыль!
Задача не вернуть прежнее и уменьшить имеющееся!

Кстати, танцы, всё, да?

Значит Плющенко с болтами в позвоночнике может ехать на Олимпиаду, а Вы на танцы ходить не хотите!
Или Вы будет танцевать больным позвонком! Научитесь и натренируйтесь все делать здоровыми позвонками, теми, что остались, тогда все и можно...

Темы пока никакие не нашла, я пока пытаюсь принять слово грыжа, его до вчерашнего дня в моем лексиконе не было и хотя в нашей "деревне" есть даже КБ со всеми вытекающими, я лучше пока трезвый рассудок оставлю, я и так на стадии отрицания соображаю так се..

Грыжи есть у всех...

Могу начать задавать глупые вопросы, но я думаю, Вас тут ничем не удивишь)

Это точно!
- Здравствуйте, доктор, у меня проблемы. У меня погасший взгляд и дергается плечо.
Доктор (продолжая писать):
- Валерьянка и как рукой снимет!

- Доктор, ночами мне снится, что я строю подземные пирамиды в Тоскане, меня страшно беспокоит поведение связующего раствора в контакте с грунтовыми водами.
Доктор (продолжая писать):
- Что вы говорите?! А чем армируете фундамент? Очень рекомендую скрученные по четыре каленые прутья.

- Доктор, мой хомяк не разговаривает со мной четвертый день и просит что-то почитать!
Доктор (продолжая писать):
- Какой хороший зверёк, дайте ему русскую классику!

- Доктор, я чувствую и понимаю женщин.
Доктор (роняя очки на стол, вполголоса):
- Оп-паньки, а вот тут поподробнее!

Ещё раз спасибо

Спрашивайте...

 

[Иринка_дим]

Ну да, про понимать женщин это прям явный перебор))
-доктор, помогите,Вы же отличный психотерапевт, я не могу себя найти!
- так вот же Вы..
-и точно, спасибо, доктор!
- на здоровье, с Вас 5 тыщ..

Я обязательно ещё что-то спрошу... Просто пока не соображу, что именно спрашивать надо

 

[Доктор Ступин]

Вот пока послушайте, отчего и как болит...

https://dzen.ru/video/watch/6859befdcf6c1a151b83e958

А лучше вот тут, тут сразу все про позвоночник (чтобы не давать по частям):

https://dzen.ru/video/watch/680aa6fab03c651bdad22c9c?collection=author%3Aa74e76f3-224e-4e1e-a2c8-6172e64198f6&order=reversecollection

 

[Иринка_дим]

Пошла просвещаться.
Про вставать и ложиться методом "бревнышко" поняла, что в момент обострения делала интуитивно, пытаясь избежать боли. Звучит метод, конечно, обидно, как "прощай, личная жизнь", но работает.
В периоды ремиссии я про него благополучно забывала, конечно...

 

[La murr]

@Иринка_дим, Ирина, здравствуйте!
Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Или загрузите папку DICOM на файлообменник или облачное хранилище и дайте ссылку для просмотра в теме или переписке с врачом.
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[Иринка_дим]

@La murr, спасибо большое, снимки прикреплю в ближайшее время!)

 

[Иринка_дим]

@Доктор Ступин, и все же.. Учитывая размер грыжи и моё состояние на данный момент, можно ли хоть примерно решить, есть ли возможность хотя бы отсрочить операцию, если она все же необходима, максимально отсрочить, в идеале до лета
Я не могу остаться без работы, хотя, конечно, здоровье в приоритете.
В голове пока сумбур, поэтому формулировки так себе..
Про глупые вопросы я предупреждала

 

[Доктор Ступин]

@Доктор Ступин, и все же.. Учитывая размер грыжи и моё состояние на данный момент, можно ли хоть примерно решить, есть ли возможность хотя бы отсрочить операцию, если она все же необходима, максимально отсрочить, в идеале до лета
Я не могу остаться без работы, хотя, конечно, здоровье в приоритете.
В голове пока сумбур, поэтому формулировки так себе..
Про глупые вопросы я предупреждала

Вот тут ответ.
Дайте мне и себе ответ!
Показания к операции определяются самочувствием и состоянием.
Неотложные показания, когда "писаем и какаем в штаны" и "кричим о боли" на фоне неэффективности интенсивного лечения. В этом случае надо оперироваться быстро, потом как можете не восстановиться. В общем-то тут врач вас должен уговаривать и объяснять, а не лечить (и лечить, конечно). Тут не просто НАДО на операцию, а НАДО УСПЕТЬ на операцию.

Плановые показания, когда "до холодильника и до туалета доходим, а до работы нет", или, когда слабость ноги есть и нарастет. То есть боль такая, что это касается не только Вас и вашего терпения, но и семьи, которую надо кормить или от которой нужна помощь.
И отводят на это срок до трех месяцев из расчета - кому нужен такой работник (муж, жена) если его 3 месяца нет на работе: не себе, не работодателю, не государству, ни семье. Тут много зависит от работы, грузчик сдастся, а менеджер, хоть и кривенький, но на работу ходит.
В этом случае задача врача обеспечивать хорошее консервативное лечение, направленное на улучшение вашего состояния до работоспособного.

Остались только "профилактические" показания, т.е. когда на работу ходите, и боль терпимая и касается только Вас. Кривой, больной, охающий, но работу хожу и все довольны. В этом случае решение принимать вам.

Вот теперь скажите по каким показаниям Вы собираетесь делать операцию?

 

[Иринка_дим]

Ладно, озвучу прямо причину своей паники (кроме моей личной тревожной натуры)
Мой вышеупомянутый знакомый невролог мануальный терапевт, сказал, что не видя снимков, мы будем просто тыкать пальцем в небо, но.. Даже исходя из описания, понятно, что грыжа вот прям капец большая и размер позвоночного канала сужен прилично, а поэтому, если я смело оставлю все как есть без операции, то это как русская рулетка - то ли выстрелит, то ли нет.. А выстрелить может в любой момент, и будет считанное количество часов, чтоб меня доставить в операционную и минимизировать возможные последствия. И поскольку в нашем городе такие операции не проводят, то я вот так прям нехило рискую и вообще, прям завтра должна к нейрохирургу и под нож.. Как-то так и стало страшно..
Или уж ждём когда я с диском разберусь (завтра или во вторник) и потом что-то обсуждаем?
Пы. Сы. Надеюсь, я не одна такая мнительная паникерша, прости господи

 

[Доктор Ступин]

Ладно, озвучу прямо причину своей паники (кроме моей личной тревожной натуры)...

Трудно вести разговор, когда каждый о своем, не получая ответов на вопросы.
Не размеры определяют показание к операции, а самочувствие, отсюда и просьба проанализировать состояние и определить какие показания у Вас есть!

Но даже не имея этого ответа, отвечу на Ваши мысли, но тоже вопросом.
Знаете какой процент такого ухудшение, чтобы понадобилась срочная операция?
Знаете какой процент ухудшения после операции?

 

[Иринка_дим]

@Доктор Ступин, сейчас только тянущая боль в пояснице и невозможность поднять ноги в положении лёжа. Встаю и сажусь тоже с дискомфортом.
Больше нет ничего.
Дня три назад отдавало в ягодицы и правую ногу, мерзли ступни когда лежишь. Сейчас это все ушло.
Про проценты, конечно, ничего не знаю.
Три дня назад я и слова протрузии не знала