Грыжа диска L5-S1, ретролистез L5 первой степени

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем vacheslav, 2 окт 2009.

  1. vacheslav Новичок

    Регистрация:
    28 сен 2009
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Rostov-na-Donu
    Добрый день всем.
    Сначала немного о пациентке.Возраст 28 лет, рост 173 см, вес 55 кг.Жалобы на боли в пояснице слева с радиацией в левую ягодицу начались месяц назад после передвигания мебели.Лечение таблетированными обезболивающими и НПВС ни к чему не привело. Был назначен 10 дневный курс внутримышечных иньекций диклофенака и витаминов группы B.Лечение результатов не дало,боль стала радиировать в левое бедро и левую голень.Было назначено физиолечение, в результате которого боли усилились.После этого больная обратилась к нейрохирургам, было назначено МРТ результаты которого и привожу ниже.

    МРТ Тh11-S5.Физиологичeский поясничный лордоз, незначително сглажен, дуг сколиоза не выявлено.Имeeтся переходный позвонок. Тело L5 смещено кзади до 2.3 мм, края тел заострены за счет намечаюшихся остеофитов, замыкательные пластинки не деформированы. В костном мозге мелкие очаги жировой дегенерации. Незначительные проявления спондилоартроза. Уменьшена высота и снижен МР сигнал диска S5-L1. Диск S5-L1 локально деформирован в медианно-парамедианных сегментах с латерализацией влево и некоторым подсвязочным распространением книзу. Саггиталный размер грыжи до 4.9, спиномозгового канала до 10.6 мм, левый корешок отечный смещен кзади, дуральный мешок компремирован по передней поверхности. Спинной мозг имeeт обычную конфигурацию,ширину, однородную структуру. Конус и нити конского хвоста не изменены. Целостность задней продолной связки не нарушена. Паравертебральние мягкие ткани без особенностей.

    Заключение:
    МРТ признаки дегенаративных изменений поясничного отдела позвоночника, ретролистез L5 первой степени с медианно-парамедианной грыжей диска L5-S1 с латерализацией влево.

    В данный момент пациентка находится в нейрохирургии, проходит курс терапевтического лечения. Лечащий нейрохирург сказал что если консервативное лечение не поможет, через 10 дней нужно оперировать.Вопрос такой-действительно ли стоит оперировать или лучше воздержаться от операции и попробовать более длительный курс терапевтического лечения? Спасибо.
     
    2 окт 2009
  2. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Для начала нужно дождаться результатов комплексного лечения.
    Снимки выложите.
     
    2 окт 2009
  3. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Прежде чем резать, неплохо бы попробовать корешковые или эпидуральные кортизоновые блокады.
     
    3 окт 2009
  4. vacheslav Новичок

    Регистрация:
    28 сен 2009
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Rostov-na-Donu
    привожу снимки. Извиняюсь за качество,на данный момент лучше не получилось. Если качество не позволяет оценить, через несколько дней выложу лучшую версию.Раньше не представляется возможным.
     

    Вложения:

    • Slavik 508.jpg
      Slavik 508.jpg
      Размер файла:
      765,6 КБ
      Просмотров:
      15
    • Slavik 509.jpg
      Slavik 509.jpg
      Размер файла:
      134,3 КБ
      Просмотров:
      15
    • Slavik 510.jpg
      Slavik 510.jpg
      Размер файла:
      143,5 КБ
      Просмотров:
      10
    • Slavik 511.jpg
      Slavik 511.jpg
      Размер файла:
      128,8 КБ
      Просмотров:
      10
    5 окт 2009
  5. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    На первом снимке классно вышел кусочек дерева! В смысле ждем МРТ.
     
    5 окт 2009

Статьи о спине и позвоночнике