Грыжа L4-L5, L5-S1

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем ratnerelena, 29 июн 2010.

  1. ratnerelena Новичок

    Регистрация:
    28 июн 2010
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Киев
    38 лет, рост 168см, вес 72 кг.
    1. В области поясницы болит уже лет 10.
    В 1999г. (на последних месяцах беременности) "тянуло" в левой ягодице и "отдавало" в ногу, после родов не очень беспокоило, только при наклонах вперед "чувствовалась" поясница.
    В феврале 2010 "прихватило" сильно - больно было даже лежать, в области поясницы внутренний синяк, к вечеру - "тянущая" боль в левой ягодице, "отдает" в ногу, отметила, что левая нога при ходьбе как-то "выбрасывается" вперед (незначительно - окружающие этого не замечают).

    Прошла курс общего массажа - резкая боль прошла.
    В санатории прошла курс мышьяковистых ванн - улучшений нет.

    2. ревматоидным артритом болели мама и прабабка (незнаю, но может еще на это надо обратить внимание)
    3. работаю за компьютером целый день.

    Сделала МРТ (к сожалению, у меня не получается выложить)

    Обратилась к неврологу,невролог назначил:

    -Дискус, траумель, Цель Т, Коэнзим, убихинон, мукосат, дипроспан (его кололи один раз)
    уколы делают в области поясницы, коленей - подкожно и какой-то из препаратов внутримышечно.
    Уколы делали уже 3 раза (всего будет 5) с промежутком в 3-4 дня.
    после уколов боль в спине сразу проходит, но на следующий день поясница к вечеру болит очень сильно, немеет мышца икры левой ноги и 4-й палец левой ноги сводит судорогой (может быть это в начале курса уколов идет обострение).

    Обратилась к нейрохирургу:
    сказал, что нужно оперировать левостороннюю грыжу (которая ниже) - она сдавливает нерв слева.
    Операцию предлагает эндоскопическую по надсечению грыжи (могу ошибаться в терминологии), говорит, что через небольшое отверстие, отодвинув нерв, удалят часть хряща (т.е. грыжу), такие операции (со слов врача) обычное дело.
    Настаивает на операции, мотивируя тем, что грыжа сдавливает нерв и это приведет к его атрофии и, как выразился доктор - "счет идет не на месяцы, а на недели".


    Конечно, мне на операцию идти не хочется.
    1. насколько необходима мне такого рода операция? Так ли она страшна, как я ее боюсь? статистика рецидивов после таких операций?
    2. что вы скажете по поводу курса гомеопатии, которую мне колят? можно ли это считать "консервативным" лечением или нужно что-то другое? Либо что-то дополнительно делать?
    3. вытяжки - это не опасно? расказывают о всяких "протрузиях" после вытяжек, само слово уже страшное, как по мне:(.
    4. Занятия на доске Евминова или занятия в бассейне по укреплению мышц спины - эффективнее операции в моем случае?

    Вообщем, help! Чего делать-то? ниже снимки МРТ и заключение.
    Идти на операцию? А если угрозы атрофии нервов нет (или есть?), то как лечиться консервативными методами? что посоветуете?
     
    29 июн 2010
  2. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.194
    Симпатии:
    11.386
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    грыжа L4-L5 L5-S1

    Походите на пятках и на носках, нет ли слабости?
    Надо, консультация ревматолога с анализами (терапевта с анализами)
    Вопрос как организовано рабочее время и место. У тех кто работает на железной дороге так же есть вредности, у них болит печень, зато на свежем воздухе.
    Надо, и заключение.
    Так, что вас беспокоит на сегодня. Заключение (результаты осмотра) невролога есть?
    Есть тема по показаниям к операциии, посмотрели?
    Гомеопатия, условно, способ простимулировать ваш организм на борьбу с проблемой.
    Тему на форуме о медодах и методиках, нашли?
    Если делать правильно, то все можно, и вытяжка и доска, всего лишь одни из многих методик применяемых для лечения проблемы. Все перечисленное , при правильном применении - возможно, но мое мнение, не в остром периоде,
    Тут важно, что если есть показания к операции, то эффективнее её ничего нет.
     
    29 июн 2010
  3. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Гомеопатия, Евминов - это сейчас "модно", но бесполезно. Лучше запишитесь на прием к киевскому доктору Зинчуку, который консультирует на форуме. Это будет гораздо полезней!
     
