Грыжа L3-L4. Как лечить?

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Nana, 25 окт 2009.

  1. Nana Новичок

    Регистрация:
    24 окт 2009
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Уважаемые доктора! Пожалуйста, посоветуйте, что мне делать!
    Мне 21 год. Летом сильно прихватило в области поясницы (ранее это уже было, но не так сильно), даже разогнуться было трудно, потом отпустило где-то через месяц, сейчас потягивает, причем не только в пояснице, но и в верхней части спины. Болит справа в пояснице (иногда ноющая, иногда резкая боль), отдает в правую ягодицу, иногда резко. Бывает так, что вообще не болит. Левая нога иногда болит, больше даже пальцы на левой ступне, больно на них наступать. Начали хрустеть суставы верхней части туловища. Давление иногда подскакивает.

    Была на томографии.
    Диагноз:На полученных снимках определяется снижение MP-сигнала от структуры межпозвоночных дисков L3-L5 на Т2-изображениях. Межпозвоночный диск L3-L4 выстоит в позвоночный канал центрально на 8.2 мм, распространяясь каудально на протяжении 10.5 мм. На этом уровне резко утолщена задняя продольная связка, передний контур дурального мешка компревирован, сагиттальный размер позвоночного канала равен 9.5 мм. Межпозвоночный диск L4-L5 выстоит циркулярно на 3 мм. Поясничный лордоз сохранен. Краевые костные разрастания по передней и задней поверхностям L1-L5 позвонков. Паравертебральные мягкие ткани не изменены, костно - деструктивных изменений не выявлено.

    Заключение: грыжа межпозвоночного диска L3-L4 с тенденцией к секвестрации, протрузия диска L4-L5.Дегенеративно-дисрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Сужение позвоночного канала на уровне диска L3-L4.
    Скажите, какие методы лечения мне показаны? Заранее огромное спасибо за ответы!
     

    Вложения:

    • 1.jpg
      1.jpg
      Размер файла:
      814,3 КБ
      Просмотров:
      39
    • 2.jpg
      2.jpg
      Размер файла:
      922,5 КБ
      Просмотров:
      18
    • 3.jpg
      3.jpg
      Размер файла:
      837,7 КБ
      Просмотров:
      16
    • 4.jpg
      4.jpg
      Размер файла:
      562,9 КБ
      Просмотров:
      11
    • 5.jpg
      5.jpg
      Размер файла:
      819,6 КБ
      Просмотров:
      14
    • 6.jpg
      6.jpg
      Размер файла:
      767,6 КБ
      Просмотров:
      16
    25 окт 2009
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.509
    Симпатии:
    4.823
    Адрес:
    г. Донецк
    Очевидно, Вы проходите консервативное лечение у невропатолога. При удачном стечении обстоятельств вполне возможно улучшение Вашего состояния и исчезновение болевого синдрома. Но нельзя исключать и оперативного лечения при отсутствия эффекта от консервативных мероприятий.
     
    25 окт 2009
  3. Nana Новичок

    Регистрация:
    24 окт 2009
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Очень консервативное. В городской поликлинике послали куда подальше - к частному мануалу, дескать, вправит. (Я к ним обратилась уже без острой боли.) А местный мануал сказал, что надо делать операцию. Мне порекомендовали центр Дикуля, но пока я туда не выбралась. Собираю информацию о своей болячке. Хочу понять, насколько все опасно и нужна ли операция, ведь сколько врачей, столько и мнений.
    В Вашем отклике я не нашла ответа на этот вопрос...
     
    25 окт 2009
  4. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.509
    Симпатии:
    4.823
    Адрес:
    г. Донецк
    Ваша грыжа средних размеров. Оперативное лечение должно проводиться только по показаниям (об этом много сказано на форуме). При сохранении работоспособности проводится консервативное лечение: массаж, физиотерапия, ЛФК. Мануальная терапия в руках неопытного врача может принести вред. Лучше,конечно, в Вашем случае записаться на прием или к доктору Ступину, или к доктору Сорокину С.Д. из МЦ. " ЛиДа". Адреса и телефоны имеются на сайте доктора Ступина.
     
    26 окт 2009
  5. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Nana, на самом деле ответ на ваш вопрос очень простой.
    Если болит даже при лечении - операция.
    Если не беспокоит - зачем резать?
     
    30 окт 2009
  6. Nana Новичок

    Регистрация:
    24 окт 2009
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Уважаемые доктора! Я сейчас лечусь у костоправа, он не обещал стопроцентного успеха, но уж очень не хочется под нож! Кстати, сделала по его совету рентген, в протоколе которого сказано, что определается склероз замыкательных пластинок у тел L1-L2 с ед гр. шморля. То есть у меня 2 грыжи чтоли? Как это трактовать?
    Но боли при лечении все-равно есть, терпимые, но не очень приятные, колющие. Возможно, от лечения? Скажите пожалуйста, может ли в моем случае мануальное лечение быть губительным и чем это может грозить? Да и вообще, стоит ли мне паниковать?
     
    14 ноя 2009
  7. Vladrov Новичок

    Регистрация:
    17 мар 2009
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Беларусь
    По многим причинам не заходил на форум. Слишком много негатива! С большим уважением отношусь к мнению действующих врачей, хотя и не всегда согласен. Не однократно на руках были безнадежные заключения...Наверное и брался,потому что не знал,что нельзя! Как ни странно,люди до сих пор здравствуют.
    Может на самом деле,мы зачастую живем в мире искусственных стереотипов?
    А Ваш диагноз - не приговор. Для действующего мануальщика-дело решаемое на процентов 95.
    От всей души,УСПЕХОВ!!!!
     
