Всем доброго времени суток,
как у многих на этом форуме у меня проблема со спиной.
Пол Мужской, возраст 41, рост 180 см, вес 91 кг
Возможно это стандартная история, и их уже десятки на форуме, но оставлю здесь на всякий случай.
История следующая - заболела спина после новогодних праздников, и по началу не придал этому особого внимания. Думал может потянул что-то во время катания на сноуборде или может 20 часов за рулем дали о себе знать. Думал пройдет через пару дней.
Через пару дней и правда всё прошло и я вернулся к нормальной жизни, однако через 2 недели неожиданно заболело так, что я- я не мог ровно держать спину и было сложно передвигаться на своих двоих. Одеть носки, штаны или чихнуть сопровождались запредельной болью ( ну моет и не запредельной, но я такой боли еще не испытывал. Единственный способ перемещения своего тела был в положение наклона вперед и поворота туловища влево. Вот в таком кривом положение я проходил несколько дней прежде чем пришел к неврологу (27.01.2021). Невролог прописал мне медикаментозное лечение, МРТ и направил к физиотерапевту.
Медикаментозное лечение
1) Кетопрофен (Кетонал или Флексен или Кетопрофен гель) гель 2.5%, наружно. Небольшое количество геля (примерно 3-5 см) легкими втирающими движениями наносить тонким слоем на кожу над очагом поражения 1-2 раза в сутки, 10-14 дней;
2)Лорноксикам (Ксефокам) лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения 8мг/фл, в/м - индивидуально; предварительно растворить содержимое одного флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл). По показаниям
3) Тиамин+Пиридоксин+Цианкоболамин+Лидокаин (Комбилипен) 2 мл в/м No10;
4) Тизанидин (Сирдалуд или Тизанил или Тизалуд) таблетки 2мг, внутрь индивидуально; по 1 таблетке 2 раза сутки, 10 дней.
Было проведено МРТ исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника.
На серии МР томограмм
Физиологический поясничный лордоз в положении лежа на спине усилен .
Высота и форма позвонков не изменены.
Частичная правосторонняя сакрализация L5 (IIA тип по Casellvi) с образованием фиброзно-хрящевого сочленения увеличенного правого поперечного отростка, левый поперечный отросток не контактирует с крестцом. Определяются передние остеофиты тел L4-S1. В смежных отделах L4-S1 определяется нерезко выраженная жировая инфильтрация костного мозга, без изменения высоты тел позвонков (2 тип по Modic N.T.).
Позвоночные суставы имеют ровные суставные поверхности, суставные щели сужены на уровне L3-S1.
Снижена высота м/п диска L4-S1, умеренно снижена интенсивность МР сигнала от м/п дисков /дегидратация/. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
*Дорзальное пролабирование межпозвонкового диска:
*полуциркулярная дорзальная грыжа L4-L5, глубиной 5 мм, умеренно деформирует прилежащие отделы дурального мешка, сужает корешковые отверстия и сагиттальный размер позвоночного канала до 13 мм; *медианная протрузия L5-S1, глубиной 3,5 мм, незначительно деформирует прилежащие отделы дурального мешка.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение
Рекомендации: консультация невролога
МР-картина остеохондроза, спондилёза, спондилоартроз на уровне L3-S1 пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальная грыжа L4-L5; дорзальная протрузия L5-S1. МР признаки вторичного сужения корешковых отверстий и формирующегося сагиттального стеноза на уровне L4-L5. Сакрализация L5 (IIA тип по Casellvi).
Диск с МРТ можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/d/w0BQrEogqkPQDQ?w=1
Невролог посмотрел заключение и написал что нужно продолжать назначенный курс лечения.
Физиотерапия
Назначили электрофорез, иглоукалывание
После уколов и физиотерапии стало лучше ( либо привык), но судя по ощущениям - лучше.
Уже не в таком кривом положение мог ходить.
Проблема в том, что уколы и физиотерапия перестали иметь ярко выраженный характер и если снимают дискомфорт, то на час - два максимум.
ЛФК
Неделю назад начал делать ЛФК дома ( смотрел ролики на ютюбе и читал статьи в интернете) - вроде помогает, но как и в случае с физиотерапией - легче становится часа на 2.
