Грыжи L5-S1, L4-L5, протрузия L3-L4

Ann

Новичок
Здравствуйте. Помогите советом.

Мне 29 лет, рост 173 см, вес 88 кг.
Когда начала болеть спина - не помню. Обходилась простым медикаментозным лечением (диклофенак, мильгамма, кетонал ректально).
Неделя, другая... и всё проходило.

С ноября 2009 года появилась тянущая боль в пояснице. Дискомфорт - небольше, поэтому не обращала внимание (русское "авось"). Прошёл ноябрь, декабрь - без изменений, а также появилась боль в пояснице, когда переворачивалась с бока на бок на спине и онемение большого пальца на левой ноге (прошло в течение месяца). По настоянию мамы (операция по удалению грыжи 20 лет назад)
27 декабря 2009 года сделала МРТ:
"На серии МР тмограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен, незначительно выраженный левосторонний сколиоз
Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальныхисследуемой зоны сохранены.
Задняя левосторонняя медиально-парамдиальная грыжа диска L5/S1, распростроняющаяся на левое межпозвонковое отверстие, размером до 0,7 см, шириной основания 1,7 см,компремирующая дуральный мешок и корешок слева.
Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером до 0,6 см, компремирующая дуральный мешок ичастично корешкис обоих сторон.
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,4 см, деформирующая переднюю поверхность дурального мешка и распространяющаяся в межпозвонковые от верстия с обеих сторон, суживая их.
Просветпозвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма иразмеры тел позвонков обычные, признаки незначительно выраженных дистрофических изменений в телах позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L5/S1, L4/L5.

12 января 2010 года была на приёме у невропатолога (нейрохирурга в нашем городе нет): проверил рефлексы - прекрасно, сказал, что на сегодня основное - не допустить увеличение протрузии до грыжи (повторюсь сильных болей не было - дискомфорт) и назначил лечение алфлутоп (№ 20) и пиаскледин, ну и конечно ЛФК.
17 января 2010 года у меня (как говорится на ровном месте) - обострение: боли постоянно в любом положении (даже лежать не могла, наоборот, они усиливались) в пояснице и в левой ноге.

Лечилась: алфлутоп, мильгамма, кетонал ректально (каюсь: к врачу не пошла). На приём к невропатологу пришла 30 января 2010 года (боли не прошли) - назначил вольтарен (№10), актовегин (№10), мидокалм (№10). Стало значительно легче. Но наступила суббота и всё вернулось опять, боли: в любом положении (правда менее сильные, чем с 17 по 18 января 2010 года). ЛФК делала всё время.

Сегодня была у невропатолога - назначил инъекции тексамен №5, таблетки мидокалм.
На сегодняшний день боли распространяются от копчика по всему позвоночнику до шеи: ломит и жжение постоянно, рефлексы не нарушены, нога не болит.

Вопрос один: что делать - просить направление к нейрохирургу (в областной город) или лечиться дальше у невропатолога?
 

Вложения

  • DSC017741.JPG
    DSC017741.JPG
    670,4 KB · Просмотры: 21
  • DSC017761.JPG
    DSC017761.JPG
    564,4 KB · Просмотры: 9
  • DSC017771.JPG
    DSC017771.JPG
    512,7 KB · Просмотры: 7
  • DSC017781.JPG
    DSC017781.JPG
    425,7 KB · Просмотры: 9
  • DSC017751.JPG
    DSC017751.JPG
    817,1 KB · Просмотры: 13
  • DSC017791.JPG
    DSC017791.JPG
    425,9 KB · Просмотры: 14

abelar

Врач
Грыжи L5/S1, L4/L5, протрузия L3/L4

Когда начала болеть спина - не помню.
Многообещающее начало....
Присутствует некое несоответствие снимков и заключения по ним...
Консультация нейрохирурга показана. Невролог действует в пределах своих реальных возможностей. Но, они по разным причинам ограничены и ИМХО исчерпаны...
На форуме есть много материалов по профилактике обострений дискогенных радикулопатий...Консервативне лечение в Вашем случае возможно. Но, если даже запись к нейрохирургу - целая история,то реальное, настоящее консервативное лечение - еще большая проблема.
Вывод: если предложат оперативное печение - соглашайтесь. Планово. По ОМС. Пусть через очередь....
"сининьким таблеточками м красненькими укольчиками" эту проблему не решить....
 

Ann

Новичок
Грыжи L5/S1, L4/L5, протрузия L3/L4

Спасибо.
А в чём выражается несоответсвие снимков и заключения: картина по снимкам хуже ?
 
Сверху