Остеохондроз и протрузии межпозвонковых дисков L4-5 и L5-S1. Грыжа Шморля

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Кристина7, 14 сен 2009.

  1. Кристина7 Новичок

    Регистрация:
    13 сен 2009
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Нальчик
    Здравствуйте. У меня такая проблема. Весной этого года я начала чувствовать слабость левой стопы, небольшой дисомфорт при ходьбе. Нога начала подворачиваться. К врачам не обращалась.
    В конце июля нога подвернулась очень сильно. Несколько дней не могла наступать. Когда отек спал, начала ходить. Стопа повисла совсем. Не могу ее поднимать. При ходьбе поднимаю всю ногу, спотыкаюсь.

    Обратилась к врачам. Первоначальный диагноз: неврит малоберцового нерва. Направили на электронейромиограмму.
    Заключение: ЭМГ-признаки невропатии проксимальных отделов нервов н/к - м/б с обеих сторон, более выражено слева с явлениями демиелинизации и аксонопатии на уровне корешков (L5-S1) - компрессия?

    Рекомендовали сделать МРТ поясничного отдела.
    Заключение МРТ: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. МР-признаки остеохондроза и протрузий межпозвонковых дисков в сегментах L4-5 и L5-S1. Грыжа Шморля тела L4 позвонка.

    Врачи разводят руами. Не видят явных причин состояния моей стопы. Назначили ноотропные препараты и витамины. Что с моей ногой? Подскажите, пожалуйста. К кому идти? Как лечить?
     
    14 сен 2009
  2. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Продолжайте курс неврологического лечения. Добавьте Нуклео ЦМФ и витамины группы В (предварительно посоветовавшись с лечащим врачом). Также, по рекомендации вашего врача, желательно физиотерапевтическое лечение, а именно миостимуляцию. В дополнение к перечисленному можно добавить рефлексотерапию.
     
    14 сен 2009
  3. Кристина7 Новичок

    Регистрация:
    13 сен 2009
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Нальчик
    Стопа висит. Не могу встать на пятки. Спотыкаюсь, подворачивается нога, падаю. Помогите, пожалуйста, определить окончательный диагноз.

    С весны этого года начала чувствовать слабость в левой стопе, не могла поднять ее больше, чем на 90градусов. Потом нога стала подворачиваться. В конце июля нога подвернулась очень сильно. С тех пор левая стопа повисла. 4 года назад лечила остеохондроз. А 2 года назад были боли в седалищном нерве. В прошлом году была беременность. Назначили нош-пу и витамины группы В. Не колола. Боли прошли сами. С тех пор не возобновлялись. Обратилась к врачам.

    Сделали ЭМГ: при исследовании дистальных отделов нервов н/к справа и слева были получены след. данные.
    Слева - по м/б нерву СПИм-44м/с, амплитуда 1,6 мв (снижена, норма от 2,5мв). По б/б нерву показатели в пределах нормы. При исследовании проксимальных отделов тех же нервных стволов уровень корешков: слева - по м/б нерву волна не получена, по б/б нерву - без особенностей.
    Справа - по м/б нерву блоки волн - 30% (норма до 20%), амплитуда волны снижена, СПИм в пределах нормы.
    Заключение: ЭМГ-признаки невропатии проксимальных отделов нервов н/к – м/б с обеих сторон, более выражено слева с явлениями демиелинизации и аксонопатии их на уровне корешков (L5-S1) – компрессия?

    Вот результат МРТ. На полученных томограммах поясничный физиологический лордоз сохранен. Позвонки обычной формы и размеров. МР-сигнал костного мозга тел позвонков однороден. Отмечается понижение интенсивности МР-сигнала на Т2-ВИ от межпозвонковых дисков, за счет дегидратационного процесса и умеренное снижение высоты их в сегментах L4-5 и L5-S1. В сегментах L4-5 и L5-S1 – межпозвонковые диски выстоят за пределы смежных позвонков кзади и медиально до 2,9 и 2,6 мм соответственно, вызывая деформацию задней продольной связки и, оказывая объемное воздействие на клетчатку переднего перидурального пространства. В теле L4 позвонка отмечается импрессионная деформация нижней замыкательной пластинки с признаками перифокального отека – грыжа Шморля. Позвоночный канал равномерный, не сужен. Дуральный мешок без признаков стеноза и ликворного блока. Видимые отделы спинного мозга прослеживаются до уровня L1, однородной структуры, нормального диаметра. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Со стороны видимых S-позвонков – без особенностей, конфигурация крестцового канала сохранена.
    Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. МР-признаки остеохондроза и дорсальных протрузий межпозвонковых дисков в сегментах L4-5 и L5-S1. Грыжа Шморля тела L4 позвонка. МР-признаков грыжи м/п дисков не получено.

    Врачи не видят связи между тем, что обнаружено в позвоночнике с тем, что происходит с моей ногой. Сейчас назначили актовегин, мильгамма и прозерин. Прогнозов никаких не дают. Что делать? Куда обратиться. Я живу В Нальчике. Заранее спасибо.
     
    9 окт 2009
  4. Кристина7 Новичок

    Регистрация:
    13 сен 2009
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Нальчик
    Здравствуйте. Мне поставили диагноз Ишемическая радиулопатия (паралитический ишиас). Боли не беспокоят. Парез левой стопы. Сейчас капаю эспалипол, далее церебролизин. Это первый урс. ак долго может идти восстановление? какие дополнительные меры можно принять? Спасибо.
     
    16 ноя 2009
  5. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    1. Причина?
    2. Если вас лечат только тем, что вы перечислили, то это лечение не адекватно вашему состоянию.
     
    16 ноя 2009

Статьи о спине и позвоночнике