Протрузии м/п дисков L2-S1. Сильная боль в суставе бедра правой ноги

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Людок, 21 янв 2010.

  1. Людок Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2010
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Украина
    1. [​IMG]
    2. [​IMG]

    Мужчина, 49лет, болит 8 месяцев, острая боль - 1,5, болит очень по утрам, сидя -боли нету, легче после ванны.

    Нужна ли операция, какие возможны способы лечения.
     

    Вложения:

    21 янв 2010
  2. nuwa Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2009
    Сообщения:
    1.297
    Симпатии:
    410
    Адрес:
    Москва
    Людмила, здравствуйте!

    Текст заключения врача совершенно нечитаемый. Пожалуйста, перепишите заключение на форум. Облегчите задачу консультирующим врачам.
     
    22 янв 2010
  3. Людок Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2010
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Украина
    sorry, это заключение и я с трудом могу разобрать, так что извините, если что не так.
    Со стороны тазобедренного суставов патологических изменений не выявлено. Отмечается циркулярная протрузия межпозвонковых дисков.
    L2-L3 на 2,4 мм м...канно и сзади;
    L3-L4 на 3,0 мм........//........;
    L4-L5 на 8,1 мм---//--;
    L5-S1 на 2,5 мм---//--;с ответвлением задней продольной связки.
    Высота дисков резко снижена на уровне L4-L5; L5-S1 до 2-3 мм за счет дегенерации.... ядра с наличием вакуум-феномена.
    Резко сужены межпозвоночные отверствия:
    L2-L3справа 4,1 мм, слева-3,3 мм;
    L3-L4 справа 2,7 мм, слева-4,4 мм
    L4-L5 слева 3,7 мм
    L5-S1 слева 0,6 мм, справа-1,5 мм
    Резко сужена дуго-отростая суставн. краевка(?) канала разрастания. Ретруция L2 на 2,4 мм, антемотез L4 на 6,4 мм

    Заключение: Выраженные явления спондилоартроза, фораменального стеноза п.о.п. Антелистез L2. Ретролистез L4. Не исключена нестабильность, циркулярная протрузия м/п дисков L2-S1.
     
    22 янв 2010
  4. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    Больше информации о пациенте, жалобы, напишите заключение невропатолога, была ли консультация нейрохирурга?
     
    22 янв 2010
  5. Людок Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2010
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Украина
    Мужчина, 49 лет, рост - 184 см, вес - 87 кг, проблемы с позвоночником возможо связаны с прыжками с парашюта в армии в 1978-1980 гг, у невропатолога не был на приеме, а нейропатолог к заключению КТ сказал, что еще есть спондилолистез и нужна операция с установкой металических конструкций (как я поняла, речь идет о спондилодезе?)
    О необходимости МРТ, функциональной рентгенографии ничего не говорил, как и о консультации невропатолога. Я, как жена очень переживаю, вот и ищу помощи у вас.
     
    22 янв 2010
  6. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    849
    Адрес:
    S-Peterburg
    ...Ну, во-первых, - настоящий мужикaiwan Их к врачам не затащишь...:(
    На таких земля держится....aiwan

    Снимки видели. Паршивые. Ничего не видно....Лучше бы обычный рентген...
    Опишите жалобы (что болит? как? когда? что помогает? из лекарств, положения когда лежит-спит?) Есть ли "странная сыпь" на теле? Важно все!!!
    В любом случае: ванны! - ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!!!!furious
    Посмотрите: как разместить снимки на форуме (это не сложно)
    ...И передайте парню: десантуру - не бросаем!!! Что можем -поможем!!!:victory::victory::victory:aiwan
     
    22 янв 2010
  7. Людок Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2010
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Украина
    Спасибо на добром слове!
    Итак, жалобы: в 2002 г уезжал на заработки в Португалию на 2.5 г, приехал домой с сильными болями в бедре левой ноги, ночью стонал , лечился месяц в стационаре (11.2004) - пробовали с помощью манульной терапии (?) выровнять искривления, НО -увы, получил 4 укола кеналога, стало лучше. И вот где-то в начале лета боли возобновились, но уже не в левой, а правой ноге. Поехали на море - немного стало легче, а вот в ноябре боль усилилась: спит-болит, утром - так до стонов, пока расходится, днем легче, особенно, когда сидит, так вобще не болит. А вот ходить сложновато, бывает, что приходится приседать и наклоняться, как-будто кот прогибается.

