Можно ли обойтись без операции?

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Элора, 30 ноя 2009.

  1. Элора Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2009
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Здравствуйте!

    Моему мужу 52 года.

    В анамнезе состояние после лазерной вапоризации грыжи диска L4-L5.

    ( Это было в 2002 году. До вапоризации была грыжа 7мм, после - 4мм.
    Прошли боли в ноге, в пояснице, выпрямилась спина )

    В 2009 году в августе появились боли в спине, немного «скособочило».
    Стала болеть нога, боль прогрессирует, иногда сводит судорогой икроножную мышцу)

    Никакой терапии не проводили.

    26.11.09 сделали МРТ:
    Физиологический поясничный лордоз сглажен. Небольшой правосторонний сколиоз.
    Дегенеративно – дистрофические изменения по жировому типу в субхондральных
    отделах L4-S1 c мелкими узурами по площадкам позвонков.
    Умеренные передние и боковые краевые остеофиты.
    Поясничные диски с мр - признаками дегидратации, уплощены L3-S1.

    На уровне L4-L5 выявляется срединная, с правосторонней латерализацией
    грыжа диска размеров 7 мм, деформирующая дуральный мешок.
    Сужен правый корешковый канал. Диск L5-S1 пролабирует кзади срединно и
    парамедианно справа до 4 мм, немного отклоняя кзади дуральную воронку
    правого S1корешка.
    Межпозвонковые суставы с проявлениями артроза, больше на уровне L3-L5.
    Спинной мозг прослеживается до уровня тела LI позвонка, имеет обычную
    конфигурацию, ширину и однородную структуру.
    Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

    Заключение:
    Остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
    рецидивирующая правосторонняя парамедианная грыжа диска L4-L5;
    срединно-парамедианная правосторонняя грыжа L5-S1.


    Пожалуйста, подскажите, можно ли нам обойтись без операции?
    Нейрохирург настаивает на удалении грыжи, а мы бы хотели еще раз сделать лазерную вапоризацию.
    И что еще возможно в нашем случае?
     
    30 ноя 2009
  2. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Элора, у вапоризации есть и противопоказания, например большая грыжа с разрывом фиброзного колица - тогда вместо уменьшения можно получить наоборот увеличение грыжи диска. Если Вы хотите получить заочную консультацию на форуме, поставьте снимки МРТ.
     
    1 дек 2009
  3. Элора Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2009
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Уважаемый Доктор Попов!

    Спасибо Вам, что откликнулись. Мои попытки отсканировать снимок МРТ
    не увенчались успехом. Не могли бы Вы как-то доступным языком "перевести" расшифровку МРТ?
    Все больше склоняюсь к тому, что не надо делать вапоризацию
    ( по отзывам на форуме).
    Буду признательна, если хоть чем-то мне поможете ( в смысле
    хоть какая-то полезная информация).
    Элора.
     
    4 дек 2009
  4. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    4 дек 2009
  5. GLOV Новичок

    Регистрация:
    2 дек 2009
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Москва
    Методы лечения грыж безоперационно есть. В вашем случае можно попробывать, тем более, после предыдущей операции всё вернулось на место.
     
    4 дек 2009
  6. Элора Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2009
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Доктору Попову спасибо за участие.
    Поставить снимки так и не получилось, т.к. нет фотоаппарата.
    Но мы все-таки решили сделать операцию, уже находимся в госпитале.
    Нейрохирург сказал, что надо делать микрохирургическое удаление (не вапоризация и не эндоскопия). Мы согласны.
    Но вопрос в том, надо ли нам ставить имплантант КОФЛЕКС.
    Доктор сказал, что это не обязательно, можно обойтись и без этого.
    Но добавил, что если бы делал такую операцию СЕБЕ, то обязательно поставил. Мы теперь в раздумье, надо или нет. Стоит, конечно же, недешево. Но сейчас вопрос не в этом.

    Уважаемые доктора Попов, Ступин и Зинчук!
    Мне очень важно Ваше мнение. Пожалуйста, напишите, ставить нам имплантант или все же обойтись без него ?
    Спасибо. Элора.
     
    12 дек 2009
  7. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Элора, я уже писал что больным моложе 60 кофлекс не ставится, причем лично я этот возраст еще больше отодвигаю. Немцы активно продвигают этот имплант в России, приводят разные случаи и возят докторов попить пивка в Нюрнберг. На самом деле показания для Кофлекса не такие широкие... nono
    С другой стороны тяжело советовать, не видя ни больного, ни его снимков. Удачи на операции, сообщите о результатах.
     
