Парамедианная левостороняя секвестированная грыжа L5/S1

[Cherkunov]

Доброго времени суток!

Мне 27 лет. Год назад с помощью МРТ у меня обнаружили грыжу диска L5-S1 размером 10.5 мм. Вот описание МРТ 2007:
Передняя, задняя, продольные связки позвоночника утолщены. Межпозвонковый диск L5-S1 низкого МР сигнала из-за дегидратации, высота диска снижена. В диске L5-S1 определяется заднее-боковая, с латерализацией влево грыжа размером 10.5 мм., резко суживающая левый латеральный карман и компремирующаялевый корешок. Спинной мозг, конский хвост без паталогии. Дуральное пространство сужено на уровне грыжевого выпячивания до 8 мм., приимущественно по левому краю.
Недавно сделал МРТ и вот он что показал:
Описание МРТ 2008:

Снижена интенсивность МР сигнала на T2ВИ от межпозвонкового диска L5-S1. Высота диска снижена. Выявлена задняя парамедианная слева грыжа диска 7мм, вертикальный размергрыжи до 8мм. Грыжа имеет фораменальный слева компанент 4 мм. Переднее эпидуральное пространство уменьшено, дуральный мешок деформирован. Отнесена дуральная воронка левого S1 корешка в позвоночном канале. Отнесена латерально в межпозвонковом отверстии дуральная воронка левого L5 корешка.

На данный момент чувствую я себя удовлетворительно, при долгом сидении появляется чувство дискомфорта и небольшого жжения в области копчика, еще появляется небольшая боль при наклонах, которая отдает в левую ногу. Был на приеме у невролога, рефлексы ног не снижены, онемения нет.

Вопрос: Может ли быть такая погрешность у МРТ (3,5мм) или грыжа действительно немного могла уменьшится в размерах? Какова вероятность, что в дальнейшем нужно будет делать операцию?

Снимки и их описания во вложении.
Спасибо!

 

[Ell]

Очень хорошая динамика.
Что делали в течение года в плане лечения?

 

[Cherkunov]

Когда год назад был приступ, после которого и обнаружилась грыжа, делал уколы диклофенака и пил разные обезболивающие, через неделю постельного режима стало намного лучше. Стал заниматься ЛФК в фитнес-центре 2-3 раза в неделю. Каждые 1,5 - 2 месяца делал курсы массажа. Так же старался не нагружать позвоночник в повседневной жизни. Работа у меня к сожалению сидячая. В течении рабочего дня стараюсь отдохнуть и походить несколько минут по коридору. А так больше ничего. В следующем месяце пойду на плавание. В общем стараюсь не унывать.

 

[Ell]

Продолжайте в том же духе
Не бросайте ЛФК, обязательно перерывы в течение дня с зарядкой.

 

[Анатолий]

Очень хорошая динамика!
Погрешность может быть на 1 или 2 мм не больше.
Грыжа могла уменьшиться за счет правильного соблюдения режима и правильной закачки мышц.
Плавание - это хорошо.

 

[Cherkunov]

Большое спасибо за ответы!!! Невролог меня направил на консультацию к нейрохирургу на 17 марта. До этого момента хотелось бы поинтересоваться что такое фораменальный компанент слева - 4 мм. и насколько это плохо. При первом обследовании такого обнаружено не было.

 

[Ell]

фораминальный - это направление выступания, скажем так, т.е. в сторону межпозвоночного отверстия.

 

[Cherkunov]

Недавно задал вопрос по поводу своей грыжи с приложением снимков и результатов МРТ на одном сайте нейрохирургу. Вот что он ответил:

------------------------------------------------------------------------
Уважаемый АА,

грыжа, которая у Вас имеется, имеет относительно небольшие размеры. достаточно часто, в таких случаях она может "усыхать" и уменьшаться в размерах.
Учитывая Ваше удовлетворительное самочувствие, при первичном исследовании Ваших снимков можно предположить возможность консервативной терапии. Такое лечение должно быть комплексным и может включать воздействие на сам диск в виде лазерной реконструкции диска, возможно, будут использованы методы введения лекарственных препаратов к нервным корешкам для снятия хронического воспаления, а также проведение комплексной консервативной терапии.
Лазерная реконструкция межпозвонковых дисков – это малотравматичное вмешательство, которое выполняется через прокол иглой под местной анестезией. В ходе вмешательства диск нагревается в неразрушающем режиме в нескольких зонах до 75 градусов. Это стимулирует рост новых клеток хряща, что приводит к зарастанию трещин в диске и ликвидации болей.
Также может использоваться метод гидродискэктомии – удаления грыжи через прокол под местной анестезией специальным зондом.
Время нахождения в стационаре около 2 дней
Через 1-3 недели в зависимости от самочувствия Вы сможете приступать к труду.
После вмешательства пациенты получают консервативное лечение в течение 2 х недель (включает в себя лечебные блокады, иглорефлексорерапию, индивидуально подобранную физиотерапию, лечебный сегментарный массаж, введение лекарственных препаратов).
Вероятность развития дальнейшего состояния трудно прогнозировать, особенно заочно.
---------------------------------------------------------------------


Хотелось бы узнать мнение людей по поводу малотравматичных методов лечения грыжи.

 

[Ell]

Методы лечения грыжи - не травматичны. А вот методы удаления грыжи - различные. Любое хирургическое вмешательство может иметь массу последствий.

 

[Cherkunov]

Сходил на консультацию к нейрохирургу, с моими симптомами он порекомедовал консервативное лечение, но в случае сильного обострения - решение вопроса об операции. Спросил его про лазерное удаление и метод гидродискэктомии, он сказал что это малоэффективные, не проверенные и имеющие просто рекламно-коммерческий интерес методы. Про эндоскопический метод сказал что в моем случае он подойдет, но пока у них нет такого оборудования, но в ближайшее время появится.

 

[Ell]

поапплодирую Вашему врачу! aiwan

 

[Доктор Ступин]

Гидродискэктомия?

 

[Ell]

Доктор, ага, именно такое слово. Струей воды, у которой высокая скорость. Очередное "выпаривание" денег у народа, на мой взгляд.

 

[Доктор Ступин]

С методикой мне понятно, но почему метод (тип) операции так назвали.

 

[Maxwell]

Мне её тоже предлагают. Как она может втянуться, если фиброзное кольцо от этого только ещё сильнее выгнется?

 

[Maxwell]

Про лазерную реконструкцию диска есть новости?

 

[Cherkunov]

Модератор: темы пользователя объединены, согласно Правил форума.

Здравствуйте уважаемые участники форума. С 2007 года у меня была диагностирована парамедианная левосторонняя грыжа диска L5\S1 - 7мм. Большого дискомфорта она мне не доставляла, были редкие обострения которые проходили за 1-2 дня. На данный момент у меня сильное обострение, которое я пытаюсь уменьшить уже 2 недели. Присутствует боль по задней поверхности левой ноги и в ягодице. Онемения и ухудшения рефлексов пока нет. Хожу на магниты, легкий массаж, и принимаю НПВС. Положительная динамика есть, боль в ноге стала меньше. Недавно сделал МРТ и оно определило значительное ухудшение картины -Парамедианная левостороняя секвестированная грыжа L5\S1 размером до 12мм. Снимки и описание во вложении. Ходил к неврологу, он посмотрел снимки и сказал что не видит секвестрации и размер грыжи на его взгляд меньше. В связи с чем вопрос к профессионалам действительно ли наблюдается секвестрация и такой большой размер.