Грыжа диска L5-S1, непроходящий болевой синдром

[Dina]

Вот такое у меня "счастье".

В заключении МРТ написано следующее:
Лордоз выпрямлен. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков. Визуализируется дорзальная грыжа диска L5-S1 до 5 мм с компрессией нервных корешков. В остальном -- без особенностей.

(Если вы мне с русского на русский переведете, что это значит, буду безмерно благодарна).

Мне 26 лет.
Где сие я добыла -- понятия не имею. То есть момента резкой, острой боли не помню совсем. Занималась тяжелой атлетикой и горным туризмом, но оно технично все было, не могу сказать, что оно от того. Хотя кто знает...

В общем все бы оно ничего, такой диагноз очень распространенный, я почитала -- до 48%. Основной косяк -- болевой синдром. С августа хожу по врачам -- ничо не помогает. Одна дама-врач (я приношу извинения) мне сказала так: "Болит? А ты привыкай, оно у тебя всю жизнь болеть будет". Выписала "Артру" полгода пить и все.
Кололи уколы: алфлутоп, амелотекс, ноотропил, мильгамму, мовалис, еще что-то... По нулям. ЛФК без толку. Плаваю -- аналогично.
Сплю по 4-5 часов в сутки. Лежать долго не могу, ходить, сидеть, стоять -- тоже.

Вот. Поделитесь, кто с этим сталкивался или, не дай, не приведи, живет, -- как с этим еще можно бороться?

 

[Доктор Ступин]

Грыжа диска L5-S1, непроходящий болевой синдром.

В заключении МРТ написано следующее:
Лордоз выпрямлен. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков. Визуализируется дорзальная грыжа диска L5-S1 до 5 мм с компрессией нервных корешков. В остальном -- без особенностей.

(Если вы мне с русского на русский переведете, что это значит, буду безмерно благодарна).

Боль в спине приходит ко всем. К кому раньше, к кому позже, к Вам уже. Причина боли в том, что "хрящик" последнего позвонка лопнул. Образовалась рана, которая болит сама по себе, а тут ещё края раня "придавили" нервные корешки идущие рядом.

Мне 26 лет.

Это хорошо, значит есть у организма силы бороться с проблемой.

Где сие я добыла -- понятия не имею.

Занималась тяжелой атлетикой и горным туризмом, но оно технично все было, не могу сказать, что оно от того. Хотя кто знает...

Основной косяк -- болевой синдром.

\
Основной косяк, доктора найти.

С августа хожу по врачам -- ничо не помогает. Одна дама-врач (я приношу извинения) мне сказала так: "Болит? А ты привыкай, оно у тебя всю жизнь болеть будет".

И грубость иногда бывает правой. Болеть будет, а волт как часто и сльно, будет зависеть от Вас.

Выписала "Артру" полгода пить и все.
Кололи уколы: алфлутоп, амелотекс, ноотропил, мильгамму, мовалис, еще что-то... По нулям. ЛФК без толку. Плаваю -- аналогично.
Сплю по 4-5 часов в сутки. Лежать долго не могу, ходить, сидеть, стоять -- тоже.

Снимки покажите.

 

[Dina]

Грыжа диска L5-S1, непроходящий болевой синдром.

И грубость иногда бывает правой.

Дело не в грубости. К правой грубости я отношусь вполне спокойно. В этом заключилось все лечение. Я с буквально выбила направление на МРТ (у тебя же показаний нет для МРТ!), принесла снимки, спросила, как мне дальше жить, а мне так заявили. Очень было обидно.

Фотографировала только что на фоне монитора.
В лучшем качестве не загрузить -- загрузчик говорит, что это не изображения nea

 

[Доктор Ступин]

Грыжа диска L5-S1, непроходящий болевой синдром.

Грыжа есть. Грыжа существенная.
Надо лечиться.
Давайте вначале просто обсудим КАк лечат эту проблему.
Тему про лечение боли в спине, нашли?

 

[Dina]

Да, читала. Пробовала иппликатор Кузнецова. Не помогло...

 

[Доктор Ступин]

Да, читала. Пробовала иппликатор Кузнецова. Не помогло...

Надо тему переписать, если из неё делают вывод что надо лечиться ипликатором Кузнецова!

 

[Dina]

Крайний невролог из районной поликлиники направил на восстановительное лечение (не прошло и года!) в городской лечебно-диагностический центр.
Там назначили ЛФК, бассейн, электрофорез и магнитотерапию (Алимп-1).
Сегодня меня наэлектромагнитили
Завтра пойду ЛФКачить и плавать

 

[Доктор Ступин]

Вы эту тему прочитали:

При формировании лечебных программ основным является комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Комплексный и индивидуальный подход, заключается в том, что одновременно используются несколько лечебных методов из разных направлений лечения.
Условно можно выделить три основных направления лечения:
1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока.
2. Уменьшение травматизации невральной структуры.
3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания.
Каждому из направлений, присущи свои методы и методики лечения:

1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока:
1.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия;
1.2. Уменьшение спастического напряжения мышц;
1.3. Улучшение лимфо- и кровотока;
1.4. Локальная инъекционная терапия (инъекции анестетиков, глюкокортикоидов);
1.5. Физиотерапия;
1.6. Рефлексотерапия;

2. Уменьшение травматизации невральной структуры:
2.1. Отдых, лечение правильным положением;
2.2. Ношение бандажей, корсетов для иммобилизации пораженного участка позвоночника;
2.3. Мануальная терапия и массаж;
2.4. Вытяжение, тракция позвоночника;
2.5. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения;
2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов;
2.7. Физические упражнения;
2.8. Психологическая коррекция.