    12 дек 2009
  8. Элора Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2009
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Доброго времени суток и с Новым годом!
    Всем здоровья и всех благ!!

    Операцию мужу сделали 21 декабря. В 11 увезли из палаты, в 14-30 привезли . Более-менее сносно отходил от наркоза, но на 2 и3 день было тяжеловато. Несмотря на боль, вставал по несколько раз в день. Начиная с 4 дня боль в спине уменьшилась, но пока не прошла. 30 декабря выписали домой. Понемногу гуляет на свежем воздухе, ходит в магазин ( хлеб и т.д). Дома продолжает ЛФК, но рекомендованные ФЗТ пока не делаем, т.к. в пол-ку пока не пошли. Нога сейчас не болит, но спина побаливает и ходить трудновато. И еще меня беспокоит то, что спина кривая. Очень надеюсь, что это пройдет.
    Уважаемый доктор Попов! Как долго будет болеть спина? Это нормально в нашем случае, что до сих пор болит ? Муж принимает пентоксифиллин (рек. 2 недели) и нейромультивит ( 1 мес). Нужно ли принимать что-либо от боли в спине ?
    Жду Ваших рекомендаций. Спасибо. Элора.
     
    5 янв 2010
  9. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Элора, признаюсь в собственной безграмотности - я не знаю что такое пентоксифиллин и нейромультивит! Спросите об этих препаратах моих коллег, а мне напишите что именно сделали Вашему мужу во время операции. Удачи!
     
    5 янв 2010
  10. Элора Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2009
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Вот выдержка из выписки:
    21.12.09 выполнена операция - фенестрация L4- 5 справа,дискэктомия. Послеоперационное течение гладкое. На фоне проведенной комплексной восстановительной терапии регрессировал корешковый синдром, наросла сила в стопе. Сохраняются незначительные боли в поясничном отделе позвоночника с тенденцией к дальнейшему регрессу. Восстанавливается статика, динамика позвоночника. Рана зажила первичным натяжением, швы сняты на 8-е сутки.


    Нейромультивит- комплекс витаминов группы В.
    Показания: Невриты и невралгии,
    Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника, Ишиас, Люмбаго, Плекситы, Межреберная невралгия, Невралгия тройничного нерва, Парез лицевого нерва.

    Пентоксифиллин- вазодилатирующее средство. Улучшает микроциркуляцию и реологические св-ва крови. ( Это я списала с инструкции).

    Сегодня мужу все-таки чуточку получше, чем вчера.
     
    5 янв 2010
  11. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.274
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Не спешите.
    Все будет хорошо.
    Сейчас главное постепенное расширение режима, без резких движений.
    Правильное поведени.
    Корсет.
    ЛФК
     
    5 янв 2010
  12. Элора Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2009
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Спасибо!!!

    Добавлено через 1 час 7 минут
    И еще хочу добавить, что распечатала мужу рекомендации доктора Ступина ( давала с собой в больницу). Муж их выполняет с самого первого дня после операции. Сейчас делает ЛФК "по Ступину".
    Спасибо!!
     
    6 янв 2010
  13. Элора Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2009
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Всем доброго времени суток!

    У меня вопрос к доктору Ступину.
    Уважаемый Федор Петрович! Сегодня муж приехал домой после двухнедельного курса восстановительного лечения. Слава Богу, состояние намного лучше, спина почти прямая, боли в спине почти прошли, нога не болит. Я понимаю, что до полного выздоровления нужно время. ( Операция была 21 декабря). Но меня беспокоит шов на спине, такой багровый, а вокруг покраснения. Подскажите, пожалуйста, надо ли чем-нибудь мазать?
     
    29 янв 2010
  14. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.274
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Если нет открытых ранок, то не надо.
    Посмотрите уровень, что бы не натирало поясом от брюк.

    Шрамы, даже на попе (почти), украшают мужчин.:D
     
    29 янв 2010
  15. alex157 Новичок

    Регистрация:
    2 фев 2010
    Сообщения:
    1
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Питер
    У меня у отца тоже похожая проблема. Даже не знаем куда обратиться. Думаю тут на форуме найдем ответ на счет спины.
     
    3 фев 2010

Статьи о спине и позвоночнике