Экструзия L4-L5

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем elen-lo, 14 окт 2009.

  1. elen-lo Новичок

    Регистрация:
    14 окт 2009
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Екатеринбург
    Здравствуйте, Уважаемые участники!
    Помогите, пожалуйста разобраться в чем причина боли и как правильно лечиться, а то я уже запуталась.
    О себе: Елена, 37 лет, рост 158 см, вес 50 кг.
    1.5 года назад обратилась с жалобами на периодическое чувство скованности и онемения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (обычно появлявшееся при долгом статичном положении),

    обнаружили на КТ: в сегменте L4-L5 смещение L4 к сзади до 0.3 см; дорсальная медианная грыжа диска в просвет позвоночного канала до 0.57 см, с основанием до 1.6 см, деформирует вентральные отделы дурального мешка.
    Гиперплазия желтых связок.

    Выписали лечение, в том числе карипазим. Наклоняться и массаж в зоне поясницы категорически запретили, напугав, что может все отказать ниже пояса. Через год показаться.
    Лечение прошла, скованность тоже не беспокоила. После этого, заправляя кровать появилась резкая боль, локализованная в позвоночнике и через пару дней пару раз ощущала "можжание" в левой ноге.

    Повторное МРТ и заключение нейрохирурга (0.5 г назад):
    На серии МРТ пояснично-крестцового отдела в режиме Т1W Т2W в сагитальной и аксиальной плоскостях поясничный лордоз сохранен, умеренно снижена интенсивность сигнала и высота дисков Тh12-S1,в сегменте L4-L5 определяется центрально-парацетральная экструзия м.п. диска размера 5 мм с диско-дуральным конфликтом 2 степени. Саггитальный размер позвоночного канала 15 мм. Каудальные отделы спинного мозга, корешки конского хвоста не изменены. Паравтебральные мягкие ткани без особенностей Данных за T-r spinalis не получено.

    Осмотр: Общемозговой и менгальной симптоматики нет ЧМН без особенностей. Нистагма нет. Мышечный тонус и сила в норме, парезев нет. Чувствительных выпадений нет. Сухожильные рефлексы снижены слева Координарные пробы удовлетворительно. Тазовые функции в норме. Симптом Ласега слева 70 . Дефанс паравертебральных мышц. Ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника.

    Лечение: Целебрекс, Сирдалуд, Алфлутоп, Версатис. Массаж.

    Лечение прошла, боль через неделю тоже.

    На сегодня: Без видимых причин и резкой боли спина начала болеть по нарастающей. Сидеть не могу, стоять тоже больно, при ходьбе терпимо. Вся боль локализована в позвонке. Лежа не болит. В ногу не отдает. Наклоняюсь почти без боли, а разгибаюсь больно. Уже 1.5 недели ничего не помогает. Врач сделал блокаду с новокаином и траумелем, сказал что боль пройдет, но увы и ах! И сказал, что причины боли не связаны с грыжей. Ограничения движений никаких и подключить мануальную терапию.
    Что делать и кому верить?

    Куда можно обратиться в Екатеринбурге?
    Заранее спасибо!
     
    14 окт 2009
  2. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    Верьте своему лечащему врачу!
    Консервативное лечение необходимо.
    Идите на консультацию к мануальному терапевту со снимками и заключением невропатолога.
     
    14 окт 2009
  3. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Вероятно, ваш врач прав. Попросите сделать переартикулярную (не путать с паравертебральной) блокаду на стороне поражения с дипроспаном и без этих "художеств" с "ЦЕЛлями". Если попадет точно в область сустава, то боль уйдет сразу, после этого ЛФК и (или) кинезотерапию (мануальную терапию) для восстановления функции сустава ПДС.
     
    14 окт 2009
  4. elen-lo Новичок

    Регистрация:
    14 окт 2009
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Екатеринбург
    Cпасибо огромное за рекомендации!
    За прошедший день боль усилилась. Сидеть - практически не могу, стоя тоже ноет, при ходьбе отдает в позвонок, лежа слегка поднывает. Почему-то после блокады стало не лучше, а хуже, такое бывает или это совпадение? К врачу попасть в ближайшую неделю не представляется возможным. Что делать? В наличии имеется аппарат электрофореза, Дэнас (скэнер), аппликатор ляпко. Пью мидокалм.
     
    15 окт 2009
  5. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    По интернету не назначаем лек. препараты.
    Посмотрите НПВП - Найз по 100 мг 2 раза в сутки, до или после еды.
     
    15 окт 2009
  6. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    849
    Адрес:
    S-Peterburg
    Солидарен с д-ром Анатолием...aiwan
    ...Но, раз такое дело... неплохо себя в таких случаях зарекомендовал индометацин в ректальных свечах. (см. аннотацию)
    Но, это не лечение, а только способ "дотянуть" до врача!nono
    Тем более, что наличие небольшой протрузии МПД может быть не связано с такими болями.
    Если страдаете герпесом, или недавно перенесли "странный" грипп (без насморка-кашля и с невысокой температурой) ищите в этом направлении...
    В любом случае, в качестве ургентной самопомощи сделайте сами или с помощью ассистента ПИР грушевидной мышцы. У д-ра Ступина это естьaiwan
     
    15 окт 2009

Статьи о спине и позвоночнике