Грыжа диска позвоночника

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Киракос, 21 июн 2010.

  1. Киракос Новичок

    Регистрация:
    20 июн 2010
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Владивосток
    М. 59лет/186см/94кг, боли в пояснице отдают в бок.

    МРТ диагностика заключение: Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижены умеренно, высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигнал от диска L2/3 по T2 снижен умеренно, от остальных дисков незначительно.
    Определяются передние краевые костные разрастания параллельные телам L1-L4 позвонков, передне-боковые остеофиты в виде скоб на уровне L5-S1 сегмента; задние остеофиты L2-S1 позвонков, микроузуративные дефекты в телах L1-L2, L4-S1 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные с признаками умеренно-выраженных очагово-диффузных дистрофических изменений.
    Костный позвоночный канал не сужен.
    Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии (0,3см) медианная экструзия L4/5 размером 0,5см, с наличием каудальной сублигаментарной миграции, с умеренной деформацией дурального мешка (до 2/3 эффективного просвета на уровне диска); минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала относительно сужен – 1,3см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска почти симметричен, незначительно сужен с обеих сторон.
    Визуализируются признаки спондилоартроза в виде сужения фасет, периартикулярного фиброза дугоотростчатых суставов на уровне L1-S1 сегментов. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
    Заключение: МР картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненного грыжеобразованием дисков (L4-S1), протрузией диска L4/5. Центральный сагиттальный стеноз L4-S1. Признаки деформирующего спондилоза на уровне L5-S1 сегмента, спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов.
    Прошу Ваших рекомендаций по лечению.
     
    21 июн 2010
  2. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.236
    Симпатии:
    11.411
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    А откуда уверенность, что причина боли в позвоночнике?
    Данные томографа как у многих.
    Анализ крови и мочи не делали.
    УЗИ не делали
    Невролог не смотрел.
    Вертеброневролог (мануальный терапевт) не смотрел
    Терапевт не смотрел.

    Поэтому можно только посоветовать правильное поведение для предупреждения обострения боли в спине и посоветовать определиться с причиной боли:
    -анализ крови и мочи
    -УЗИ
    -невролог
    -вертеброневролог (мануальный терапевт)
    -терапевт

    И снимки бы посмотреть.
     
    21 июн 2010
  3. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    А вы можете выложить снимки? Описание - вещь весьма условная. И потом, что Вас беспокоит, какие жалобы?

    Извините, не заметил жалобы, описанные в Вашем сообщении. Боли с иррадиацией "в бок" малохарактерны для диск-радикулярного конфликта.
     
    21 июн 2010
  4. Киракос Новичок

    Регистрация:
    20 июн 2010
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Владивосток
    Спасибо. Дополнительно сообщаю: обследуюсь у невролога.
    Кл. анализ крови:
    гемоглобин 145г/л,
    лейкоциты 3,4г/л,
    эритроциты 4,7 г/л,
    э-4,
    п-1,
    с-42,
    м-4,
    л-49,
    соэ 18,
    сахар крови 3,6 ммоль/л.

    Общий анализ мочи- уд.вес 1013, белок-, сахар нет, эпит.кл. 1-3, лейкоциты 1-3.

    Биохим.анализ крови - норма.

    Узи почек: киста правой почки.

    Узи: печень, желчный пузырь, поджелуд.железа, селезенка в переделах нормы.

    Уточняю жалобы: боли в поясничном отделе позвоночника (прострелы), отдает в ягодицу.

    Прошел лечение: диклофенак 5мл в/м №5, растирание, таблетки Найз по 1табл 3р/день в теч. 5 дней. Боли уменьшились. Но появляются утром после сна и длительного нахождения в одной позе.
     
    21 июн 2010
  5. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.236
    Симпатии:
    11.411
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Там рядом должна быть норма. Вернее, диапазон нормы. Укажите.
     
    21 июн 2010
  6. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.085
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    Вот-вот и я никаких жалоб не заметил...:nyam:
    - ни бе, ни ме nono Когда возникают , где имено в пояснице , хотя бы в какой бок отдают...и т.д., и т.п.:prankster2:
     
    21 июн 2010

Статьи о спине и позвоночнике