Двухуровневое проведение эпидуральных электродов

[Доктор Ступин]

...после операции прошло два месяца, а до сих пор больно лежать на спине, несколько минут себе позволяю, потом очень больно, просто на боках уже устала, а на спине больно, нормально ли это состояние, или уже должно быть комфортно лежать на спине. Была микродискэктомия l5-s1

В большинстве случаев комфортно.
А если согнуть ноги - боль проходит?

 

[Tat84]

@Доктор Ступин, здравствуйте, если согнуть в коленях, всё равно ломит поясницу... Подскажите если делали выскабливание диска, то может из-за этого дольше заживает и поэтому больно до сих пор лежать на спине?

 

[Доктор Ступин]

Может. Я бы сделал контрольное МРТ.
И анализ крови с СОЭ + СРБ.

 

[Tat84]

@Доктор Ступин, спасибо большое вам за ответ!

 

[Tat84]

Здравствуйте, уважаемые доктора, прокомментируйте пожалуйста расшифровку моего МРТ после операции.
Диск пока нет возможности приложить, выложу чуть позже. Есть вопросы по расшифровке, которую прикладываю к тексту
1 вопрос: Как понять "определяются участки фиброзных и грануляционных изменений"?
2 вопрос "опорные структуры частично резерцированы"
3 вопрос "на уровне l5s1определяются признаки перидурального фиброза справа"
4 вопрос " Наличие субхондральных эрозий"

13 ноября 2023 года была выполнена операция . Остались боли в спине, и невозможность долгого нахождения на ногах, нужно всегда полежать, чтобы хоть как то облегчить боль...
Пожалуйста поясните, насколько всё серьёзно или это норма после операции микродискэктомии, после операции прошло пять месяцев?

 

[Доктор Ступин]

Здравствуйте, уважаемые доктора, прокомментируйте пожалуйста расшифровку моего МРТ после операции.
Диск пока нет возможности приложить, выложу чуть позже. Есть вопросы по расшифровке, которую прикладываю к тексту
1 вопрос: Как понять "определяются участки фиброзных и грануляционных изменений"?

Там где рана была там всегда грануляции и фиброз, это нормально.

2 вопрос "опорные структуры частично резецированы"

Чтобы добраться до грыжи, всегда удаляют часть косточки - это нормально.

3 вопрос "на уровне l5 - s1 определяются признаки перидурального фиброза справа"

Опять, там где операция, там фиброз - это нормально.

4 вопрос " Наличие субхондральных эрозий"

Это тот самый возрастной остеохондроз - это по возрасту у всех.

13 ноября 2023 года была выполнена операция .

Операция на грыже от боли в ноге.

Остались боли в спине,

Правильно, там-то причина в суставах, а их еще и не лечили.

и невозможность долгого нахождения на ногах, нужно всегда полежать, чтобы хоть как то облегчить боль...

Именно суставная боль так себя и ведет - фасеточная боль.

Пожалуйста поясните, насколько всё серьёзно или это норма после операции микродискэктомии, после операции прошло пять месяцев?

Боль всегда не норма. Но операция не решает все проблемы и навсегда.
Суставы и мышцы позвоночника надо лечить!

 

[Tat84]

Именно суставная боль так себя и ведет - фасеточная боль.

Здравствуйте! спасибо вам большое за ответ! А подскажите пожалуйста как и чем лечат фасеточную боль (суставы) ?
С чего мне начать, что входит в лечение суставов расскажите пожалуйста...

 

[Доктор Ступин]

Здравствуйте! спасибо вам большое за ответ! А подскажите пожалуйста как и чем лечат фасеточную боль (суставы) ?
С чего мне начать, что входит в лечение суставов расскажите пожалуйста...

1. Обездвижить
2. Отключить нервы за них отвечающие
Как можно сделать и 1 и 2?
Как думаете?

 

[Tat84]

@Доктор Ступин, ну первое я думаю выполняю, стараюсь не тревожить оперированное место, иногда даже думается что слишком оберегаю себя, может нужно больше движений...
А вот насчёт второго пункта, совсем не понятно, помогите понять, что всё таки делать?

 

[Доктор Ступин]

@Доктор Ступин, ну первое я думаю выполняю, стараюсь не тревожить оперированное место, иногда даже думается что слишком оберегаю себя, может нужно больше движений...

Вот
2. Уменьшение травматизации невральной структуры:
2.1. Отдых, лечение правильным положением;
2.2. Ношение бандажей, корсетов для иммобилизации пораженного участка позвоночника;
2.3. Мануальная терапия, массаж и вытяжение позвоночника для восстановления подвижности в непораженных сегментах;
ПРОПУСК
2.5. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения;
2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов;
2.7. Физические упражнения;
2.8. Психологическая коррекция.

И вот для начала:

https://dzen.ru/video/watch/6521a6a54855343949220ed9?share_to=link

А вот насчёт второго пункта, совсем не понятно, помогите понять, что всё таки делать?

Отключить на время:
1.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия (НПВП, анальгетики и в т.ч. самое эффективное - локальная инъекционная терапия с анестетиками и глюкокортикоидами);
1.2. Уменьшение спастического напряжения мышц (миорелаксанты);
1.3. Улучшение лимфо- и кровотока (массаж, лимфодренаж);
1.4. Физиотерапия;
1.5. Рефлексотерапия, в т.ч. самая простая домашняя (аппликатор типа Кузнецова);
1.6. Применение препаратов для повышения болевого порога

Отключить навсегда:
Это операция!