Компрессионный многооскольчатый перелом L1, компрессия 1/3

[polyakof]

Здравствуйте!

13 мая 2018г. упал с высоты 3м., на "скорой" попал в больницу, травматолог назначил консервативное лечение, 1 месяц лежать , затем можно вставать в корсете и 5 месяцев не сидеть.
Перед самой выпиской появился из отпуска нейрохирург и приговорил к операции. Если бы он не вышел из отпуска я выполнял бы предписания травматолога. В данной больнице такие операции не делают и меня отправили домой. Сейчас я лежу дома 22 день. Подскажите пожалуйста, насколько необходима операция? Можно ли уже (22 дня) по нужде вставать в корсете? диагноз из выписки и снимки прилагаю. Извините за косолапый текст, еще правая рука в гипсе а левая болит)
Спасибо!

 

[La murr]

@polyakof, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[Доктор Ступин]

А поперечные снимки?

 

[polyakof]

Спасибо за ответ! Поперечные снимки не знаю какие выложить, там их более 500 шт., целый фильм.
Если Вам удобно, то вот ссылка на все: https://yadi.sk/d/q_AcQF7O3WWTxW

 

[Доктор Ступин]

Перелом новый на старом переломе (имхо).
МРТ не делали?
Перелом нестабильный.
Показание к операции есть.
Можно в корсете с полгода-год и контрольное МРТ.
Может и срастись. Имхо.

 

[polyakof]

Раньше перелома позвонков , даже ушиба вроде не было, а там кто его знает.
МРТ в больнице не было, только КТ и то платное, из больницы на перевозке домой, всавать боюсь, а МРТ конечно не помешало бы.
На сколько общая оценка травмы серьезная?
Могу ли я на 24 день лежания на спине , в корсете , к примеру , до машины и на заднее сидение лёжа на МРТ сгонять? Или таким же способом на операцию, что бы без перевозки?
Спасибо!

 

[Доктор Ступин]

@polyakof, в корсете можно.
Корсет какой?

 

[polyakof]

Ортопедическая система 2166 oppo, с металлич. шинами

 

[Доктор Ступин]

Не то, немного

http://gsgortopedia.ru/market/ortopedicheskaya_obuv2/ortopedicheskie_korsety/3010/

Есть и лучше.

 

[polyakof]

Спасибо!
Мой корсет врач травмотолог в больнице рекомендовал , дав мне буклет))))

 

[Доктор Ступин]

Ему решать.
Показания
Боли как в верхней, так и в нижней части спины. Может также применяться при иррадиирующих болях.

Может в тот момент было не ясно какая травма, может нет ничего больше в салоне, может чтобы после операции им так же пользоваться.

 

[polyakof]

Скажите пожалуйса, правильно я понимаю, у меня костный фрагмент смещён в Позвонковый канал до 5.7 мм., это значит , что канал стал почти на 6 мм уже???? Это значит канал примерно на 1/3 стал меньше? Насколько это опасно?
Спасибо!

 

[Доктор Ступин]

Не страшно.

 

[polyakof]

Благодарю Вас за ответы!

 

[polyakof]

Здравстуйте!
Появился ещё вопрос. Теперь предлагают врачи сделать две операции , с зади и спереди .
Изначально шла речь об одной фиксации с зади.
Так ли это? ( разные врачи- разное мнение)
Спасибо!

 

[polyakof]

Все, пойду к гадалке))))
Ждал квоту в больницу Склифасовского на операцию. Посмотрели МРТ авторитетный ,главный нейрохирург Склифа и его заместитель ,тоже нейрохирург ,и говорят, что операция вообще не нужна , жёсткий корсет ,через два месяца МРТ и к нам. Что такое??? Я начал сомневаться , они: "хочешь? сделаем, решать тебе." Я конечно выбрал консервативное лечение, но стремно как-то.
Боткинская больница, Бурденко, Вишневского , РАН и ЦИТО предрекали операцию! А некоторые аж две.

 

[Доктор Ступин]

Все, что мы говорили.
Правильный корсет и не страшно.

Показания есть неотложные, плановые и профилактические.
У Вас плановые. Значит, можно полечить и посмотреть.
И тут варианты зависят от Ваших планов и от планов врачей.
При неотложных показаниях все одинаково.

 

[polyakof]

Спасибо!
Доктор Ступин, не сочтите за труд, посмотрите пожалуйста МРТ спустя 30 дней после травмы: https://yadi.sk/d/1i_R26w93Xg8hz
Это ссылка на все
Ещё раз Спасибо!

Да, это то МРТ, которое рекомендовали Вы и его просили сделать врачи из Склифа, они по нему приняли решение о консервативном методе лечения прям перед самой операцией ( за 5 дней до операции).
Сначала я обрадовался, кто захочет операцию, но потом, когда эффария прошла я насторожился . Сейчас я ещё лежу, заказал корсет по Вашей ссылке , самое смешное - боюсь вставать.
Спасибо !

 

[SergeyAndreev]

Ваши сомнения мне знакомы. Слушайте Фёдора Петровича. Уже нет смысла спешить с операцией.

 

[polyakof]

В общем, одни вопросы. Хорошо, принят консервативный метод, после 33 дневного лежания попытался встать на ноги в корсете orlett lso-991 , больно, болит перелом, так и должно быть? Просто читаю подобные темы, люди встают без боли вообще.