Межпозвонковая грыжа. Обязательна ли операция?

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем AnnaK, 25 сен 2009.

  1. AnnaK Новичок

    Регистрация:
    25 сен 2009
    Сообщения:
    1
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Здравствуйте. Мне 30 лет. Мой рост 173, вес 64 кг. Детей нет еще. Мучают периодические боли в пояснице (лет с 15-ти). Тогда первые боли очень сильные (до слез), лежала шевельнутся было больно, как отпустило делали рентген и врачи сказали ничего страшного, дали какие-то лекарства (уже не помню) - вроде обезболивающие и все. Боли поутихли действительно. Но появлялись и появляются периодически на протяжении всех лет, с особенностью - чаще всего во второй половине цикла. Цикл нерегулярный. Болей в ногах нет - но иногда сводит икроножые мышцы правой ноги, и еще бывает боль где-то в области под лопаткой правой (за ней внутри).

    Сделала КТ и потом МРТ. Результаты уже показывала врачу его слова - "только оперироваться и вствлять какие-то импланты меж позвоноков, манульную терапию нельзя и консервативное лечение вообще скорее всего не поможет". Еще врач сказал что беременность будет для меня сложной - боли в пояснице будут невыносимыми.
    Была КТ пояснично-кресцового отдела с заключением: картина двустороннего артроза кресцово-подвздошных суставов.Задняя циркулярная протрузия м/п диска L5-S1 с формированием задней медиальной грыжи, основанием 16 мм, шириной до 5 мм. Протрузия м/п L4-L5- до 4 мм.
    Пож-ста посмотрите описание МРТ и пож-ста скажите - действительно неоходимо оперироваться? Я не очень хочу оперироваться.
    МРТ. Статика Пояснично-Крестцового отдела позвоночника не нарушена. Передне-задний размер позвонкового канала размером до 13,5 мм на уровне отсутствия изменений и деформации тел позвонков и межпозвонковых дисков, так и до 12,0 мм на уровне изменений межпозвонковых дисков и их протрузий в его просвет – картина комбинированного врожденно-приобретенного стеноза позвоночного канала анатомического и дегенеративного генеза. Отмечается выпрямление поясничного лордоза.
    Высота тел позвонков не изменена. В телах L4, L5 определяются реактивные изменения. Контуры тел позвонков не деформированы. Межпозвонковые отверстия норм. разм. и формы. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков L3-S1 и их высота снижены-проявление дегидратации.
    На уровне L5-S1 визуализируется циркулярная протрузия диска с формированием задней центральной экструзии диска, разм до 2,5 мм. На уровне L4-L5 циркулярная протрузия диска с формированием задней центр.экструзии диска размером до 2,0мм. На уровне L3-L4 – циркулярная протрузия диска с формированием задней экструзии диска размером до 2,5мм с сужением обоих корешковых отверстий. Позвоночный канал и дуральный мешок деформированы экструзиями дисков.
    Визуализируются терминальные отделы спинного мозга(заканч.на уровне L1-L2) и элеенты конского хвоста. Спинной мозг имеет правильн.расположение, однородную структуру, ровные контуры, норм.диаметр. Корешки спинномозговых нервов и элем.конского хвоста имеют типичный ход, норм.размеры и форму.

    Заключение: МР-картина остеохондроза поясн-кресц.отд. позв-ка. Экструзии дисков L5-S1, L4-L5, L3-L4. МР-картина картина комбинированного врожденно-приобретенного стеноза позвоночного канала анатомического и дегенеративного генеза.

    Спасибо.
     
    25 сен 2009
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.632
    Симпатии:
    4.946
    Адрес:
    г. Донецк
    По тем данным, которые Вы представили, показания к операции отсутствуют. Рекомендую записаться на консультацию к кому-либо из московских докторов: Ступину, Сорокину, AIR, Пантелееву.
     
    25 сен 2009
  3. Soboleva Новичок

    Регистрация:
    2 июн 2009
    Сообщения:
    125
    Симпатии:
    7
    Адрес:
    М.область
    Прошу прощения, можно считать ответ пользователя "Владимир В (местный)" как рекомендацию врача? Если да, то какого?
    Право не понятно, кто тут врач, кто пациент и т.д.
     
    25 сен 2009
  4. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    125
    Адрес:
    Иерусалим
    Всем добрый день. Лечение хронических болей в пояснице у молодых комплексное, включает противовоспалительные и обезболивающие препараты, гимнастику, изменения двигательной активности, ношение корсетов, санаторно-курортное лечение, массаж, иглоукалывание и т.д. Важное место занимают различные блокады типа эпидуральных кортизоновых, постановка обезболивающих электродов. В последние годы активно развивается нуклеопластика (удаление части межпозвоночного диска через прокол). Операция показана только в случае нестабильности, когда нарушены связи между позвонками, и они "гуляют сами по себе" - тогда приходится их фиксировать винтами.
    Поскольку очень много различных методов лечения, что именно Вам поможет, должен решить лечащий врач после осмотра. Если хотите заочную консультацию, поставьте в форум ваши снимки, здесь много прекрасных докторов.
    Будьте здоровы.
     
    25 сен 2009

Статьи о спине и позвоночнике