Грыжа диска L4/5, формирование секвестра. Ретролистез L4 и L5. Варианты лечения

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Basilio, 3 июн 2010.

  1. Basilio Новичок

    Регистрация:
    16 май 2010
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Здравствуйте.
    Начну из далека... 14 лет назад "получил" две грыжи межпозвонковых дисков на уровне L4/5 и L5/S1... первая 3 мм вторая 9,5 мм... нога не больше 20 см поднималась, лёжа на спине...
    Оперировался в 67-й ГКБ у Капанадзе Ю.Е., была удалена грыжа L5/S1.
    До недавнего времени спина не беспокоила, но в начале мая в трамвае ударился о поручень с нагрузкой. Боль снимал в течении 5-и дней диклофенаком и она ушла, но через день пропала чувствительность стопы - не могу поднять её вверх, парез стопы.

    Сделал МРТ:
    На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз уплощен, нерезкое искривление позвоночника влево. Фиброзные послеоперационные изменения мягких тканей спины на уровне L5-S1 сегмента.
    Высота межпозвонковых дисков L3-S1 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно. Ретролистез L4 и L5 позвонков на 0,4-0,5 см соответственно.
    Определяются передние краевые костные разрастания параллельные телам L3-S1 позвонков. Форма и размеры тел позвонкое обычные, дистрофические изменения в телах позвонков уровня исследования.
    Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
    Дорзальные грыжи дисков: на фоне ретролистеза медианно-парамедианная левосторонняя сублигаментозная экструзия L4/5 размером 0,7 см, с каудальной миграцией на 1,2 см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,5 см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен с обеих сторон.
    Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов.
    Просвет спинного канала не сужен во фронтальной плоскости.
    Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненного грыжей L4/5 диска, с признаками формирования секвестра. Ретролистез L4 и L5 позвонков. Признаки спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов. Фиброзные послеоперационные изменения спины на уровне L5-S1 сегмента
    Рекомендована консультация нейрохирурга.

    Хирурги говорят - операция показана, но я считаю это крайний случай. Или действительно тут нет вариантов?
     
    3 июн 2010
  2. oleg862 Пользователь

    Регистрация:
    25 апр 2010
    Сообщения:
    87
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Москва
    В какой больнице был? Какой хирург советует оперироваться?
     
    3 июн 2010
  3. Basilio Новичок

    Регистрация:
    16 май 2010
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    В разных местах был...
    Я уважаю чужое мнение (и врача в поликлинике и профессора в институте), но решение принимаю я - это моё здоровье и моя жизнь...
     
    3 июн 2010
  4. Basilio Новичок

    Регистрация:
    16 май 2010
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    ...может снимки интересны будут кому-то
     

    Вложения:

    3 июн 2010
  5. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Снимки не открываются
     
    10 июн 2010

Статьи о спине и позвоночнике