3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания:
3.1. Хирургическая декомпрессия-метод с доказанной эффективностью;
3.2. Локальная инъекционная терапия (инъекции гомеопатических средств)-метод с недоказанной эффективностью;
3.3. Электрофорез препаратов размягчающих и уменьшающих грыжу диска (карипазим)-метод с недоказанной эффективностью.

В предлагаемом списке перечислены как методы с доказанной и признаваемой всеми эффективностью, так и методы с авторским доказательством.

Где-то применяет для лечения только одно направление, иногда два и редко где, три. Желательно использование в лечении всех направлений, т.е. специализированный стационар или центр. Первое направление: таблетки, уколы, хорошо, если физиотерапия - это поликлиника. Тоже с капельным введением, локальным введением, обязательной физиотерапией, и из второго направления - ЛФК - это стационар. Всё тоже + иголки и мануальная терапия - специализированный стационар.
Есть, конечно, где наоборот: лечат только мануальной терапией или иголками. Тут все зависит от причины, клиники и прочих особенностей. Иногда чуть подправить и полегчает, но если уж заболело по-хорошему, то и лечить надо по-хорошему!
Набор методик из каждого направления определяет врач, на основании клинической картины и состояния пациента, с учетом индивидуальных противопоказаний и стадии заболевания.

Например:
1. Противовоспалительная терапия в мазях, таблетках, уколах, капельницах и блокадах.

2. Миорексирующая терапия.

3. Метаболическая терапия.

4. Физиотерапия (включая воздействие на точки акупунктуры).

5. Лечебный медицинский массаж.

6. Мануальная терапия в той или иной технике

7. Вытяжение позвоночника (как ручное, так и аппаратное, лучше аутогравитационное, но все по показаниям)

8. Ортопедическая коррекция. Подбор поясничных корсетов, поддержек под поясницу, шейных воротников, подушек под голову, корректоров осанки, стелек от плоскостопия и др.

9. ЛФК

10. Миостимуляция

Обычно всё это формируется в специализированных центрах лечения и профилактики заболеваний позвоночника (неврологических проявлений заболеваний позвоночника).
Понимаю, что сложно составить такую программу, но узнайте, нет ли в городе специализированного центра и как лечат там.

 

[Dina]

Спасибо, доктор.
Центры такие есть, есть целые институты.
Кошелек только открывай.
А денег нет. Вот и бьюсь головой в бесплатную медицину.

 

[Доктор Ступин]

ДДТ и ультразвук с гидрокортизоном-договориться в поликлиннике (зайти прямо к физиотерапевту и деньги будут не большие и сделают хорошо, 2000-3000 тыс. за курс в Москве). Сейчас есть в продаже и приборы для домашней физиотерапии.
Поликлинника или медсестра на дому, договориться о капельницах (в Москве руб 500-1000, каждая), раз 10. Она же и уколет другие препататы.
Там же и ли на дом - массаж ( в Москве можно за 500-1000 руб, каждый), вполне можно и самомассаж, есть и различные массажеры.
Дома ипликатор типа "Колючий врачеватель"-2-3 раза в день по 20-30 минут
С хирургом договориться о 2-3 блокадах с Дипроспаном -1 раза в неделю (500 - 1000 руб, каждая).
Правильное поведение и ЛФК – самостоятельно.
+ модная сейчас кушетка (Нуга Бест, кажется, она уже везде есть), только в ручном режиме, без поясничного отдела.
И так 2-3 недели.
А если еще и мануальная терапия, не на месте боли, то вообще хорошо.

Даю советы вслепую, из расчета того, что вам уже порекомендовали, и что делать их будут медицинские работники. Не навредят.
Согласуйте программу с невропатологом участковым (кто более вменяем).


Посчитал. Вышло дороже чем стоимость одного комплекса, где все это есть, у меня в центрах. Да-а-а-а! Делать профилактику дешевле.

 

[Dina]

Что такое ДДТ?

И ДДТ, и ультразвук видела, что делают в том центре, где сейчас лечусь. Там невролог вменяемый, они меня до 31 мая лечить будут, спрошу, может назначат.

Из приборов для домашней физиотерапии что можете порекомендовать?

А про профилактику... Да уж... Как написано на входе в мою поликлинику, -- "Наша задача -- научить больных заботиться о своем здоровье и быть здоровыми!"