Уважаемые доктора, технически, у меня не получается добавить файлы со снимками прямо в сообщение.
Прошу посмотреть по ссылкам:
http://dalev.narod.ru/P1_16.jpg
http://dalev.narod.ru/P1_8.jpg
http://dalev.narod.ru/P9_16.jpg
Секвестрация диска – однозначно операция или есть надежда избежать?
Здравствуйте. Проблема возникла у моей жены в начале ноября 2009г.
Возникли резкие боли в поясничном отделе, в левой стороне. Со слов: «ощущение как кирпичем ударили». Самое, относительно безболезненное положение, «только лежа», в определенном положении.
Боль проходит через левую ягодицу и до стопы левой ноги. Левая нога немеет.
Очень большая проблема, в таком состоянии добираться до врачей, «анализов» и т.д…
После таких поездок продолжительное время «отходим». По незнанию проблемы, попали на процедуры в одну из Одесских клиник. Начали проходить курс мануальной терапии (по незнанию…). Прошил 10 сеансов. Состояние чуть улучшилось (ночью удается, с перерывами, спать).
Назначенные упражнения делать не могли, из-за наличия боли. Я начал «изучать» этот вопрос. Остановил «лечение» (Т.к. процедуры начали проходить без четкой диагностики, на вопросы не были получены ответы и т.д. Прочитал к чему может привести неправильное лечение.).
Сделали МР-исследование:
При МР-исследовании поясничного отдела позвоночника деструкции костной ткани не определяется. Поясничный лодроз выражен обычно. Смещения позвонков не выявлено.
Снижен - МР сигнал и высота межпозвонковых дисков L3-S1. Отмечается выпячивание межпозвонкового диска L2-L3 до 3.7 мм кзади, Диска L3-L4 до 3.7 мм., диска L4-L5 до 4.4 мм кзади, диска L5-S1 до 8.3 мм кзади с латерализацией влево, разрывом фиброзного кольца и наличием фрагмента выпавшего диска размером 8х10 мм под задней продольной связкой слева. Левый корешок сдавлен, дуральный мешок деформирован,
корешковое отверстие слева сужено. Позвоночный канал сужен до 7 мм. В области выпячивания на уровне L5-S1 под задней продольной связкой прослеживаются гиперинтенсивные в Т2 включения за счет отека.
Заключение: МР- картина межпозвонкового остеохондроза на уровне L3-S1 с наличием парамедианной слева грыжи диска L5-S1 с фораминальным компонетном, секвестрацией диска, стенозом позвоночного канала. Протрузии дисков L2-L5.
Я стараюсь собрать, по возможности больше, информации для правильного принятия решения. Я понимаю, что для четкого заключения вам необходимо видеть пациента. На сколько обоснованным является заключение о необходимости операции, основываясь на заключении МР?
Если необходима операция, на сколько срочно необходимо действовать?
На текущий момент жена оставила работу и учебу. Максимально избавились от физических нагрузок. Минимально снизили время положения сидя. Таким образом достигли состояния, когда возможно переносить боль без обезбаливающего.
Становиться очень больно после перемещения по городу (в транспорте) и «высиживаний», в ожидании приемов. Что вы можете посоветовать по минимизации болевых ощущений, во время передвижения и минимизации возникновения обострения ситуации в целом? Может быть нужен какой-то специальный корсет или «фиксация спины»?
Я понимаю, что есть много неопределенностей и нет полного исследования пациента вами. Спасибо за любую информацию, исходя из имеющихся данных и вашего опыта и знаний.
Прошу посмотреть по ссылкам:
http://dalev.narod.ru/P1_16.jpg
http://dalev.narod.ru/P1_8.jpg
http://dalev.narod.ru/P9_16.jpg
Секвестрация диска – однозначно операция или есть надежда избежать?
Здравствуйте. Проблема возникла у моей жены в начале ноября 2009г.
Возникли резкие боли в поясничном отделе, в левой стороне. Со слов: «ощущение как кирпичем ударили». Самое, относительно безболезненное положение, «только лежа», в определенном положении.
Боль проходит через левую ягодицу и до стопы левой ноги. Левая нога немеет.
Очень большая проблема, в таком состоянии добираться до врачей, «анализов» и т.д…
После таких поездок продолжительное время «отходим». По незнанию проблемы, попали на процедуры в одну из Одесских клиник. Начали проходить курс мануальной терапии (по незнанию…). Прошил 10 сеансов. Состояние чуть улучшилось (ночью удается, с перерывами, спать).
Назначенные упражнения делать не могли, из-за наличия боли. Я начал «изучать» этот вопрос. Остановил «лечение» (Т.к. процедуры начали проходить без четкой диагностики, на вопросы не были получены ответы и т.д. Прочитал к чему может привести неправильное лечение.).
Сделали МР-исследование:
При МР-исследовании поясничного отдела позвоночника деструкции костной ткани не определяется. Поясничный лодроз выражен обычно. Смещения позвонков не выявлено.
Снижен - МР сигнал и высота межпозвонковых дисков L3-S1. Отмечается выпячивание межпозвонкового диска L2-L3 до 3.7 мм кзади, Диска L3-L4 до 3.7 мм., диска L4-L5 до 4.4 мм кзади, диска L5-S1 до 8.3 мм кзади с латерализацией влево, разрывом фиброзного кольца и наличием фрагмента выпавшего диска размером 8х10 мм под задней продольной связкой слева. Левый корешок сдавлен, дуральный мешок деформирован,
корешковое отверстие слева сужено. Позвоночный канал сужен до 7 мм. В области выпячивания на уровне L5-S1 под задней продольной связкой прослеживаются гиперинтенсивные в Т2 включения за счет отека.
Заключение: МР- картина межпозвонкового остеохондроза на уровне L3-S1 с наличием парамедианной слева грыжи диска L5-S1 с фораминальным компонетном, секвестрацией диска, стенозом позвоночного канала. Протрузии дисков L2-L5.
Я стараюсь собрать, по возможности больше, информации для правильного принятия решения. Я понимаю, что для четкого заключения вам необходимо видеть пациента. На сколько обоснованным является заключение о необходимости операции, основываясь на заключении МР?
Если необходима операция, на сколько срочно необходимо действовать?
На текущий момент жена оставила работу и учебу. Максимально избавились от физических нагрузок. Минимально снизили время положения сидя. Таким образом достигли состояния, когда возможно переносить боль без обезбаливающего.
Становиться очень больно после перемещения по городу (в транспорте) и «высиживаний», в ожидании приемов. Что вы можете посоветовать по минимизации болевых ощущений, во время передвижения и минимизации возникновения обострения ситуации в целом? Может быть нужен какой-то специальный корсет или «фиксация спины»?
Я понимаю, что есть много неопределенностей и нет полного исследования пациента вами. Спасибо за любую информацию, исходя из имеющихся данных и вашего опыта и знаний.
