Протрузии м/п дисков L2-S1. Сильная боль в суставе бедра правой ноги

Людок

Новичок
1.
2.

Мужчина, 49лет, болит 8 месяцев, острая боль - 1,5, болит очень по утрам, сидя -боли нету, легче после ванны.

Нужна ли операция, какие возможны способы лечения.
 

Вложения

  • Зобр010.jpg
    Зобр010.jpg
    343,1 KB · Просмотры: 15
  • номер_0000.jpg
    номер_0000.jpg
    1 MB · Просмотры: 14

nuwa

Активный пользователь
Людмила, здравствуйте!

Текст заключения врача совершенно нечитаемый. Пожалуйста, перепишите заключение на форум. Облегчите задачу консультирующим врачам.
 

Людок

Новичок
sorry, это заключение и я с трудом могу разобрать, так что извините, если что не так.
Со стороны тазобедренного суставов патологических изменений не выявлено. Отмечается циркулярная протрузия межпозвонковых дисков.
L2-L3 на 2,4 мм м...канно и сзади;
L3-L4 на 3,0 мм........//........;
L4-L5 на 8,1 мм---//--;
L5-S1 на 2,5 мм---//--;с ответвлением задней продольной связки.
Высота дисков резко снижена на уровне L4-L5; L5-S1 до 2-3 мм за счет дегенерации.... ядра с наличием вакуум-феномена.
Резко сужены межпозвоночные отверствия:
L2-L3справа 4,1 мм, слева-3,3 мм;
L3-L4 справа 2,7 мм, слева-4,4 мм
L4-L5 слева 3,7 мм
L5-S1 слева 0,6 мм, справа-1,5 мм
Резко сужена дуго-отростая суставн. краевка(?) канала разрастания. Ретруция L2 на 2,4 мм, антемотез L4 на 6,4 мм

Заключение: Выраженные явления спондилоартроза, фораменального стеноза п.о.п. Антелистез L2. Ретролистез L4. Не исключена нестабильность, циркулярная протрузия м/п дисков L2-S1.
 

Людок

Новичок
Мужчина, 49 лет, рост - 184 см, вес - 87 кг, проблемы с позвоночником возможо связаны с прыжками с парашюта в армии в 1978-1980 гг, у невропатолога не был на приеме, а нейропатолог к заключению КТ сказал, что еще есть спондилолистез и нужна операция с установкой металических конструкций (как я поняла, речь идет о спондилодезе?)
О необходимости МРТ, функциональной рентгенографии ничего не говорил, как и о консультации невропатолога. Я, как жена очень переживаю, вот и ищу помощи у вас.
 

abelar

Врач
мужчина ,49 лет,рост-184см,вес-87 кг,у невропатолога не был на приеме,
...Ну, во-первых, - настоящий мужикaiwan Их к врачам не затащишь...:(
На таких земля держится....aiwan

Снимки видели. Паршивые. Ничего не видно....Лучше бы обычный рентген...
Опишите жалобы (что болит? как? когда? что помогает? из лекарств, положения когда лежит-спит?) Есть ли "странная сыпь" на теле? Важно все!!!
В любом случае: ванны! - ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!!!!furious
Посмотрите: как разместить снимки на форуме (это не сложно)
...И передайте парню: десантуру - не бросаем!!! Что можем -поможем!!!:victory::victory::victory:aiwan
 

Людок

Новичок
Спасибо на добром слове!
Итак, жалобы: в 2002 г уезжал на заработки в Португалию на 2.5 г, приехал домой с сильными болями в бедре левой ноги, ночью стонал , лечился месяц в стационаре (11.2004) - пробовали с помощью манульной терапии (?) выровнять искривления, НО -увы, получил 4 укола кеналога, стало лучше. И вот где-то в начале лета боли возобновились, но уже не в левой, а правой ноге. Поехали на море - немного стало легче, а вот в ноябре боль усилилась: спит-болит, утром - так до стонов, пока расходится, днем легче, особенно, когда сидит, так вобще не болит. А вот ходить сложновато, бывает, что приходится приседать и наклоняться, как-будто кот прогибается.

