Спондилоартроз. Диффузное выбухание диска L4-5. Циркулярная экструзия диска L5-S1

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем AAS, 10 дек 2009.

  1. AAS Новичок

    Регистрация:
    25 ноя 2009
    Сообщения:
    38
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Свердловская область
    Здравствуйте, Уважаемые доктора!
    Меня зовут Александр, 50 лет. Столкнулся с такой проблемой. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу моего заключения по результатам МРТ.

    ПРОТОКОЛ
    На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в режимах T1W и Т2W в сагиттальной и аксиальной плоскостях поясничный лордоз сглажен, снижена интенсивность сигнала и высота дисков Тh12-L4 1 стадии, L4-5 2 стадии, L5-S1 2-3 стадии, признаки остеоартроза дугоотростчатых суставов в сегментах L4-S1. Форма, размеры, структура и положение исследованных позвонков не изменены. Определяется легкое диффузное выбухание м/п диска 14-5 до 3,3 мм, с диско-дуральным конфликтом 1 сгепени, циркулярная экструзия м/п диска 15-51 до 5 мм, с диско-дуральным конфликтом 1 степени и интрафораминалыными вертебро-радикулярными конфликтами 2 степени.
    Сагиттальный размер позвоночного канала 20,6 мм. Каудальные отделы спинного мозга, корешки конского хвоста не изменены. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Данных за t-r spinalis не получено.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ
    Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 1-3 стадии. Спондилоартроз. Диффузное выбухание м/п диска L4-5. Циркулярная экструзия м/п диска L5-S1.


    ПРОТОКОЛ
    На серии МРТ шейного отдела позвоночника в режимах Т1W и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях шейный лордоз сглажен; снижена интенсивность МР-сигнала и высота м/п дисков С2-ТhЗ 2-3 стадии; определяются краевые остеофиты, диско-остеофитический комплекс в сегментах С5-С6, размерами до 4,7 мм, с диско-медуллярным конфликтом 1-2 сгепени. Передне-задний размер позвоночного канала на уровне С5 - 13,8 мм. Спинной мозг обычных размеров, формы и структуры. Паравертебралыных изменений не выявляется. Данных за t-r spinalis не получено. Краниовертебральный переход обычного строения.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ
    Остеохондроз шейного отдела позвоночника 2-3 стадии. Диско-остеофитический комплекс в сегменте С5-С6.

    С Уважением Александр.
     
    10 дек 2009
  2. kobi ортопед, реаниматолог

    Регистрация:
    10 сен 2009
    Сообщения:
    604
    Симпатии:
    82
    Адрес:
    столица мира
    Александр, а в чем вопрос-то?
    На что жалуетесь, кроме заключения МРТ?aiwan
     
    10 дек 2009
  3. AAS Новичок

    Регистрация:
    25 ноя 2009
    Сообщения:
    38
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Свердловская область
    Начну с того что в феврале 2009 года начали неметь три пальца на левой руке. Невролог дала направление на электромиографию. В марте появились боли в шее (шея становилась скованная, деревянная, боль передавалась в затылок) По результатам электромиографии врач сделала назначение: Нейромидин , мильгамма , электрофарез с эуфилином на ШОП. Все это положительных результатов не дало. Обстоятельства складывались таким образом что лечение принимал от трех разных неврологов соответственно с разыми назначениями. В июне пришлось обратиться в платную клинику. Там получил направление на МРТ шейного и поясничного отделов (протоколы и заключения МРТ были представлены выше).К этому времени к проблеме с шеей добавились проблемы с ногами (утром стал ощущать тяжесть в коленях)
    Лечение: дипроспан с нвокаином, трентал, артра + сосудистая терапия (капельницы)
    В июле появились боли в поясничном отделе позвоночника. Было рекомендовано ношение корсета на ПОП. В сентябре началось обострение. Делал блокады (дипроспан с лидокоином) в пояснично-крестцовый отдел. Лечение: свечи с мовалисом, катадалон, артра, пиасклидин, берлитион. В октябре снова проходил курс сосудистой терапии. В начале ноября усилились боли в ногах (онемение ступней, судороги в ногах, скручивающие боли в паховой области, мышцы ног напряжены, боли в коленях почти не проходят, появились боли в области копчика и тазобедренных суставов, стали болеть плечи – временами бывают ощущения что болит все тело, все кости, все мышцы, спина немеет. В ноябре ездил в Екатеринбург, на консультацию к нейрохирургу-вертебрологу. Изучив снимки и заключение томографии, постукав молоточком, поколов в ноги, дал заключение, что операция не показана. Сказал, что надо продолжать лечение консервативно по месту жительства. Невролог в поликлинике опять назначила уколы и электрофорез (совсем не те препараты какие рекомендовал нейрохирург). Вот и этот курс прошел, но ощущение такое, что болеть стало еще больше и чаще.
     
