В диалоге с доктором Шапиро бизнес модель лечения грыжи МПД меня интересует не так чтобы уж очень. Предмет моего интереса - механизм действия ударных волн. На данном этапе, как я понимаю, нет точных и убедительных доказательств в пользу прямого воздействия ударной волны на грыжу МПД. С точки зрения биофизики грыжа не может быть акцептором ударной волны и это вызывает массу вопросов о механизме действия УВТ. Однако, непонимание механизма действия ни сколько не умаляет того факта, что грыжа под влиянием этих волн уменьшается. В таком случае нам остается лишь ждать, когда фундаментальная наука подведет доказательный базис под нашу работу. Лично я придерживаюсь той точки зрения, что ускоренное заживление пострадавшего диска происходит вторичным заживлением, которое значительно стимулируется ударными волнами.
Производитель оборудования (фирма STORZ MEDICAL)
называет механизм воздействия литотрепторов при
лечении грыжи межпозвоночного диска -
кавитация.
Не обладая собственной научной базой для подтверждения
или опровержения данной информации, я предпочитаю
принимать её как данное
Мне так же не понятен ваш упорный посыл на гарантирование уменьшения размеров грыжи под влиянием лечения, вплоть до возврата денег. Хорошо известно, что корреляция между болью в пояснице и корешковой болью с одной стороны и размерами грыжи с другой весьма условна. Эти боли могут иметь самое разнородное происхождение, в котором грыжа занимает достаточно скромное место.
Уважаемый Леонид Михайлович
Для акцента на уменьшении размеров грыжи
межпозвоночного диска в результате лечения
существуют сразу несколько весьма веских причин:
а) Обеспечивая гарантию на достижение
положительного эффекта терапии, мы должны
опираться на
объективные факторы. Такими
являются размеры грыжи межпозвоночного диска
и состояние спинного мозга и его корешков.
Первое определяется результатом МРТ или КТ,
второе результатами ЭМНГ.
б) В оценке состоянии грыжи существует всего три
положения (размеры грыжи уменьшились, увеличились,
остались без изменения) - а значит
отсутствует возможность
двоякого толкования результатов лечения. Кроме того,
размеры грыжи диска и динамика их изменения не зависят
от воли и желания пациента или врача: или динамика есть,
или её нет, или она положительная, или отрицательная...
в) Болевой синдром является очень субъективным -
каждый человек чувствует боль по разному, и по разному
оценивает результат проведенного лечения. Не говоря уже
о том, что невозможно проверить слова пациента относительно
его ощущений. Разумеется, эффективное купирование болевого
синдрома является первоочередной задачей лечащего врача,
но само по себе обезболивание не может считаться целью
лечения грыжи межпозвоночного диска.
г) Наличие гарантии на уменьшение/устранение грыжи диска
является "
визитной карточкой" нашей клиники, отличающей
её от других врачей и медицинских центров, применяющих
не инвазивные методы лечения
Избавив больного от грыжи, вы не можете гарантированно избавить его от боли. Вам в любом случае видимо приходится обращаться к другим, доступным и рутинным, методам борьбы с болью.
Совершенно справедливо! Поэтому терапия грыжи
межпозвоночного диска в ООО "ММЦ ОДА" всегда
комплексная, независимо от выбранного пациентом
метода лечения.