Лечения по сути еще и не было как такового - принял 3 укола дипроспана с интервалом по 2 недели, раз в неделю не получалось - легче ненамного становилось дня на три, еще пил нимесид в порошке - вот и все



Что-то никак не могу эти снимки из радикала поместить-чайник:

1.http://radikal.ru/F/s006.radikal.ru/i215/1001/76/dbcf04e67443.jpg.html
2.http://radikal.ru/F/i080.radikal.ru/1001/5a/ca4ff20c47a5.jpg.html
 

Доктор Попов

Госпиталь Шаарей Цедек
Людмила, попробуйте сделать мужу простой тест - положите его на пол лицом вниз, и согните ему ногу в колене ("пятку к попе"). Если в больной ноге это невозможно из-за сильных болей в бедре спереди, это скорее всего проблема в спине. А если заднее сгибание не болезненно, а боли усиливаются при повороте ноги в разные стороны и при попытке "сесть на шпагат", то видимо страдает сустав.

Согласен с доктором abelar, снимки ужасные, но на каком-то уровне есть четкое фораменальное сдавление слева, а на каком-то сдавление корешков с двух сторон. И поставьте снимки тазбоедренных суставов, пожалуйста.
 

Людок

Новичок
Снимки тазобедренных суставов будут через дней 7-8, муж сейчас на работе, домой приедет только вечером в среду.
 

Доктор Попов

Госпиталь Шаарей Цедек
Только Вы его сильно не сгибайте, а то и Вам и мне достанется! В смысле, что эти пробы нужно делать очень осторожно, чтобы не усилить боль.
 

Людок

Новичок
А что это значит - "четкое фораменальное сдавление слева, а на каком-то сдавление корешков с двух сторон"

ОК, не буду, пожалею:blush200:
 

Людок

Новичок
К сожалению, нагрузки у мужа (даже при моей помощи) в сельской местности большие - дрова, уголь, огород, мешки....и подменить некому. Да еще и работает водителем - часа 2-3 сидит за рулем без перерыва. Что же делать, надо определяться с местом обследования и лечения, ну и конечно к какому специалисту первому идти на консультацию - нейрохирургу или невропатологу, травматологу? Киев - оптимальный вариант, но где?
...Это значит что даже на таких снимках (плохое качество!) видно, что позвонки у Вашего мужа не совсем здоровы.
А что же делать?
попробуйте сделать мужу простой тест - положите его на пол лицом вниз, и согните ему ногу в колене ("пятку к попе").
Сам сделал все (так что нам не попадет) - не болит
А если заднее сгибание не болезненно, а боли усиливаются при повороте ноги в разные стороны
- это как делать - стоя или лежа?
 

Доктор Попов

Госпиталь Шаарей Цедек
Можно лежа на животе - ногу согнуть в колене на 90 градусов и покрутить в стороны. Если будет разница между правой и левой - напишите, подумаем, чем можно через комп помочь.
 

Доктор Попов

Госпиталь Шаарей Цедек
Согласен. Доктор Ступин, в последнее время с развитием артроскопии тазобедренного сустава все больше и больше патологии тазобедренного сустава, ранее не диагностированного, например разрыва хрящевой губы (acetqabular labrum).
 

Людок

Новичок
И ещё, пусть ляжет на спину поднимет сперва одну ногу, не сгибая в коленном суставе, потом другую
Оцените боль и угол подъёма.
Поднимал-не болит ни правая, ни левая,обе поднимаются на 90градусов (а что это значит?)
 
Теперь лежа на спине согнуть ногу в тазобедренно и коленном суставе под углом 90 град., и повернуть ногу в тазобедренном суставе влево и вправо, Оценить боль и подвижность.
 

Людок

Новичок
Теперь лежа на спине согнуть ногу в тазобедренно и коленном суставе под углом 90 град., и повернуть ногу в тазобедренном суставе влево и вправо, Оценить боль и подвижность.

При повороте вправо боль начинается где-то под углом 80 и до 90 градусов,а влево- не болит.Еще у него болит -жжет в области передней большеберцовой мышцы ,когда идет,стоит.
 
Сверху