    10 дек 2009
  4. GLOV Новичок

    Регистрация:
    2 дек 2009
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Москва
    Снимочки не могли бы выложить?
     
    10 дек 2009
  5. AAS Новичок

    Регистрация:
    25 ноя 2009
    Сообщения:
    38
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Свердловская область
    Не знаю, как правильно это сделать..? Если просто отсканировать и выложить, то что там можно увидеть? Попробую.

    Добавлено через 1 час 22 минуты
    Попробовал сканировать... ну во-первых, там много снимков в нескольких проекциях... Не знаю какие нужно выкладывать?
     
    11 дек 2009
  6. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.343
    Симпатии:
    914
    Адрес:
    S-Peterburg
    Уважаемый ААS. На форуме есть отдельная тема: как разместить снимки.
    Но, думаю, что не стоит беспокоится. Как говорят врачи: "Это типичное НЕ ТО"...

    Постарайтесь обстрагироваться от "грыж"...тем более, что они - следствие, а не причина. Что ЕЩЕ беспокоит?. Что ЕЩЕ было, есть необычного? Какие жалобы на дугие органы и системы?
    Тем не менее, консультация невролога/мануального терапевта необходимаaiwan
     
    11 дек 2009
  7. AAS Новичок

    Регистрация:
    25 ноя 2009
    Сообщения:
    38
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Свердловская область
    Вот этой фразы я совсем не понял....а по поводу того, что сейчас беспокоит писал в своем посте чуть выше.
    У нейрохирурга я тоже был (писал выше) вот его справка.
     

    Вложения:

    • img004.jpg
      img004.jpg
      Размер файла:
      290,8 КБ
      Просмотров:
      28
    11 дек 2009
  8. AAS Новичок

    Регистрация:
    25 ноя 2009
    Сообщения:
    38
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Свердловская область
    Вот, что получилось со снимками...Ну наверное специалист сможет их прочитать.
    Может еще нужны снимки других проекций?
     

    Вложения:

    • 001.jpg
      001.jpg
      Размер файла:
      181,6 КБ
      Просмотров:
      53
    • 002.jpg
      002.jpg
      Размер файла:
      190,7 КБ
      Просмотров:
      37
    11 дек 2009
  9. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.343
    Симпатии:
    914
    Адрес:
    S-Peterburg
    Спасибо, что ткнули в бумажку. Предлагаю нам с Вами вместе внимательно прочитать "Ваш пост чуть выше..."
    Там - про рку....про пальцы...про ноги...про плечи,... про колени,...,тазобедренные суставы,...даже про копчик...
    А снимки, ВНИМАНИЕ!!! - про поясничный отдел (походу - единственная деталь в Вашем организме, которая "не отметилась" в симптоматике...)
    А, чтобы "читать" снимки специалист не нужен...Специалист нужен, чтобы писать...:D

    Добавлено через 4 минуты
    По снимкам: экструзия 4мм пятый-крестцовый, при размерах СМК, где поезд метро может проехать? Да, с учетом что диск "пустой", да с учетом давности...?
    ЭТО ТИПИЧНОЕ НЕ ТО! (см. выше).
     
    12 дек 2009
  10. kobi ортопед, реаниматолог

    Регистрация:
    10 сен 2009
    Сообщения:
    604
    Симпатии:
    82
    Адрес:
    столица мира
    Попрошу, чтобы уважаемый доктор abelar объяснил мне, что такое "сосудистая терапия", т.к. мне лично такая терминология не понятна и не известна, и почему она здесь имеет место быть? Если даже duplex не проведен?umnik
    Еще раз убеждаюсь в том, что мои бывшие соотечественники имеют недюжее здоровье, чтобы выдержать такую бухту лекарств "от всего"...:cray:
     
    12 дек 2009
  11. AAS Новичок

    Регистрация:
    25 ноя 2009
    Сообщения:
    38
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Свердловская область
    Уважаемый, abelar!
    Мы с Вами разговариваем на "разных" языках. Я не знаю, что такое СМК, мне непонятно что значит диск "пустой"...можно как-то по простому, чтобы мне стало понятно хотя бы в общих чертах. Действительно ли тут серьезная грыжа и от нее такие боли в тазовых костях, боли в паху, немеют ступни ног. Когда лежу на спине боли в копчике (или крестце не знаю как правильно обозвать это место). В самой пояснице тоже есть болевая точка см 25 от копчика. Острых болей в этом месте нет, присутсвует тупая ноющая боль и немеет спина в этой области.
    Про шею пока не пишу, она меня сейчас меньше беспокоит. Снимки ШОП тоже есть.
     
