Боли в спине, нужно определи перопричину

Тема в разделе "Боли грудного отдела", создана пользователем Katerok, 22 дек 2010.

  1. Katerok Новичок

    Регистрация:
    6 май 2010
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Добрый день. Мне 32 года. Проблем с грудным отделом позвоночника никогда не было. Полгода назад на массаже мне между лопаток стало больно (жгучая боль была и накануне, травм никаких не припоминаю) и массажистка вправила мне позвонок. Прошло время и меня начали беспокоить боли в области между лопаток. И начались хождения по врачам.
    Диагноз: миофасциальный синдром
    Обследования: рентген в августе (сколиоз небольшой, остеохондроз, другая врач недавно разглядела ротирование двух позвонков на этом снимке)
    Назначения:
    2 курса противовоспалительных, уколы дискус композитум, мидокалм, последний раз выписали Лирику 75 мг. Курс массажа. ЛФК. Бассейн.

    Результат: боли уменьшились на 90%, спазм сняли, уменьшилась боль в точке между позвонками (ощущалась только при надавливании между косточками) Но внутри ощущение какого-то болевого блока, локального. При поворотах туловища - тоже чувствуется этот блок. Ощущения скорее тянущие. После ЛФК, массажа, бассейна некоторое время вообще ничего не болит и не ощущается. Возникают ощущения в этом блоке как только долго сижу или неудобно сижу.

    Выпросила направление на МРТ. Ничего не нашли кроме образований 4х6, похожее на гемангиому.

    Помогите определить первопричину болей. Что там может быть, если МРТ ничего не показало? Ротирования на МРТ тоже не увидели (могло само встать на место в результате упражнений?)

    Очень надеюсь на помощь.
     
    22 дек 2010
  2. nuwa Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2009
    Сообщения:
    1.297
    Симпатии:
    410
    Адрес:
    Москва
    Катерок, здравствуйте!

    Пожалуйста, разместите на форуме снимки МРТ. И полное описание снимков напишите в сообщении.
     
    22 дек 2010
  3. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    849
    Адрес:
    S-Peterburg
    Классика жанра после "вправления" позвонка массажистом.:(

    Это случается, когда на фоне миофасциального синдрома, который является защитной реакцией организма, блок ПДС переводят сразу в гипермобильность. Зачем-то...:blush200:
    Связь между гемангиомой и травматизацией позвонка не доказана. А, вот связь травматизации позвонка с асептическим воспалением губчатой ткани тела позвонка - весьма вероятна . И называется болезнь Кюммеля...
    Первопричина изолированного миофасциального синдрома - в нарушении иннервации парапозвоночных мышц в результате как правило инфекции. Как правило вирусной...
    Тем врач и отличается от , даже самого классного массажиста:
    Когда он видит сыпь, чувствует субфебрильную температуру, ассиметричную мышечную гипертензию,видит гиперемию в месте пальпации, повышенный дермографизм, то он "отправляет" пациента. Отправляет в смысле дальше. Обследоваться.:blush200::nyam:
    А массажист - без проблем! хронический гепатит, герпес, спид, сыпной тиф,туберкулез ...- ничего не боится! Маслом побольше намажет - и вперед!
    Руки салфеткой протрет, и следуещего массажирует....:(

    Добавлено через 14 минут
    "Образование" 4х6, похожее на гемангиому, это не "ничего не показало"!!!
    Это может быть чем угодно. С этим вопросм надо разбираться. Пока вопрос не стал разбираться с Вами!
    Ротацию на МРТ и не видно. Только на спиральной КТ. Хотя, проще пропальпировать...
    В общем, диагноза нет. Следовательно ЛЮБОЕ лечение - пустое рукосуйство. Вот это вот "лечение": "...2 курса противовоспалительных, уколы дискус композитум, мидокалм, последний раз выписали Лирику 75 мг. Курс массажа. ЛФК. Бассейн..." Отменить как не являющееся таковым.
    aiwan
     
    23 дек 2010
  4. Katerok Новичок

    Регистрация:
    6 май 2010
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    как можно это диагностировать, если это инфекция? какие анализы сдать? Какие симптомы помимо мышечного спазма?

    Если это инфекция, то вписывается ли в такой диагноз то, что после бассейна или ЛФК боли полностью на некоторое время проходят?

    лфк и бассейн можно оставить в любом случае или нет?
     
    23 дек 2010
  5. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    849
    Адрес:
    S-Peterburg
    После бассейна, бани, горячей ванны, и не такие боли проходят. В этом-то и проблема.

    Добавлено через 4 минуты
    Инфекция - один из вариантов первопричины. Это был Ваш вопрос в заголовке.

    Добавлено через 6 минут
    Это зависит от диагноза. aiwan

    Добавлено через 11 минут
    Ну, например сдать кровь, пройти флюрографию, сделать реакцию Манту. Но, все это назначает врач, исходя из наиболее вероятных версий этиологии. Причем, если это вирусная инфекция, то она прошла. Просто массажист "попал" аккурат в острый период со своими "вправлениями". И, теперь нужно разбираться с тем, что есть на сегодняшний момент, с учетом данных МРТ.aiwan
     
    23 дек 2010
  6. Katerok Новичок

    Регистрация:
    6 май 2010
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    С возможной инфекцией понятно.

    А посмотрите пожалуйста снимок http://img-fotki.yandex.ru/get/5206/kat-450d.c/0_5adfb_e5539815_XL. Рентгенолог к этому снимку написал 2 строчки: Умеренный остеохондроз и сколиоз с вершиной в Т2. И все.

    А какое ваше мнение?
     
    13 янв 2011
  7. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    849
    Адрес:
    S-Peterburg
    Аналогичное. Причем, следы "вправления" как раз и видны с 2-го по 4-й грудной.
    Сходите к мануальному терапевту. Не массажисту. Пусть он "вправит" это все назад как было. И будет Вам счастье!:victory:aiwan
     
    13 янв 2011
  8. Katerok Новичок

    Регистрация:
    6 май 2010
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    А что именно вы видите со 2 по 4 позвонок? Смещение?
     
    13 янв 2011
  9. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    849
    Адрес:
    S-Peterburg
    ротацию. краевые разрастания слева. ассимметрия реберно-позвонковых сочленений. Страшного-ничего. Но, болеть может мучительно.
    Снимки МРТ хорошо-бы. Тень на рентг. снимке Тн2 может быть чем угодно. Даже артефактом. )качество снимка еще то....)
     
    13 янв 2011
  10. Katerok Новичок

    Регистрация:
    6 май 2010
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    13 янв 2011
  11. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    849
    Адрес:
    S-Peterburg
    Спасибо, что нашли время!:D
    Уважаемая "катерок". У Вас в запасе нет еще никаких сюрпризов? Типа мастера спорта по парашютному спорту? Электронейромиографии? А то, задача стоит: "найти перврпричину" а информации - как во время случайной встрече в трамвае...
    Кстати, ссылки на МРТ не открываются:cray:
     
    13 янв 2011
  12. Katerok Новичок

    Регистрация:
    6 май 2010
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    13 янв 2011

Статьи о спине и позвоночнике