Вот рекомендации общие, которые мы даем пациентам.
Это не руководство к действию поскольку надо все согласовать с врачом.
Рекомендации в период обострения:
1. Консультация и лечение у врача-специалиста (артролога, ортопеда).
2. Ортопедический режим: уменьшить нагрузки на суставы, придать физиологически удобное, безболезненное положение - лежа на спине с подушкой под коленными суставами.
3. Медикаментозный фон:
Как вариант:
а) системные противовоспалительные препараты: Ибупрофен 600 мг - 3 раз в день, или
Целебрекс по 200 мг х 2 раза в день - 10 дней.
б) Локальные противовоспалительные средства: нанести на место боли
| Мазевые аппликации: | Диклофенак (1 см)+ Димерсид (всё по 0,5 см) + Капсикам (0,5 см) |
Компресс:
на ночь в течении 7 дней | Димексид 1.5мл + Дексаметазон 1.0 + Диклофенак 3.0 + Лидокаин 2%-4.0 (cоставляющие из ампул набираются в шприц 10.0, перемешиваются и используются для приготовления компресса) |
в) мышечные релаксанты: Мидокалм – по 150 мг 3 раза в день или
Сирдалуд – 2мг утром и днём, 4 мг на ночь, 20 дней;
4. Рефлексотерапия: иглорефлексотерапия, в домашних условиях иппликаторы (Кузнецова, «Колючий врачеватель», «Ляпко») - обертывание сустава или лежание на ипликаторе по 20 мин 3-4 раза в день;
5. Лечебные ванны: (бишофит, хвойные, скипидарные) №10-15
Рекомендации в стадии ремиссии:
1. Ортопедический режим: ограничить осевые нагрузки на суставы, избегать травм и прыжков с высоты, ортопедические стельки.
2. Лечебная физкультура: с целью восстановления и укрепления мышц конечностей и позвоночника (регулярно, умеренно!).
- Комплекс для коленных суставов (см. на обороте)
Возможно, лечебное плавание, занятия на механических и циклических тренажерах
3. Профилактическое медикаментозное лечение: 3-х разовое внутрисуставное введение искусственной суставной жидкости (протез суставной жидкости
Гируан+).
4. Профилактическое физиотерапевтическое лечение в специализированных медицинских центрах, санатории:
а) Физиотерапия: курсами 2 раза в год, по 10-12 раз, на позвоночник и на сустав, - магнитотерапия, электрофорез с анальгезирующими растворами, амплипульс или диадинамическая терапия, фонофорез с противовоспалительными средствами (Диклофенак, Гидрокортизон)
б)
массаж, пневмомассаж, баночный массаж - позвоночника и сустава, 2 раза в год по 10-12 раз;
в)
парафин, грязевые аппликации - на больной сустав, 3 раза в год по 10-12 раз;
г)
рефлексотерапия - аппликаторы (Кузнецова, «Колючий врачеватель», «Ляпко»), обертывание сустава или лежание на аппликаторе по 20 мин 1-2 раза в день;
5. Диетотерапия: общая на похудения