Также неделю назад начал ходить в бассейн - беру пенопластовую доску в руки, вытягиваю руки перед собой и работаю только ногами плаваю туда- сюда. Не знаю на сколько сильно это помогает, но вроде тоже легче становится.
Из положения лёжа ногу ( левую и правую) поднять могу градусов на 30. Дальше больно. Могу попробовать поднять на больший градус через боль, но страшно что что-то можно окончательно сломать.
Свой прогресс измеряю удобством посадки в автомобиль. Если до уколов и ЛФК я с трудом мог сесть на водительское сидение, то сейчас я уже намного лучше сажусь. Не сказать что не больно, но по сравнению с тем что было - небо и земля, но до идеала далеко. Да и вообще нормальная жизнедеятельность нарушена полностью.
Дискомфорт
Не удобно менять положения сидя на положение стоя, и в обратном направление.
Ходить тяжело - хромаю на одну ногу так как задняя часть бедра "простреливает", а икроножная мышца устаёт за 150-200 пройденных метров. Причем устаёт так, как будто я усиленно тренировал икры в спортзале.
Если просто сидеть - лежат и не двигаться - всё нормально и ничего не болит. Но это не вариант.
Также не нравится кривое положение всего тела - наклонен вправо относительно ног.
Вопрос
Хотелось бы услышать мнение и совет финансово не заинтересованных специалистов и докторов что же мне делать с этой напастью ?
если не затруднит посмотреть снимки МРТ и подсказать что дальше делать - был бы безгранично признателен.
ЛФК продолжать ? Блокады ставить ? Операция ???
После прочтения форума я понял, что у меня в принципе не совсем всё плохо как казалось ранее..... Мысли о операции отошли на второй план, но хочется вернуться к нормальной жизни как можно скорее.
В процессе всего этого недуга я звонил в разные клиники и спрашивал что делать с этим недугом. Ответы у всех разные :
Кто-то советует блокаду, кто-то советует операцию, кто-то советует дальше заниматься ЛФК, кто-то говорит что ЛФК не поможет и жить теперь с этой болью всю жизнь.
Прикрепил снимки МРТ, не знаю какие именно понадобятся, поэтому прикрепил все
Снимки МРТ. Если нужны какие-то снимки в большом разрешении - пожалуйста подскажите какие именно.
как у многих на этом форуме у меня проблема со спиной.
Пол Мужской, возраст 41, рост 180 см, вес 91 кг
Возможно это стандартная история, и их уже десятки на форуме, но оставлю здесь на всякий случай.
История следующая - заболела спина после новогодних праздников, и по началу не придал этому особого внимания. Думал может потянул что-то во время катания на сноуборде или может 20 часов за рулем дали о себе знать. Думал пройдет через пару дней.
Через пару дней и правда всё прошло и я вернулся к нормальной жизни, однако через 2 недели неожиданно заболело так, что я- я не мог ровно держать спину и было сложно передвигаться на своих двоих. Одеть носки, штаны или чихнуть сопровождались запредельной болью ( ну моет и не запредельной, но я такой боли еще не испытывал. Единственный способ перемещения своего тела был в положение наклона вперед и поворота туловища влево. Вот в таком кривом положение я проходил несколько дней прежде чем пришел к неврологу (27.01.2021). Невролог прописал мне медикаментозное лечение, МРТ и направил к физиотерапевту.
Медикаментозное лечение
1) Кетопрофен (Кетонал или Флексен или Кетопрофен гель) гель 2.5%, наружно. Небольшое количество геля (примерно 3-5 см) легкими втирающими движениями наносить тонким слоем на кожу над очагом поражения 1-2 раза в сутки, 10-14 дней;
2)Лорноксикам (Ксефокам) лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения 8мг/фл, в/м - индивидуально; предварительно растворить содержимое одного флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл). По показаниям
3) Тиамин+Пиридоксин+Цианкоболамин+Лидокаин (Комбилипен) 2 мл в/м No10;
4) Тизанидин (Сирдалуд или Тизанил или Тизалуд) таблетки 2мг, внутрь индивидуально; по 1 таблетке 2 раза сутки, 10 дней.
Было проведено МРТ исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника.
На серии МР томограмм
Физиологический поясничный лордоз в положении лежа на спине усилен .
Высота и форма позвонков не изменены.
