Вадим Александрович
Новичок
Добрый день. Прошу поделиться уважаемых специалистов своим мнением относительно эффективности проводимого консервативного лечения в связи с тем, что не удаётся снять болевой синдром в течение уже месяца, который сильно влияет на качество жизни. В настоящий момент засыпаю с трудом(принимаю кетанов), ночью постоянно просыпаюсь, изменить положение тела в связи с болью затруднительно, правая нога во время сна как будто затекает и потом её в течение некоторого времени сложно "разработать". Днём хожу прихрамывая, различные наклоны, повороты очень болезненны, к вечеру боль усиливается. Моя позиция -оперативное лечение как крайний вариант при отсутствии видимого улучшения, неудовлетворительного качества жизни(меня эта постоянная боль в том или ином виде очень "напрягает"), наличии постоянного сильного болевого синдрома. В настоящий момент, мне кажется, необходимо пробовать другие методы консервативного лечения и попытаться справиться с проблемой, пока обходясь без операции. Прошу специалистов высказать своё мнение и что-то порекомендовать. Ниже привожу объективные данные.
Диагноз: Спондилогенный синдром люмбоишалгии правосторонней, на фоне статических и дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника, осложнённый грыжеобразованием(на МРТ выявляется правосторонняя парамедиально-префораминальная грыжа диска L4-5 до 7 мм, с тенденцией к секвестрации и каудальной миграции, с выраженной компрессией правого корешка, диффузная грыжа диска L5-S1 до 5-6мм в сочетании с имеющимся антилистезом L5 суживающая межпозвоночные отверстия с обеих сторон) невропатия м\б нерва.
Примечание: Лечащий невролог и нейрохируг относительно описания МРТ высказались в духе "гипердиагностики", антилистеза не увидели, грыжи более срединные, до 6 мм).
Выполнена электронейромиография(файл).
С учётом данных МРТ, клиники и электронейромиографии назначено лечение:
Сирдалуд 2мг по 1т. на ночь, лирика при сильных болях на ночь(принял только один раз, стараюсь обходиться кетанов только) флебодиа 600 мг, мильгамма по 1т. -2 раза в день, ношение корсета, свечи с артрозиленом+плюс 3 раза выполнена блокада и во время приёма невролога проводились сеансы мануальнной терапии.
В результате лечения имевшая место мышечная слабость при сгибании- разгибании пальцев правой ноги практически исчезла, также как и практически исчезла некоторая нечувствительность большого пальца правой ноги(осталась, но очень незначительная). Остаётся проблема с болью, которая сильно "достаёт" и в результате её длительного характера(лечусь активно больше месяца) прямо угнетает -у меня до этой ситуации был очень активный ритм жизни, что сейчас очень затруднительно.
Лечащий доктор говорит о том, что, с учётом положительной динамики по восстановлению силы мышц голени и устранению в ходе лечения пареза, надо продолжать лечиться консервативно. Нейрохирурги говорят, что, они могут "хоть завтра прооперировать", но прямо абсолютных показаний сейчас нет.
Прошу ответить. С уважением, Вадим Александрович
(Я могу попробовать выложить снимки, если это имеет принципиальное значение в данном случае кроме описания).
Скорее всего(после электронейромиографии), встанет вопрос оперативного лечения
Диагноз: Спондилогенный синдром люмбоишалгии правосторонней, на фоне статических и дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника, осложнённый грыжеобразованием(на МРТ выявляется правосторонняя парамедиально-префораминальная грыжа диска L4-5 до 7 мм, с тенденцией к секвестрации и каудальной миграции, с выраженной компрессией правого корешка, диффузная грыжа диска L5-S1 до 5-6мм в сочетании с имеющимся антилистезом L5 суживающая межпозвоночные отверстия с обеих сторон) невропатия м\б нерва.
Примечание: Лечащий невролог и нейрохируг относительно описания МРТ высказались в духе "гипердиагностики", антилистеза не увидели, грыжи более срединные, до 6 мм).
Выполнена электронейромиография(файл).
С учётом данных МРТ, клиники и электронейромиографии назначено лечение:
Сирдалуд 2мг по 1т. на ночь, лирика при сильных болях на ночь(принял только один раз, стараюсь обходиться кетанов только) флебодиа 600 мг, мильгамма по 1т. -2 раза в день, ношение корсета, свечи с артрозиленом+плюс 3 раза выполнена блокада и во время приёма невролога проводились сеансы мануальнной терапии.
В результате лечения имевшая место мышечная слабость при сгибании- разгибании пальцев правой ноги практически исчезла, также как и практически исчезла некоторая нечувствительность большого пальца правой ноги(осталась, но очень незначительная). Остаётся проблема с болью, которая сильно "достаёт" и в результате её длительного характера(лечусь активно больше месяца) прямо угнетает -у меня до этой ситуации был очень активный ритм жизни, что сейчас очень затруднительно.
Лечащий доктор говорит о том, что, с учётом положительной динамики по восстановлению силы мышц голени и устранению в ходе лечения пареза, надо продолжать лечиться консервативно. Нейрохирурги говорят, что, они могут "хоть завтра прооперировать", но прямо абсолютных показаний сейчас нет.
Прошу ответить. С уважением, Вадим Александрович
(Я могу попробовать выложить снимки, если это имеет принципиальное значение в данном случае кроме описания).
Скорее всего(после электронейромиографии), встанет вопрос оперативного лечения