    14 ноя 2009
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.232
    Симпатии:
    11.408
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Вылечить можно каждого. Вопрос потерь и времени.
    У Вас все быстро и без потерь ?
     
    15 ноя 2009
  9. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.509
    Симпатии:
    4.823
    Адрес:
    г. Донецк
    Все же, думаю, лучше лечиться у мануального терапевта, чем у костоправа. При кариесе можно,конечно. пойти к сверловщику пятого разряда, но стоматолог, наверно, лучше.
     
    15 ноя 2009
  10. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.305
    Симпатии:
    841
    Адрес:
    S-Peterburg
    Уважаемый Vladrov ! Именно по -этому и нужно учавствовать в форуме! Чтобы "позитива" было больше! А то кто? - если не мы?!!!good
    Одна из обязааностей и ответственност перед пациентами - знать коллег в других городах и странах...А то пациент спрашиваетна форуме посоветовать специалиста, в его регионе...а ответить ,часто нечего...:(
    aiwan
     
    16 ноя 2009
  11. Nana Новичок

    Регистрация:
    24 окт 2009
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Что ж буду пробовать мануальную терапию пока. Страшно, конечно, что никто не может мне точных прогнозов дать.
    И еще-меня постоянно мучает вопрос- как понять по ощущениям, что все пошло не так? Боли постоянно разные. То колющие, то режущие, то ноющие,то в ногу отдает, то в ягодицу, то в ноге колет. У меня от такого разнообразия скоро вообще крыша поедет.nea Скажите, можно ли по ощущениям понять, что нужно СРОЧНО вызывать доктора? Какие вообще могут быть последствия несвоевременного лечения? Ответьте пожалуйста, с ума схожу от недопонимания моей ситуации.:cray:
     
    16 ноя 2009
  12. evgeniya222 Новичок

    Регистрация:
    10 ноя 2009
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Добрый день, Nana! Я не врач, я прожила с грыжей 10 лет, месяц назад сделала операцию, поэтому исхожу только из личного опыта! Жить с грыжей можно, я регулярно занималась ЛФК, проходила иглоукалывание, бассейн и т.д. и т.п., НО... никогда не знаешь, когда накроет в следующий раз и насколько сильно!.. в феврале этого года, без причины, почти отказали ноги, через неделю вроде отошло... А в конце сентября, появились дополнительные спец эффекты, которые меня действительно напугали и в течение 2-х недель я решила этот вопрос! В моем случае, без операции уже было не обойтись. Сейчас, конечно, тоже не сладко, но это только пока, скоро начну реабилитацию! Я желаю Вам здоровья и скорейшего выздоровления!:D
     
    16 ноя 2009
  13. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.085
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    Посоветовал бы сначала сходить к нейрохирургу ( не нравится лично мне чего то эта грыжа ) и если он скажет , что в данный момент оперировать нет необходимости , то только тогда можно вести речь о мануальной терапии. И то , очень осторожно и с постоянной оценкой состояния...:blush200:
     
    16 ноя 2009
  14. Nana Новичок

    Регистрация:
    24 окт 2009
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    AIR, спасибо за совет. Пойду к хирургу, как бы страшно это ни звучало:(.
     
    18 ноя 2009
  15. druk Активный пользователь

    Регистрация:
    11 апр 2009
    Сообщения:
    154
    Симпатии:
    46
    Адрес:
    Н.Новгород
    не видел и не слышал ни одного случая, чтобы нейрохирург не направил бы на операцию :D
    работа у них такая

    Nana, чем вы занимаетесь? Какая вас работа? Как поднимаете тяжести и т.п.? Посмотрите, почитайте форм о правильном поведении с данным заболеванием. Все ли Вы правильно делаете?..
    Занимались ли Вы спортом и каким?? Как у Вас, при каких обстоятельствах, появились боли в спине?..
     
    18 ноя 2009
  16. Nana Новичок

    Регистрация:
    24 окт 2009
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Ну а что еще остается? Мануалы никак не могут сойтись во мнениях, мне на иголках тоже сидеть надоело,ждать пока вступит так, что встать не смогу(это еще в лучшем случае). furious
    Druk,спасибо за советы. Веду себя крайне осторожно, упражнения делаю,некоторые из йоги.
    Насчет спорта тоже вопрос висит, вот все думаю, доставать ли горные лыжи с антресолей? Я не экстремальничаю, просто люблю покататься на подмосковных курортах.
    Боли в спине появились года 4 назадю У велика спустило колесо, пришлось его немного протащить. На след.утро встать не смогла. Тогда подумали, что просто радикулит, быстро прошло. Такое периодически повторялось, но все было терпимо. И вот на мой день рождения в этом году, 4 сентября, был финальный удар. После чего, собственно, я и начала более серьезное обследование.
    Интересна, конечно, динамика этих грыж, как часто вообще нужно делать мрт, чтобы ее проследить?nea

    Добавлено через 8 часов 5 минут
    Купила себе хороший ортез (ортопед.корсет), хожу к мануалу из клиники Кожевникова, надеюсь на лучшее. Думаю, это верное решение. Главное-ходить могу,это радует. :victory:
    Спасибо всем большое за советы и поддержку! Не думала, что у нас есть такие отзывчивые люди!:inlove: Уже и дня не могу прожить, не заглянув на ваш форум.
    Буду благодарна за любую информацию по моей болячке!
     
    19 ноя 2009
  17. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.085
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    А я вот знаю нейрохирурга ( правда только заочно ..), который не посылает всех подряд на операцию !:prankster2: Думаю что он не единственный ...:nyam:
     
    19 ноя 2009

Статьи о спине и позвоночнике