Частичная правосторонняя сакрализация L5 (IIA тип по Casellvi) с образованием фиброзно-хрящевого сочленения увеличенного правого поперечного отростка, левый поперечный отросток не контактирует с крестцом. Определяются передние остеофиты тел L4-S1. В смежных отделах L4-S1 определяется нерезко выраженная жировая инфильтрация костного мозга, без изменения высоты тел позвонков (2 тип по Modic N.T.).
Позвоночные суставы имеют ровные суставные поверхности, суставные щели сужены на уровне L3-S1.
Снижена высота м/п диска L4-S1, умеренно снижена интенсивность МР сигнала от м/п дисков /дегидратация/. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
*Дорзальное пролабирование межпозвонкового диска:
*полуциркулярная дорзальная грыжа L4-L5, глубиной 5 мм, умеренно деформирует прилежащие отделы дурального мешка, сужает корешковые отверстия и сагиттальный размер позвоночного канала до 13 мм; *медианная протрузия L5-S1, глубиной 3,5 мм, незначительно деформирует прилежащие отделы дурального мешка.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение
Рекомендации: консультация невролога
МР-картина остеохондроза, спондилёза, спондилоартроз на уровне L3-S1 пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальная грыжа L4-L5; дорзальная протрузия L5-S1. МР признаки вторичного сужения корешковых отверстий и формирующегося сагиттального стеноза на уровне L4-L5. Сакрализация L5 (IIA тип по Casellvi).
Диск с МРТ можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/d/w0BQrEogqkPQDQ?w=1
Невролог посмотрел заключение и написал что нужно продолжать назначенный курс лечения.
Физиотерапия
Назначили электрофорез, иглоукалывание
После уколов и физиотерапии стало лучше ( либо привык), но судя по ощущениям - лучше.
Уже не в таком кривом положение мог ходить.
Проблема в том, что уколы и физиотерапия перестали иметь ярко выраженный характер и если снимают дискомфорт, то на час - два максимум.
ЛФК
Неделю назад начал делать ЛФК дома ( смотрел ролики на ютюбе и читал статьи в интернете) - вроде помогает, но как и в случае с физиотерапией - легче становится часа на 2.
Также неделю назад начал ходить в бассейн - беру пенопластовую доску в руки, вытягиваю руки перед собой и работаю только ногами плаваю туда- сюда. Не знаю на сколько сильно это помогает, но вроде тоже легче становится.
Из положения лёжа ногу ( левую и правую) поднять могу градусов на 30. Дальше больно. Могу попробовать поднять на больший градус через боль, но страшно что что-то можно окончательно сломать.
Свой прогресс измеряю удобством посадки в автомобиль. Если до уколов и ЛФК я с трудом мог сесть на водительское сидение, то сейчас я уже намного лучше сажусь. Не сказать что не больно, но по сравнению с тем что было - небо и земля, но до идеала далеко. Да и вообще нормальная жизнедеятельность нарушена полностью.
Дискомфорт
Не удобно менять положения сидя на положение стоя, и в обратном направление.
Ходить тяжело - хромаю на одну ногу так как задняя часть бедра "простреливает", а икроножная мышца устаёт за 150-200 пройденных метров. Причем устаёт так, как будто я усиленно тренировал икры в спортзале.
Если просто сидеть - лежат и не двигаться - всё нормально и ничего не болит. Но это не вариант.
Также не нравится кривое положение всего тела - наклонен вправо относительно ног.
Вопрос
Хотелось бы услышать мнение и совет финансово не заинтересованных специалистов и докторов что же мне делать с этой напастью ?
если не затруднит посмотреть снимки МРТ и подсказать что дальше делать - был бы безгранично признателен.
ЛФК продолжать ? Блокады ставить ? Операция ???
После прочтения форума я понял, что у меня в принципе не совсем всё плохо как казалось ранее..... Мысли о операции отошли на второй план, но хочется вернуться к нормальной жизни как можно скорее.
В процессе всего этого недуга я звонил в разные клиники и спрашивал что делать с этим недугом. Ответы у всех разные :
Кто-то советует блокаду, кто-то советует операцию, кто-то советует дальше заниматься ЛФК, кто-то говорит что ЛФК не поможет и жить теперь с этой болью всю жизнь.
Прикрепил снимки МРТ, не знаю какие именно понадобятся, поэтому прикрепил все
Снимки МРТ. Если нужны какие-то снимки в большом разрешении - пожалуйста подскажите какие именно.