    29 июн 2010
  4. ratnerelena Новичок

    Регистрация:
    28 июн 2010
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Киев
    Вот заключение МРТ:
    МРТ
    Ділянка дослідження: попереково-крижовий відділ хребта
    Протокол дослідження:
    На серії томографічних зрізів попереково-крижового відділу хребта:
    Спрямлений поперековий лордоз, лівобічний сколіоз;
    хребці:
    • остеофітоз в сегменті L4-S1;
    • ерозія замикальних платівок в сегменті L5-S1, з субхондральним набряком кісткового мозку;
    • в сегменті L4-L5 візуалізується ерозія замикальних платівок, з субхондральним жировим переродженням;
    міжхребцеві диски:
    • дегенеративні зміни дисків L3-S1, зі зниженням висоти диску в сегменті L4-L5 до 5 мм, L5-S1 до 3 мм;
    • на рівні L4-L5 на фоні нерівномірного циркулярного випучення 2-3,5мм, з акцентом форамінально праворуч, виявлено центральну дорзальну грижу, розмірами:вентро-дорзальний -4,5 мм, ширина -9мм;
    • на рівні L5- S1 на фоні циркулярного випучення 3,5мм, з форамінальним компонентом обабіч, виявлено парамедіально лівобічну, розмірами:вентро-дорзальний -6 мм, ширина -13мм;
    хребцевий канал та міжхребцеві отвори:
    • вентро-дорзальний розмір хребцевого каналу на рівнях: L4-L5 17 мм, L5- S1 14 мм;
    • ширина хребцевого каналу на рівнях: L4-L5 14 мм, L5- S1 20 мм;
    спинний мозок:
    • розташований в центрі хребцевого каналу і має нормальну товщину, гамогенну інтенсивність сигналу. Ділянок його паталогічних розширень чи звужень не визначено;

    Висновок: дегенеративні зміни між хребцевих дисків поперекового відділу хребта, остеофітоз в сегменті L4-S1. Центральна дорзальна грижа диску L4-L5. Лівобічна парамедіальна грижа диску L5- S1.

    Добавлено через 33 минуты
    слабости нет.
    ок, сделаю.
    офисный стол, стул (высота стола и стула отрегулированы). Монотонная работа с данными, т.е практически неотрывно (перерыв 5-10 мин.каждые 2 часа примерно) работаю за компьютером от 8 до 12 часов в сутки.
    Беспокоит:
    1. боли в пояснице: с утра незначительные, к вечеру очень сильные. В выходные, когда есть возможность менять положение спины (походить, постоять, полежать) - побаливает слегка.
    2. тоже вечером - "тянущая" боль в левой ягодице и ноге (выше колена).
    Это при том, что уже полгода:
    - больше 1 кг ничего не подымаю
    - никакую работу по дому (требующую наклоны) не делаю.
    3. не проходит синяк в области поясницы.

    Тему по показаниям к операциии посмотрела. Поскольку дословного названия диагноза похожего на мой не нашла, все пытаюсь найти зацепочку, чтобы не делать операцию - страшно!

    Хочу уточнить:
    1. можно ли снять обострение (в моем случае) без оперативного вмешательства?
    2. консервативным лечением или ЛФК, продлить мою "безоблачную" жизнь (без боли в пояснице и без угрозы атрофии нерва)?

    Добавлено через 1 час 19 минут
    [​IMG]
    [​IMG]
    [​IMG]

    Добавлено через 1 час 24 минуты
    [​IMG]

    Добавлено через 1 час 28 минут
    [​IMG]

    Добавлено через 1 час 36 минут
    [​IMG]
     
    29 июн 2010
  5. ratnerelena Новичок

    Регистрация:
    28 июн 2010
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Киев
    Идти на операцию? Если угрозы атрофии нервов нет, то как лечиться консервативными методами? что посоветуете?
     
    3 июл 2010
  6. oleg862 Пользователь

    Регистрация:
    25 апр 2010
    Сообщения:
    87
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Москва
    Я бы на Вашем месте не пошел, у Вас не такие большие грыжи, обычно идут при грыжах около 7-10 мм., или симптомах которых по Вашем жалобам у Вас нет, ЛФК, бассейн, мануальный терапевт, невролог (желательно специализирующеся на спинальных болях). Удачи Вам!
     
    3 июл 2010
  7. ratnerelena Новичок

    Регистрация:
    28 июн 2010
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Киев
    Спасибо за совет!
     
    3 июл 2010
  8. kobi ортопед, реаниматолог

    Регистрация:
    10 сен 2009
    Сообщения:
    604
    Симпатии:
    81
    Адрес:
    столица мира
    Не "питайтесь" советами.
    Сходите к доктору Зинчуку на прием, он просто так под нож не кладетaiwan
    и даст вам дельные советы по лечению.
    По-моему мнению, здесь вас прекрасно можно полечить консервативно.
     
    3 июл 2010
  9. ratnerelena Новичок

    Регистрация:
    28 июн 2010
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Киев
    Спасибо, завтра же запишусь на прием к Зинчуку.
     
    4 июл 2010

Статьи о спине и позвоночнике