Остеохондроз, дорзальные протрузии дисков

Тема в разделе "Дегенеративно-дистрофические изменения", создана пользователем Vasilius, 16 май 2012.

  1. Vasilius Новичок

    Регистрация:
    15 май 2012
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Почитайте, пожалуйста, комментарии к снимкам. Файлы снимков пойду забирать завтра и тогда добавлю сюда. Делал снимки я в Липецке на сканере мощностью 3к Тесла, потом заходил к неврологу в ООО "Центр Лечения Боли". Невролог назначил мануальную терапию + витамины группы B + хондропротекторы. После прохождения мануальной терапии сказал, что на каком-то американском аппарате еще позвоночник растягивать будем.

    Многоуважаемые гуру, соглашаться мне на мануальную терапию или искать клинику где-то еще? Невролог говорит, что мой достижимый максимум - ремиссия дегенеративно-дистрофических изменений, следовательно мне придется кушать таблетки всю жизнь (мне 21) и проходить мануальную терапию каждые 3 месяца.

    Комментарии к снимкам позвоночника:
    Область исследования: шейный отдел позвоночника
    Пол: муж.

    На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением (FS): физиологический шейный лордоз усилен.
    Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Кранио-вертебральный переход - без существенных особенностей.
    Нерезко снижена высота СЗ-6 дисков. Интенсивность МР-сигнала от С2-5 дисков снижена нередко неравномерно, от остальных дисков - незначительно.
    Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные заострения по передним контурам тел СЗ-С5 позвонков.
    Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная СЗ/4 размером 0,2 см, без существенной деформации дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов не сужен.
    Позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
    Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
    Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены.
    Позвоночные суставы конгруэнтны. Суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
    Диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации асимметричен, D>S, слева сужен.
    _
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина начальных дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз).
    МР-признаки асимметрии диаметра V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации (susp., гипоплазия V2 сегмента левой позвоночной артерии).


    Область исследования: грудной отдел позвоночника
    Пол: муж.

    На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной
    проекциях с жироподавлением (FS): физиологический кифоз грудного отдела
    позвоночника сохранен, индекс кифоза 0,09 (норма 0,09-0,11). МР-признаки
    сколиотической установки. Нерезко снижена высота Th4-9, Th10/11 дисков. Интенсивность МР-сигнала от
    всех дисков снижена незначительно неравномерно. Высота тел позвонков не изменена. Дорзальных экструзий и протрузий дисков: не выявлено. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Позвоночный канал не сужен. Позвоночные суставы конгруэнтны, сoставные поверхности имеют четкие,
    ровные контуры.
    _
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина начальных дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (хондроз).


    Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника
    Пол: муж.

    На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением: физиологический поясничный лордоз сглажен. МР-признаки сакрализации L5 позвонка.
    Снижена высота L1-3, L5/S1 дисков в разной степени выраженности, интенсивность МР-сигнала от всех дисков снижена незначительно неравномерно.
    Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные разрастания по передним и боковым контурам тел L2-L5 позвонков.
    Костный позвоночный канал анатомически не сужен в сагиттальной плоскости.
    Дорзальные протрузии дисков: диффузная L3/4 размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с незначительной деформацией переднего контура дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен - 2,1 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска нерезко сужен с обеих сторон.
    диффузная L4/5 размером 0,25 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с незначительной деформацией переднего контура дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен - 1,9 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска умеренно сужен с обеих сторон.
    Определяется дорcальное выбухание L2/3 диска размером до 0,15 см, без достоверных признаков протрузии ядра.
    Позвоночные суставы конгруэнтны. Суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
    Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий LЗ-5 дисков.
     
