Отёк левого колена

[mikodov]

Здравствуйте.
Все началось неожиданно. В середине апреля, вдруг, стало отекать левое колено,
при движении трудно было наступать на эту ногу. Врач поставил диагноз -
артрозо-артрит, назначил лечение:
- наклофен, кеналог, диклофенак мазь
По истечении 5 дней мне стало вообще невозможно ходить, только прыгать на одной ноге, поднялась температура и я лег в клинику, где мне провели лечение:
-откачивали два раза жидкость из колена, антибиотики, гепарин через инжектомат, делали компрессы димексид+гипертонический раствор. В клинике делали допплерографию сосудов ноги - норма. По результатам МРТ сказали, что, возможно была травма колена. МРТ прилагаю. Анализы крови все в норме.
Пролежал 15 дней. Вроде бы стало получше,отек спал (но не полностью), но ходить
было трудно все равно. В течении месяца после выписки делал себе компрессы димексид+гипертонический раствор. Через месяц после выписки опять пошел к своему врачу. Он поставил диагноз реактивный бурсит.
Назначил лечение :
- наклофен, таксивенол, ибуфен, веносмил, кеналог. Лечение на 5 дней.
Через 5 дней новое назначение от врача:
- депизокс, компрессы продолжить димексид с гипертоническим.
Два дня назад опять колено сильно отекло и опять стало трудно передвигаться.
Прошу помощи в правильной постановке диагноза и тактики лечения.



Еще фото.

 

[Владимир Воротынцев]

Вами должны заниматься травматологи-ортопеды.
Помощь неврологов, нейрохирургов и мануальных терапевтов вам ненужна.

 

[AIR]

Должен опять признать, прав доктор Воротынцев. .
Попытаться притянуть проблему к нарушению статики и перегрузке в результате этого колена, можно, но очень сложно...

 

[Доктор Ступин]

Анализы покажите.
На мочевую кислоту сдавали?

 

[vbl15]

На мочевую кислоту сдавали?

А кроме того посев и биохимическое исследование жидкости, полученной при пункции, острофазовые реакции и осмотр ревматологом.

 

[Доктор Ступин]

Доктор! Я уже без шляпы.

 

[mikodov]

Я привожу данные из выписного эпикриза -
1. Результат посева синовиальной жидкости-патогенные и условно патогенные бактерии не установлены

2. Белок -68,мочевина-4.5,креатинин крови-0,083 ,глюкоза-5.5,

 

[Доктор Ступин]

А СОЭ, СРБ, Мочевая кислота?

 

[mikodov]

Здравствуйте.
Повторно прошел МРТ. Прилагаю снимки. А также, Анализы крови.

белок 71
глюкоза 4.7
билирубин 11.8
ASAT 0.35
AIAT 0.58
Гамма-ГТ 70
холестерол 4.89
триглицерид 1.05

Гемоглобин 146
Эритроциты 4.6
Тромбоциты 406
Лейкоциты 10.1
сегментоядерные 68.4
Лимфоциты 26
Моноциты 5.6
СОЭ 7

Протромбин 120%
АЧТВ 31.6
Фибриноген 3.2
МНО 0.8
Ревматоидный фактор Негативный

Заключение МРТ: Медиальный некроз эпифиза. Остеоартроз. Супрапателлярный бурсит коленного сустава. Лигаментит.

Периодически выкачивают жидкость из коленного сустава. Прохожу курс антибиотиков. Но, результата, особо нет.
Прошу помощи специалистов.

 

[mikodov]

Наверное специалисты сейчас в отпуске? Прошу расшифруйте показания МРТ....

 

[AIR]

МРТ лучше всего описывать конечно профильных специалистам. Я бы попросил изобразить колено, а на нем , где именно отёк. . Идеально конечно же бы фото.

 

[mikodov]

Спасибо Вам за отклик! Пока я ждал отзыва специалистов ,стало получше.Могу уже наступать на ногу.Конечно хорошо бы описать МРТ . Сделаю фото колен -здорового и больного рядом.....Думаю будет ярко видно.

 

[AIR]

Пока я ждал отзыва специалистов ,стало получше.

А что мешало ступать раньше, боль, скованность и т.д.

Сделаю фото колен -здорового и больного рядом.....Думаю будет ярко видно.

Похоже, что отёк не только колена, а и выше и ниже..

 

[mikodov]

Раньше когда наступал, сразу ощущал резкую боль.Сейчас( после откачиваний жидкости,после медикаментозного лечения) наступать стал свободно ,боли нет .Нога выпрямляется свободно,но сгибается процентов на 70%.Скованность в колене.Отека ниже и выше колена нет ,даже нога стала тоньше.По сравнению
со здоровой.Может быть ракурс на фото, немного выбран неудачно....Сейчас назначено -Ибуфен раз в сутки по 400Мг,Протекта по 1 таб раз в день.До этого прошел -Линкомицин 7 дней,Хондромед 10 дней,венодиол 10 дней,веносмил 10 дней,компрессы с димексидом.После этого сделал МРТ(приложил выше) сдал анализы(также выше).Вкратце все....

 

[AIR]

Нога выпрямляется свободно,но сгибается процентов на 70%.

Уже хорошо.

Отека ниже и выше колена нет ,даже нога стала тоньше.По сравнению

Не разглядел

Скованность в колене.

А вот сейчас уже неплохо бы осмотр мануального терапевта - осмотреть состояние мышц - сухожилий-связок вокруг колена.. скованность возможна из-за изменений в них.

 

[mikodov]

Андрей Иосифович!
А по по вопросу дать заключение по МРТ ,Вы не сможете оказать помощь?

 

[AIR]

@mikodov, так при проведении исследования МРТ описывают, иногда больше страницы читать подробности приходится. .
А состояние мышц, связок и сухожилий только при ручном "осмотре" правильно определить можно..

 

[mikodov]

Всем здравия!
Привел свою ногу в порядок.В прошлом году зимой снова пролечился в клинике,затем сделали PRP два раза.После выписки боли остались,
двигался с помощью трости но......затем начал заниматься упражнениями по методикам Доктора Евдокименко и ....произошло
видимо чудо.Трость уже давно забросил.Передвигаюсь как и раньше без труда.Боли исчезли.Обострений пока не было.
Гимнастика Систематически..... не бросаю и бросать не собираюсь.Всем большое спасибо.Спасение утопающих-дело рук самих утопающих.