Компрессионный перелом Th9, Th10, L1, перелом остистого отростка Th2

[South]

Добрый день, уважаемые доктора!

Муж. , 39 лет.
18.06.2022 пассажиром попал в ДТП (было 2 удара, после первого была сломана нога и потерял сознание, полагаю, в это время и получил травму позвононика). В больнице диагностированы по КТ неосложненные компрессионные переломы Th9, Th10, L1 (AI по AO/Spine). Был предписан строгий постельный режим 4 недели и далее постепенная вертикализация в жестком корсете. В больнице лежал по основной травме ноги, переломы позвонков обнаружили попутно (я настоял на КТ). Больше ничего по травме не сказали, рекомендаций не дали. Далее изучал Интернет на предмет травмы, нашел реабилитолога, который показал упражнения.

Так как во время ДТП получил закрытый перелом правой берцовой кости со смещением (проведен остеосинтез), переломы ребер и множественные ушибы, боль от позвоночника особо не ощущалась. Через месяц, по мере затухания боли от других травм (главным образом от ребра) смог отделять боль от ребер и от позвонков. Выполняю ЛФК лежа, начал вставать на костылях (правая нога с остеосинтезом). Боль, если и возникает, то не всегда можно понять почему (ЛФК или по непонятной причине), но сама по себе тупая и больше доставляет просто дискомфортные ощущения. В основном лежу, встаю только по необходимости.

4.08.2022 было сделано плановое КТ, где было обнаружено дополнительно "нарушение целостиности остистого отростка Th2 cо свободно лежащим фрагментом до 10 мм".

Прилагаю КТ:
22.06.2022 (из больницы): https://disk.yandex.ru/d/F1YdiuNUATuajg

04.08.2022 (+Th2): https://disk.yandex.ru/d/2jSs2kWv67Q3_g

Сканы: june_hosp - из эпикриза в июне, aug - КТ в августе.

1. Какие последствия могут быть из-за этого свободно лежащего фрагмента кости Th2? Что обычно с ним делают? На данные момент это беспокоит больше всего.
2. Насколько серьезны переломы позвонко Th9, Th10, L1?
3. Травмированные позвонки срастаются между собой? (возможно не так понял после чтения форума)
4. Какие последствия для дальнейшей жизни при благоприятном исходе восстановления? (люблю ходить в горы, лыжи) Насколько теряется гибкость позвоночника? Понимаю, что до конца жизни закачиваться спину и не расслабляться. Так как спортом занимаюсь регулярно (оздоровительный), то это не пугает.

Заранее спасибо.

 

[La murr]

@South, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[South]

Сделал скриншоты из КТ по фрагменту остистого отростка:

 

[Доктор Ступин]

1. Какие последствия могут быть из-за этого свободно лежащего фрагмента кости Th2? Что обычно с ним делают? На данные момент это беспокоит больше всего.

Никаких.

2. Насколько серьезны переломы позвонко Th9, Th10, L1?

Не все показали, но 1 степень = не серьезно.

3. Травмированные позвонки срастаются между собой? (возможно не так понял после чтения форума)

При 1 степени индивидуально, надо смотреть где и какие переломы, у Вас скорее нет. Вернее, не так быстро.

4. Какие последствия для дальнейшей жизни при благоприятном исходе восстановления? (люблю ходить в горы, лыжи) Насколько теряется гибкость позвоночника? Понимаю, что до конца жизни закачиваться спину и не расслабляться. Так как спортом занимаюсь регулярно (оздоровительный), то это не пугает.

Если будете заниматься - никакой.

 

[South]

Федор Петрович, спасибо.
Вот скриншот первого КТ (выбрал снимок с макс. деформацией - у меня деформация смещена к правому краю):



5. Еще вопрос от фрагменту на Th2. Он же обратно к кости не прирастет? Будет мешать в дальнейшем? (например, при сне на твердой поверхности на спине). Странно, что его сразу не обнаружили.
6. По срастанию позвонков. Если я правильно понимаю, то гибкость позвоночника после таких травм сильно страдает и йогой уже будет заниматься проблематично?
7. Когда можно будет сидеть при такой травме? Когда хожу и кратковременно сижу, то болей никаких нет.
8. Сколько ходить в корсете? (корсет ORLETT HEB-997)


Этот снимок с переломами.

На этом снимки переломы, Федор Петрович подскажите это боковая проекция? Для общего понимания?

 

[Доктор Ступин]

Федор Петрович, спасибо.
Вот скриншот первого КТ (выбрал снимок с макс. деформацией - у меня деформация смещена к правому краю): ...

Срастется.

5. Еще вопрос от фрагменту на Th2. Он же обратно к кости не прирастет? Будет мешать в дальнейшем? (например, при сне на твердой поверхности на спине). Странно, что его сразу не обнаружили.

Не прирастет, есть расстояние.

6. По срастанию позвонков. Если я правильно понимаю, то гибкость позвоночника после таких травм сильно страдает и йогой уже будет заниматься проблематично?

Без проблем, уменьшение подвижности незначительное, так как в грудном отделе подвижность между позвонками ограничена ребрами, практически не заметите.

7. Когда можно будет сидеть при такой травме? Когда хожу и кратковременно сижу, то болей никаких нет.

Тут все решает лечащий врач и то, как будете сидеть.

8. Сколько ходить в корсете? (корсет ORLETT HEB-997)
Посмотреть вложение 217152

до 3 месяцев

Этот снимок с переломами.

На этом снимки переломы, Федор Петрович подскажите это боковая проекция? Для общего понимания?

Это боковая проекция.

 

[South]

@Доктор Ступин, Федор Петрович, большое спасибо за ответы!