    12 дек 2009
  12. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.343
    Симпатии:
    914
    Адрес:
    S-Peterburg
    Сам не знаю!...Пора мне, похоже сходить поучиться...Отстал от жизни. столько новых терминов! "Шлаки", "застойные явления","чистка организма", "весьма способствует"," повысить иммунитет"....:(
    Вы совершенно правильно уловили мою мысль! Более того. Вам назначено лечение при отсутствии вменяемого диагноза. Причем, даже по назначенному лечению нельзя определить какой диагноз имелся ввиду.
    Что касается "грыжи" ..:
    Все описанные Вами жалобы вряд ли обусловлены рентгенологической картиной наличия секвестрированной "грыжи"....
    aiwan
     
    12 дек 2009
  13. AAS Новичок

    Регистрация:
    25 ноя 2009
    Сообщения:
    38
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Свердловская область
    Уважаемый, abelar!
    И всетаки вы уклоняетесь от ответов на поставленные вопросы.
    Я начинаю терять интерес к этому безплодному диалогу...
     
    12 дек 2009
  14. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    125
    Адрес:
    Иерусалим
    AAS, на тех снимках, которые поставлены в форум, есть признаки "старения" Ваших дисков. Это вполне может быть причиной болей в пояснице, но другие Ваши жалобы объяснить наличием циркулярных дисков невозможно. Поскольку состояние не улучшается, а ухудшается, Вам просто необходимо обследование и лечение у хорошего специалиста или даже в условиях больницы.
     
    12 дек 2009
  15. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.343
    Симпатии:
    914
    Адрес:
    S-Peterburg
    Не обижайтесь уважаемый ААС. Просто, Вы требуете от меня диагноза соответствующего ему лечения. Но это на расстоянии, не видя пациента, без лабораторной базы, без мнения врачей, которые вас хотя бы видели...не возможно. А. если и возможно, то не этично...aiwan
    Именно это я и хотел сказать...aiwanaiwanaiwan
     
    12 дек 2009
  16. AAS Новичок

    Регистрация:
    25 ноя 2009
    Сообщения:
    38
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Свердловская область
    Доктор Попов!
    Какого плана обследование мне нужно пройти, у каких специалистов?
     
    12 дек 2009
  17. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    125
    Адрес:
    Иерусалим
    Тяжело отсюда дать Вам нужный адрес, в Израиле диагностикой занимается семейный врач.
     
    12 дек 2009
  18. AAS Новичок

    Регистрация:
    25 ноя 2009
    Сообщения:
    38
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Свердловская область
    Хотелось бы задать еще несколько вопросов.
    У меня длительное время были спазмированы мышцы живота, даже не мог спать на животе. В ноябре назначили уколы Мидокалм.Когда осталось поставить последний укол, появились боли в бедрах и крестце. Это может быть как-то связано или просто совпадение?
    При том состоянии какое сейчас у меня, можно ли делать ЛФК, растяжки, висы на перекладине, посещать бассейн и сауну? Или на такие вопросы тоже заочно нельзя ответить?
    Как Вы относитесь к методике Герасимова - лечение электротоками?
    И что скажете про аппарат Алмаг-01?
     
    12 дек 2009
  19. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    21.043
    Симпатии:
    12.112
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Совпадение.
    Разумно можно.
    И то, и другое, физиотерапия, в методе Герасимового с учетом теории рефлексотерапии.
     
    12 дек 2009
  20. AAS Новичок

    Регистрация:
    25 ноя 2009
    Сообщения:
    38
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Свердловская область
    Уважаемый Доктор Ступин!
    А что Вы скажете по поводу моих снимков и заключения МРТ?
    Насколько я понял из ответов Ваших коллег, моя грыжа не явлется причиной тех болевых ощущений какие я испытываю. Хотелось бы еще и Ваше мнение выслушать.
     
    12 дек 2009

Статьи о спине и позвоночнике