Протрузии диска L5– S1, грыжа диска L3– L4, секвестрированная грыжа диска L4– L5

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Rusya, 22 сен 2009.

  1. Rusya Новичок

    Регистрация:
    19 сен 2009
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    украина
    Добрый день. Помогите, пожалуйста. Моей маме 55 лет, рост 175, вес 70кг.
    Ответьте, пожалуйста, на вопрос: соглашаться на операцию, или можно ещё вылечить без операции.
    Спина в пояснице начала побаливать ещё лет 20 назад, надорвала тяжелыми сумками. Но сразу проходила после 1-2 уколов диклофенака.
    Были периодически боли после физических нагрузок, думали до недавнего времени, что радикулит. Но вот месяц назад маму скрутило так, что еле доползала с работы домой.
    Пошла в больницу - назначили-МРТ.
    Вот заключение (извиняюсь, что на украинском языке).
    На серіях сагітальних, аксіальних та коронарних МР-сканів попереково-крижового відділу хребта в режимах Т1 і Т2 зважених зображень та режимі STIR ( з пригніченням сигнула від жиру).
    Визначається порушення статики у вигляді випростування фізіологічного поперекового лордозу.
    Змінена структура міжхребцевих дисків на протязі зору у вигляді зниження висоти, дегідратації. Замикальні пластини тіл поперекових хребців склерозовані. Форма та розміри хребців збережені, МР-сигнал типовий з ознаками набряку кісткового мозку L4, L5. Крайовий остеофітні дорзолатеральні комплекси апофізів тіл хребців, артрозні зміни фасет дуговісткових зчленувань, виражені в L4– L5.
    В хребцево-руховому сегменті L3– L4 візуалізується центральне на широкій основі пролабування м/х диску дорзально до 8мм с компремацією переднього дурального простору. В сегменті L4– L5 – ознаки нестабільності правобічний латеролістез L4 до 1/3 тіла; різке зниження висоти пролабування секвестру м/х диску дорзально та ліворуч до 6 мм та каудально під задню поздовжню зв’язку до 10 мм з компремацією переднього дурального простору. В L5– S1 – циркулярне вип’ячування до 3 мм.

    Патологічного сигналу від поперекового відділу спинного мозку, ниток кінського хвоста не виявлено. Паравертебральних компонентів немає. Структура, розташування м’яких тканин звичайні.
    Заключение: МР-картина протрузии L5–S1, грыжа L3–L4, секвестрированная грыжа L4–L5 межпозвонковых дисков, правосторонний латеростез L4 Iст., дегенеративно-дистрофичные изменения в ПВХ (вот это я перевести могу только как пояснично-крестцовом отделе - nuwa).

    Лечащий врач настаивает на операции. Я проконсультировалась у другого врача, он говорит категорически нельзя делать операцию, так как грыжа большая.

    Если надо, то могу выложить снимок.
     
    22 сен 2009
  2. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    К операции всегда есть четкие показания. Прочтите о них на форуме.
    Они есть у Вашей мамы?
    Ничего не сказано о лечении, о характере болей, как давно обострение, что предпринимается и т.п.
     
    23 сен 2009
  3. Rusya Новичок

    Регистрация:
    19 сен 2009
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    украина
    вот снимки
     

    Вложения:

    • 1.jpg
      1.jpg
      Размер файла:
      359,2 КБ
      Просмотров:
      21
    • 2.jpg
      2.jpg
      Размер файла:
      346,8 КБ
      Просмотров:
      22
    • 3.jpg
      3.jpg
      Размер файла:
      341,6 КБ
      Просмотров:
      20
    • 4.jpg
      4.jpg
      Размер файла:
      392,6 КБ
      Просмотров:
      21
    • 5.jpg
      5.jpg
      Размер файла:
      387,5 КБ
      Просмотров:
      19
    • 6.jpg
      6.jpg
      Размер файла:
      388,8 КБ
      Просмотров:
      19
    • 7.jpg
      7.jpg
      Размер файла:
      206,6 КБ
      Просмотров:
      26
    • 8.jpg
      8.jpg
      Размер файла:
      208,4 КБ
      Просмотров:
      28
    • 9.jpg
      9.jpg
      Размер файла:
      206,8 КБ
      Просмотров:
      25
    • 10.jpg
      10.jpg
      Размер файла:
      206,8 КБ
      Просмотров:
      15
    23 сен 2009
  4. Rusya Новичок

    Регистрация:
    19 сен 2009
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    украина
    Огромное Вам спасибо, что ответили на мое письмо. Боли беспокоят маму до умопомрачения месяц. Прописали на данном этапе лечения следующие препараты: порошок дона, уколы мовалис, а при сильных спазмах – солпадеин. Нас беспокоит заключение - правосторонний латеростез L4 Iст и протрузии L5–S1. Что Вы думаете по этому поводу?

    Добавлено через 3 минуты
    Сильные жалобы на боли в пояснице, которые усиваються при движении.:cray:
     
    23 сен 2009
  5. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Врача надо поменять, явно...
    И в стационар бы.
     
    24 сен 2009
  6. Rusya Новичок

    Регистрация:
    19 сен 2009
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    украина
    Сегодня выписывают со стационара.Два дня температура - 37 - 37,5. Признак явно воспалительного процесса.А нас выписали!!!:cray:
     
    24 сен 2009
  7. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.517
    Симпатии:
    4.833
    Адрес:
    г. Донецк
    Конечно,очень мало информации, но даже та, которая имеется, дает основание сделать вывод,что при имеющихся клинических и рентгенологических данных секвестр никуда не денется, мучения будут продолжаться. Все показания к оперативному лечению. Обращайтесь к нейрохирургам. И чем скорее, тем лучше. Желаю удачи!
     
    24 сен 2009
  8. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Здравствуйте господа, позвольте присоединиться к дискуссии.
    Лично я вижу довольно большую грыжу диска L3-L4, старое поражение L4-L5 с признаками нестабильности, небольшое выпячивание L5-S1. Никакого секвестра L4-L5, по крайней мере на представленных снимках МРТ, нет.
    Поскольку пациентка жалуется на боли в спине, и нет данных о неврологических поражениях, стоит начать с эпидуральной кортизоновой блокады, обезболить на пару недель опиатами и если не поможет, то блокаду повторить. Естественно ограничение нагрузки, полужесткий корсет на время обострения, сухое тепло на спину.
    Удачи.
     
    24 сен 2009

Статьи о спине и позвоночнике