Экструзия L4-L5

elen-lo

Новичок
Здравствуйте, Уважаемые участники!
Помогите, пожалуйста разобраться в чем причина боли и как правильно лечиться, а то я уже запуталась.
О себе: Елена, 37 лет, рост 158 см, вес 50 кг.
1.5 года назад обратилась с жалобами на периодическое чувство скованности и онемения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (обычно появлявшееся при долгом статичном положении),

обнаружили на КТ: в сегменте L4-L5 смещение L4 к сзади до 0.3 см; дорсальная медианная грыжа диска в просвет позвоночного канала до 0.57 см, с основанием до 1.6 см, деформирует вентральные отделы дурального мешка.
Гиперплазия желтых связок.

Выписали лечение, в том числе карипазим. Наклоняться и массаж в зоне поясницы категорически запретили, напугав, что может все отказать ниже пояса. Через год показаться.
Лечение прошла, скованность тоже не беспокоила. После этого, заправляя кровать появилась резкая боль, локализованная в позвоночнике и через пару дней пару раз ощущала "можжание" в левой ноге.

Повторное МРТ и заключение нейрохирурга (0.5 г назад):
На серии МРТ пояснично-крестцового отдела в режиме Т1W Т2W в сагитальной и аксиальной плоскостях поясничный лордоз сохранен, умеренно снижена интенсивность сигнала и высота дисков Тh12-S1,в сегменте L4-L5 определяется центрально-парацетральная экструзия м.п. диска размера 5 мм с диско-дуральным конфликтом 2 степени. Саггитальный размер позвоночного канала 15 мм. Каудальные отделы спинного мозга, корешки конского хвоста не изменены. Паравтебральные мягкие ткани без особенностей Данных за T-r spinalis не получено.

Осмотр: Общемозговой и менгальной симптоматики нет ЧМН без особенностей. Нистагма нет. Мышечный тонус и сила в норме, парезев нет. Чувствительных выпадений нет. Сухожильные рефлексы снижены слева Координарные пробы удовлетворительно. Тазовые функции в норме. Симптом Ласега слева 70 . Дефанс паравертебральных мышц. Ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника.

Лечение: Целебрекс, Сирдалуд, Алфлутоп, Версатис. Массаж.

Лечение прошла, боль через неделю тоже.

На сегодня: Без видимых причин и резкой боли спина начала болеть по нарастающей. Сидеть не могу, стоять тоже больно, при ходьбе терпимо. Вся боль локализована в позвонке. Лежа не болит. В ногу не отдает. Наклоняюсь почти без боли, а разгибаюсь больно. Уже 1.5 недели ничего не помогает. Врач сделал блокаду с новокаином и траумелем, сказал что боль пройдет, но увы и ах! И сказал, что причины боли не связаны с грыжей. Ограничения движений никаких и подключить мануальную терапию.
Что делать и кому верить?

Куда можно обратиться в Екатеринбурге?
Заранее спасибо!
 

Анатолий

мануальный терапевт
Верьте своему лечащему врачу!
Консервативное лечение необходимо.
Идите на консультацию к мануальному терапевту со снимками и заключением невропатолога.
 
И сказал, что причины боли не связаны с грыжей.
Вероятно, ваш врач прав. Попросите сделать переартикулярную (не путать с паравертебральной) блокаду на стороне поражения с дипроспаном и без этих "художеств" с "ЦЕЛлями". Если попадет точно в область сустава, то боль уйдет сразу, после этого ЛФК и (или) кинезотерапию (мануальную терапию) для восстановления функции сустава ПДС.
 

elen-lo

Новичок
Cпасибо огромное за рекомендации!
За прошедший день боль усилилась. Сидеть - практически не могу, стоя тоже ноет, при ходьбе отдает в позвонок, лежа слегка поднывает. Почему-то после блокады стало не лучше, а хуже, такое бывает или это совпадение? К врачу попасть в ближайшую неделю не представляется возможным. Что делать? В наличии имеется аппарат электрофореза, Дэнас (скэнер), аппликатор ляпко. Пью мидокалм.
 

abelar

Врач
К врачу попасть в ближайшую неделю не представляется возможным. Что делать?
Солидарен с д-ром Анатолием...aiwan
...Но, раз такое дело... неплохо себя в таких случаях зарекомендовал индометацин в ректальных свечах. (см. аннотацию)
Но, это не лечение, а только способ "дотянуть" до врача!nono
Тем более, что наличие небольшой протрузии МПД может быть не связано с такими болями.
Если страдаете герпесом, или недавно перенесли "странный" грипп (без насморка-кашля и с невысокой температурой) ищите в этом направлении...
В любом случае, в качестве ургентной самопомощи сделайте сами или с помощью ассистента ПИР грушевидной мышцы. У д-ра Ступина это естьaiwan
 
Сверху