Болят плечи. Нужен совет

Dmitry68

Новичок
Добрый день, Доктор!
Обращаюсь к Вам за советом. Несколько лет назад стал чувствовать боли в плечевых суставах, снизилась подвижность и функционал при занятиях спортом. Сделал МРТ правого плечевого сустава, рассматривал возможность операции, но после консультации у зам гл врача 1-й ГКБ Д. И. Гордиенко, меня отговорили. Ходил к реабилитологу в клинику Чайка в Крылатском. После прописанных им упражнений и самомассажа подвижность и функционал несколько восстановились, но плечи стали часто болеть во сне и при обычной ходьбе (правое). Иногда принимаю симптоматически аркоксию 60.
Тем не менее понимаю, что надо что то делать пока возраст ещё нормальный. Прикладываю заключение мрт и ссылку на сами снимки
 

Вложения

  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ.pdf
    335,8 KB · Просмотры: 5
1. В домашних условиях:
а) ЛФК: постоянно: для плечевых суставов, для шейного отдела, для всего позвоночника
б) Ортопедический режим:
Ограничить перегрузки суставов. Ношение ортеза при нагрузках и при боли. Мягкое покрытие на матрас. Высокая подушка при сне на боку.
в) При дискомфорте:
- НПВП и Миорелаксанты
- аппликатор "Колючий врачеватель", 3-4 раза в день, по 20-30 минут.
- мази (Диклофенак + Хондроксид + Никофлекс, по 0.5 см на место боли), 3-4 раза в день. (наш бальзам лучше-должен же я себя похвалить!)
- после мази термоаппликатор на 1 - 2 часа

2. В условиях специализированного центра при обострении:
а) Обезболивающая и противовоспалительная терапия
- электротерапия не тепловая (СМТ+ДДТ)
- локально-инъекционная терапия: Новокаин 0.5%-8.0+Дексаметазон 1.0 (при необходимости)
- в/в кап.: Физ. ра-р 200 мл+Анальгин 1000 мг+ Дексаметазон 4 мг (при необходимости)
б) Мероприятия по восстановлению трофики
- в/в капельно Трентал 5.0+Физ. р-р 200.0
- массаж (подготовка).
- мануальная терапия (ПИР)
- иглорефлексотерапия
- лимфодренаж
- лазеротерапия
- лазокерит по мере купирования отека
в) В полость коленных суставов Гируан № 3, Нолтрексин №2-3

3. В условиях специализированного центра для профилактики обострение:
а) Профилактическое физиотерапевтическое лечение курсами 2 раза в год, по 10-12 раз,:
- магнитотерапия
- электрофорез с анальгезирующими растворами
- амплипульс или диадинамическая терапия
- фонофорез с противовоспалительными средствами (Диклофенак, Гидрокортизон)
- парафин, грязевые аппликации
б) Введение препаратов Гиалуроновой кислоты 2 раза в год (Гируан № 3, Нолтрексин №2-3)
в) Прием хондропротекторов: Геладринк + по 1 ложке-2 раза в день, (Артра, Терафлекс, Структум) по желанию.
 
Сверху