Здравствуйте, прошу у Вас помощи.
Ситуация следующая:
Подросток парень, 16 лет, рост 180, вес 82; занимается профессионально 10 лет спортивной акробатикой в паре ( он нижний, постоянно поднимает и ловит-бросает партнершу вес 35 кг, делает прыжки-сальто)
2 недели назад после резкого элемента заболела спина. К врачу не обращались, было проведено лечение, курс 5 дней :
мелоксикам 15 мг перорально
Мидокалм 3 раза в день перорально
Мильгамма в/м
Облегчения не последовало.
Боли усиливались, отдавало в ногу.
В это время нагрузки не отменялись,было по 2 тренировки в день, затем соревнования.
После соревнований тренер отвёл к мануальному терапевту, который сказал следующее:
«У парня в поясничном отделе сдвинулся межпозвоночный диск, появилась компрессия нервного корешка. Я поставил диск на место (т.е. я так понимаю, он провёл сеанс мануальной терапии)»
После этого легче не стало.
Было сделано МРТ пояснично-крестцового отдела.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением:
Физиологический поясничный лордоз сохранен.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные остеофиты по передним контурам тел Th12-L5 позвонков, микроузуративные дефекты в телах Th12-L5 позвонков, дистрофические изменения в телах позвонков.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры.
Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от L3-S1 дисков, MPC от остальных дисков снижен нерезко
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной области
Дорзальные грыжи ( экструзии) дисков: медианно-парамедианная билатеральная больше влево, сублигаментарная грыжа диска L4/5 размером до 0.6 см, с деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала суден до 1.4 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, умеренно сужен
Диффузная сублигаментарная грыжа диска L5/S1 размером 0,55 см, с деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 1,3 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, нерезко сужен слева
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Крестцово-подвздошные суставы обычной конфигурации, симметричны с обеих сторон, их ширина не изменена.
Поясничного-крестцовый переход и видимые отделы крыльев подвздошных костей -без особенностей. Изменений МР- сигнала субхондральных структур и костного мозга крыльев подвздошных костей не выявлено.
Заключение
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника (остеохондроз).
Сублигаментарной грыжи (экструзии) дисков L4/5, L5/S1, дорзальной протрузии дисков L2/3, L3/4, с формированием относительного сагитального стеноза на уровне L4-S1 межпозвоночных дисков.
Патологические изменения крестцово-подвздошных суставов не выявлены.
Консультация невролога:
Артоксан в/м 20 мг №6
Комбилипен в/м №5
Согревающая мазь наружно на ночь
После иньекций:
Ксефокам рапид 8 мг1т 2р/д
Помогите, пожалуйста!!!
Насколько опасна данная ситуация? Можно ли сейчас сыну сидеть, пока боль не прошла( он не может сидеть на уроках).?
В дальнейшем, возможно ли продолжать занятия акробатикой профессионально?
Спасибо ?
Ситуация следующая:
Подросток парень, 16 лет, рост 180, вес 82; занимается профессионально 10 лет спортивной акробатикой в паре ( он нижний, постоянно поднимает и ловит-бросает партнершу вес 35 кг, делает прыжки-сальто)
2 недели назад после резкого элемента заболела спина. К врачу не обращались, было проведено лечение, курс 5 дней :
мелоксикам 15 мг перорально
Мидокалм 3 раза в день перорально
Мильгамма в/м
Облегчения не последовало.
Боли усиливались, отдавало в ногу.
В это время нагрузки не отменялись,было по 2 тренировки в день, затем соревнования.
После соревнований тренер отвёл к мануальному терапевту, который сказал следующее:
«У парня в поясничном отделе сдвинулся межпозвоночный диск, появилась компрессия нервного корешка. Я поставил диск на место (т.е. я так понимаю, он провёл сеанс мануальной терапии)»
После этого легче не стало.
Было сделано МРТ пояснично-крестцового отдела.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением:
Физиологический поясничный лордоз сохранен.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные остеофиты по передним контурам тел Th12-L5 позвонков, микроузуративные дефекты в телах Th12-L5 позвонков, дистрофические изменения в телах позвонков.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры.
Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от L3-S1 дисков, MPC от остальных дисков снижен нерезко
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной области
Дорзальные грыжи ( экструзии) дисков: медианно-парамедианная билатеральная больше влево, сублигаментарная грыжа диска L4/5 размером до 0.6 см, с деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала суден до 1.4 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, умеренно сужен
Диффузная сублигаментарная грыжа диска L5/S1 размером 0,55 см, с деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 1,3 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, нерезко сужен слева
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Крестцово-подвздошные суставы обычной конфигурации, симметричны с обеих сторон, их ширина не изменена.
Поясничного-крестцовый переход и видимые отделы крыльев подвздошных костей -без особенностей. Изменений МР- сигнала субхондральных структур и костного мозга крыльев подвздошных костей не выявлено.
Заключение
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника (остеохондроз).
Сублигаментарной грыжи (экструзии) дисков L4/5, L5/S1, дорзальной протрузии дисков L2/3, L3/4, с формированием относительного сагитального стеноза на уровне L4-S1 межпозвоночных дисков.
Патологические изменения крестцово-подвздошных суставов не выявлены.
Консультация невролога:
Артоксан в/м 20 мг №6
Комбилипен в/м №5
Согревающая мазь наружно на ночь
После иньекций:
Ксефокам рапид 8 мг1т 2р/д
Помогите, пожалуйста!!!
Насколько опасна данная ситуация? Можно ли сейчас сыну сидеть, пока боль не прошла( он не может сидеть на уроках).?
В дальнейшем, возможно ли продолжать занятия акробатикой профессионально?
Спасибо ?