    Лечения по сути еще и не было как такового - принял 3 укола дипроспана с интервалом по 2 недели, раз в неделю не получалось - легче ненамного становилось дня на три, еще пил нимесид в порошке - вот и все

    [​IMG]

    Что-то никак не могу эти снимки из радикала поместить-чайник:

    1.http://radikal.ru/F/s006.radikal.ru/i215/1001/76/dbcf04e67443.jpg.html
    2.http://radikal.ru/F/i080.radikal.ru/1001/5a/ca4ff20c47a5.jpg.html
     
    22 янв 2010
  8. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Людмила, попробуйте сделать мужу простой тест - положите его на пол лицом вниз, и согните ему ногу в колене ("пятку к попе"). Если в больной ноге это невозможно из-за сильных болей в бедре спереди, это скорее всего проблема в спине. А если заднее сгибание не болезненно, а боли усиливаются при повороте ноги в разные стороны и при попытке "сесть на шпагат", то видимо страдает сустав.

    Согласен с доктором abelar, снимки ужасные, но на каком-то уровне есть четкое фораменальное сдавление слева, а на каком-то сдавление корешков с двух сторон. И поставьте снимки тазбоедренных суставов, пожалуйста.
     
    22 янв 2010
  9. Людок Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2010
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Украина
    Снимки тазобедренных суставов будут через дней 7-8, муж сейчас на работе, домой приедет только вечером в среду.
     
    22 янв 2010
  10. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Только Вы его сильно не сгибайте, а то и Вам и мне достанется! В смысле, что эти пробы нужно делать очень осторожно, чтобы не усилить боль.
     
    22 янв 2010
  11. Людок Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2010
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Украина
    А что это значит - "четкое фораменальное сдавление слева, а на каком-то сдавление корешков с двух сторон"

    ОК, не буду, пожалею:blush200:
     
    22 янв 2010
  12. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Это значит, что даже на таких снимках (плохое качество!) видно, что позвонки у Вашего мужа не совсем здоровы.
     
    23 янв 2010
  13. Людок Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2010
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Украина
    К сожалению, нагрузки у мужа (даже при моей помощи) в сельской местности большие - дрова, уголь, огород, мешки....и подменить некому. Да еще и работает водителем - часа 2-3 сидит за рулем без перерыва. Что же делать, надо определяться с местом обследования и лечения, ну и конечно к какому специалисту первому идти на консультацию - нейрохирургу или невропатологу, травматологу? Киев - оптимальный вариант, но где?
    А что же делать?
    Сам сделал все (так что нам не попадет) - не болит
    - это как делать - стоя или лежа?
     
    23 янв 2010
  14. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Можно лежа на животе - ногу согнуть в колене на 90 градусов и покрутить в стороны. Если будет разница между правой и левой - напишите, подумаем, чем можно через комп помочь.
     
    23 янв 2010
  15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.267
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    И ещё, пусть ляжет на спину поднимет сперва одну ногу, не сгибая в коленном суставе, потом другую
    Оцените боль и угол подъёма.
     
    23 янв 2010
  16. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Согласен. Доктор Ступин, в последнее время с развитием артроскопии тазобедренного сустава все больше и больше патологии тазобедренного сустава, ранее не диагностированного, например разрыва хрящевой губы (acetqabular labrum).
     
    23 янв 2010
  17. nuwa Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2009
    Сообщения:
    1.297
    Симпатии:
    410
    Адрес:
    Москва
    Люда, у нас на форуме есть специалист из Киева - Игорь Григорьевич Зинчук
     
    23 янв 2010
  18. Людок Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2010
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Украина
    Поднимал-не болит ни правая, ни левая,обе поднимаются на 90градусов (а что это значит?)
     
    23 янв 2010
  19. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.267
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Теперь лежа на спине согнуть ногу в тазобедренно и коленном суставе под углом 90 град., и повернуть ногу в тазобедренном суставе влево и вправо, Оценить боль и подвижность.
     
    23 янв 2010
  20. Людок Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2010
    Сообщения:
    11
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Украина
    При повороте вправо боль начинается где-то под углом 80 и до 90 градусов,а влево- не болит.Еще у него болит -жжет в области передней большеберцовой мышцы ,когда идет,стоит.
     
    24 янв 2010

Статьи о спине и позвоночнике