Если консервативное лечение не снимает боль?

Тема в разделе "Дегенеративно-дистрофические изменения", создана пользователем irichka120279, 13 июл 2012.

  1. irichka120279 Новичок

    Регистрация:
    13 июл 2012
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    0
    У супруга диагностировали грыжу в марте 2012. До этого начались боли в спине еще с осени 2012. Зимой стало отдавать в правую ногу. По заключению МРТ: правосторонняя парафораминальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 толщиной до 5 мм, компримирующая передне-правую стенку дурального мешка и боковой карман. Отмечается левосторонняя парамедианно-парафораминальная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 толщиной до 3мм, жиформирующая жировую клетчатку переднего эпидурального пространства и боковой карман. срединный сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне сужен до 13 мм. Задняя продольная и желтые связки неравномерно уплотнены на всем протяжении. Краевые костные разрастания по передней и заднебоковым поверхностям тел позвонков. Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых суставов. Грыжи Шморля в замыкательных пластинках тел Th12-L1.
    В июне 2012 ездили в Военно-Медицинскую академию в Питер. Там нейрохирург предложил ставить DIAM, невролог - еще полечиться.
    Начали лечится: 10 уколов Афлутопа, Мильгамма, 3 курса физиопроцедур по 10 раз Карипазима, ЛФК.
    Изменения в состоянии минимальные, с утра вставать очень тяжело, отдает сильно в ногу. Он до болезни работал на КАМАЗе, без работы просто не может жить. Сейчас даже на легковой машине ездить тяжело.
    Пожалуйста, подскажите что делать, как снять боль, можно ли попробовать лазером грыжу удалить и будет ли в этом толк? Заранее спасибо за помощь.
     
    13 июл 2012
  2. Ольга . Опытный Гуру

    Регистрация:
    9 янв 2011
    Сообщения:
    1.706
    Симпатии:
    2.047
    13 июл 2012
  3. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    Алфлутоп и карипазим пользы не принесут.
    Что касается хирургического лечения (лазерная вапоризация, микродискэктомия) , то для этого надо , прежде всего посмотреть снимки
     
    13 июл 2012
  4. irichka120279 Новичок

    Регистрация:
    13 июл 2012
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    0
    Снимки есть. Смогу выложить завтра. Спасибо за отклик. Надеюсь на дальнейшее общение.
     
    13 июл 2012
  5. irichka120279 Новичок

    Регистрация:
    13 июл 2012
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    0
    Снимки от 07.06.2012
    P10004871.jpg P10004891.jpg P10004911.jpg P10004921.jpg P10004931.jpg P10004941.jpg
     
    14 июл 2012
  6. irichka120279 Новичок

    Регистрация:
    13 июл 2012
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    0
    Снимки от 07.06.2012, продолжение
    P10004951.jpg P10004961.jpg P10004971.jpg P10004981.jpg P10004991.jpg
     
    14 июл 2012
  7. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    Мелкие снимки. Но видно, что имеется грыжа межпозвонкового диска L4-L5, справа. Онемение, слабость в стопе есть? Может ли встать на пятки? Сколько лет пациенту?
     
    16 июл 2012
  8. irichka120279 Новичок

    Регистрация:
    13 июл 2012
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    0
    Супругу 34 года, онемения нет, на пятки становится. Утром вставать тяжело, сразу с кровати сползает на коврик - упражнения делать. По несколько раз приходится ложиться снова на кровать, боль отдает в правую ногу, но чувствительность в пальцах присутствует. После пары часов на ногах опять надо ложиться, нога болеть начинает. И так где-то часов до двух дня. После обеда легче.
     
    16 июл 2012
  9. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    Если боли беспокоят уже давно, легче не становится, то как вариант - хирургическое лечение - микродискэктомия (лазерная декомпрессия диска в данной ситуации, думаю, будет малоэффективна). Показания к плановому хирургическому лечению у вас есть
     
    16 июл 2012
  10. irichka120279 Новичок

    Регистрация:
    13 июл 2012
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    0
    В Питере посоветовали ставить DIAM. Нейрохирург в Военно-Медицинской академии настоятельно рекомендовал. Есть ли смысл идти на такую более серьезную операцию, или сначала микродискэктомия - потом DIAM (если вообще он нужен)?
     
    16 июл 2012
  11. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Проконсультируйтесь у врача Абеляра, он с Питера, после очного осмотра все станет ясно.
     
    17 июл 2012
  12. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    Если речь идет об оперативном вмешательстве - то я бы ограничился только микродискэктомией. Скажем так - эффективность DIAM не доказана
     
    17 июл 2012
  13. irichka120279 Новичок

    Регистрация:
    13 июл 2012
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    0
    Спасибо большое за исчерпывающие ответы. Очень приятно просто внимание. Возник еще вопрос по Карипазиму - реально ли он помогает? Супруг говорит, что ему как -будто легче стало.
     
    17 июл 2012
  14. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Если очень сильно верить в то, что поможет, то станет легче...
     
    17 июл 2012
  15. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    Нет, не помогает
     
    18 июл 2012
  16. irichka120279 Новичок

    Регистрация:
    13 июл 2012
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    0
    Скажите пожалуйста, где в Воронеже делают микродискэктомию? В какой больнице Воронежа лучше врачи и оборудование?
     
    24 июл 2012
  17. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    В Воронеже наверняка делают в ЖД больнице(там кажется сейчас работает доктор Антипко-который раньше работал в вертебрологическом центре в Сомово). Наверняка в областной больнице тоже.
     
    24 июл 2012
  18. irichka120279 Новичок

    Регистрация:
    13 июл 2012
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    0
    А вы не знаете, реально к нему на прием попасть и оперироваться у него?
     
    24 июл 2012
  19. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    Не могу вам ответить на этот вопрос, не знаю. Думаю, можете сходить туда, узнать как попасть на консультацию.
     
    25 июл 2012
  20. irichka120279 Новичок

    Регистрация:
    13 июл 2012
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    0
    Скажите пожалуйста, препарат ПИРОГЕНАЛ - как он действует, почему место укола болит очень сильно и продолжительно, нельзя даже повернуться, боль адская. И проходит ли такое действие с последующими уколами?
     
    31 июл 2012

Статьи о спине и позвоночнике