OlgaA Markova
Новичок
Прошу помочь принять решение в тактике лечения.
Жен. 40 лет, 161 см, 54 кг
Раньше были эпизоды боли в пояснице, но быстро проходили на фоне НПВС
началось все внезапно в 20-х числах января - появилась небольшая ноющая боль в крестце слева, очень сильная (как спазм) в ягодице и от колена до ступни, сильное онемение наружной части ступни. Из лечения сирдалуд+аркоксиа+местно мазь.
Неврологом консультирована в начале февраля, д-з люмбаго с ишиасом.
Из лечения: сирдалуд, лорноксикам уколы, мази.
Лечение без эффекта, болевой синдром сильно выражен, боль утихает только после укола.
По результатам МРТ от 18.02.24
Снимки МРТ по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/oLyh8pv0F_XpsQ
Левостронняя экструзия L5-S1 1,2 см с миграцией на 1см, со значительной деформацией дурального мешка, позвоночный канал 0,68 см (абсолютный стеноз), с компрессией левого корешка.
Правостоонняя экструзия L2-L3, без компрессии.
Протрузии L3-L4 и L4-L5.
По состоянию на данный момент: выраженный болевой синдром от крестца слева в ногу, постоянная боль, с прострелами притупляется ксефокамом и положением лежа не шевелясь
Чувствительность кожи по всему участку, онемение уменьшилось, сила в левой ноге в момент обезболивания незначительно снижена. Левая нога как будто мёрзнет. Жжение под коленом. Последнюю неделю на больничном (сидеть на работе стало невыносимо). Передвигаюсь по квартире по необходимости, приготовить поесть, до врача и т.п.
Предварительно назначена операция на 18.03. Но главный вопрос:
Заключения
Жен. 40 лет, 161 см, 54 кг
Раньше были эпизоды боли в пояснице, но быстро проходили на фоне НПВС
началось все внезапно в 20-х числах января - появилась небольшая ноющая боль в крестце слева, очень сильная (как спазм) в ягодице и от колена до ступни, сильное онемение наружной части ступни. Из лечения сирдалуд+аркоксиа+местно мазь.
Неврологом консультирована в начале февраля, д-з люмбаго с ишиасом.
Из лечения: сирдалуд, лорноксикам уколы, мази.
Лечение без эффекта, болевой синдром сильно выражен, боль утихает только после укола.
По результатам МРТ от 18.02.24
Снимки МРТ по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/oLyh8pv0F_XpsQ
Левостронняя экструзия L5-S1 1,2 см с миграцией на 1см, со значительной деформацией дурального мешка, позвоночный канал 0,68 см (абсолютный стеноз), с компрессией левого корешка.
Правостоонняя экструзия L2-L3, без компрессии.
Протрузии L3-L4 и L4-L5.
По состоянию на данный момент: выраженный болевой синдром от крестца слева в ногу, постоянная боль, с прострелами притупляется ксефокамом и положением лежа не шевелясь
Чувствительность кожи по всему участку, онемение уменьшилось, сила в левой ноге в момент обезболивания незначительно снижена. Левая нога как будто мёрзнет. Жжение под коленом. Последнюю неделю на больничном (сидеть на работе стало невыносимо). Передвигаюсь по квартире по необходимости, приготовить поесть, до врача и т.п.Предварительно назначена операция на 18.03. Но главный вопрос:
- Возможно ли все-таки обойтись без операции, учитывая не ярко выраженную неврологическую симптоматику? Что еще необходимо подключить из лечения, чтобы облегчить состояние? Семья и дети сами себя не накормят, а из меня из-за боли кормилица так себе)
Заключения