    16 май 2012
  2. Олег Владимирович. Невролог

    Регистрация:
    6 мар 2010
    Сообщения:
    870
    Симпатии:
    449
    Адрес:
    Волгоград
    Если учитывать то, что Вы не обмолвились ни одной жалобой в отношении самочувствия (боли в спине и т.д.), зато наделали "кучу МРТ", то выглядит это все, как "развод" клинически здорового человека, но с изменениями на МРТ, которые можно отнести к относительной норме (заметьте, не к здоровью, а к относительной норме). ... короче, страшная сказка трехлетнему ребенку на ночь, страшилки для ничего не понимающих в медицине пациентов (сочувствую). Это конечно же субъективное впечатление на основе безобразно преподнесенной информации, необходимо разбираться более детально, тогда можно и дать какие-либо рекомендации. ... до сих пор не пойму: нахрена МРТ всех отделов позвоночника было делать???????????????????? ... видимо стар стал и туп как пень дубовый!
     
    16 май 2012
  3. доктор Черепанов Врач

    Регистрация:
    25 июл 2011
    Сообщения:
    1.116
    Симпатии:
    1.142
    Даже не стал читать все эти описания, ясно с самого начала. Добавлю еще от себя: хондропротекторы совершенно бесполезны при болях в спине и это очень четко доказано.
     
    17 май 2012
  4. доктор Черепанов Врач

    Регистрация:
    25 июл 2011
    Сообщения:
    1.116
    Симпатии:
    1.142
    А я вот регулярно сталкиваюсь с подобным. Когда врач назначит, а когда и пациент сделает. Формулировка обычно такая: "На всякий случай - посмотреть, что там."
     
    17 май 2012
  5. Vasilius Новичок

    Регистрация:
    15 май 2012
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Симптомы. С детства был не очень сильный сколиоз и врожденное искривление грудной клетки (кажется килевидное). Постояв минут 10 на одном месте, ощущаю довольно сильный дискомфорт в поясничном отделе, но без боли. Месяца 2 назад у меня начали мышцы подергиваться на теле, ногах, особенно мизинец на левой руке. Сейчас реже дергаются (первую неделю даже уснуть сложно было).
    Потом боль в коленях была несколько часов один день, потом локоть с вечера и всю ночь до утра болел так, что я уснуть не мог.
    Плюс хруст в костях: приседаю -хрустят колени, сгибаю руки - хрустят локтевые суставы.
    Сегодня был у мануального терапевта; он говорит что спина моя выглядит на 80 лет.
    Сейчас невролог назначил Терафлекс Адванс месяц пить + Нейромультивит. Но меня смущает наличие ибупрофена в Адванс версии Терафлекса - ведь болей у меня нет постоянных, не пойму почему обычный Терафлекс не назначили.
     
    17 май 2012
  6. доктор Черепанов Врач

    Регистрация:
    25 июл 2011
    Сообщения:
    1.116
    Симпатии:
    1.142
    И терафлекс, и нейромультивит бесполезны.
     
    17 май 2012
  7. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.831
    Адрес:
    г. Донецк
    Мануальный терапевт Вас обманул (скорее всего с целью набить себе цену и оправдать возможную неудачу в лечении :"Что взять с 80-ти летнего старика?"). Невролог также начудил с назначениями. Лучше всего посетить простого невролога в простой поликлинике.
     
    17 май 2012
  8. Vasilius Новичок

    Регистрация:
    15 май 2012
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Все никак не успевал описать визит к другому доктору, по Вашему совету, Владимир; исправляюсь.
    В итоге доктор отменил не только все таблетки, но и сказал, что особой пользы от мануального терапевта мне не будет (присовукупив, что хоть у него в клинике и есть мануальные терапевты, но людей он обманывать ради наживы не собирается), и диагностировал авитаминоз (соответственно фасцикуляциии конечностей объяснил этим),
    посоветывал мне налегать на зелень и овощи и отжиматься от пола 50 раз в день (пока даже ноги на коленях держать вместо стоп, дабы увеличить количество отжиманий). Я пока в один прием лишь 20 раз могу отжаться, но уже получше себя чувствую.

    У меня теперь такой вопрос. Как мне лучше читать книги, чтобы нагрузку на позвоночник уменьшить: сидя, как раньше, или лежа?
     
    31 май 2012

Статьи о спине и позвоночнике