Грыжа L5-S1 до 7 мм, гемангиомы L2-L5 позвонков

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Light, 26 авг 2009.

  1. Light Новичок

    Регистрация:
    24 авг 2009
    Сообщения:
    20
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Здравствуйте! Спина болит уже давно, а вот правую ногу прихватило первый раз два месяца назад. Были ноющие боли в голени, немного онемели пальцы ноги и снизилась подвижность. После недели таких болей - мне сделали узи. После чего поставили диагноз грыжа (около 6 мм). В этот же день сделали медикаментозную блокаду. Затем боли стали утихать. Я провела 15 сеансов мануальной терапии. После чего, уехала из города и не делала ничего из лечения. Покалывания в ноге стали возвращаться. Я вернулась домой и сделала МРТ. Снимки прилагаю. Стала делать небольшой комплекс ЛФК. Сразу стало лучше. Но все таки мне провели еще блокаду и 3 сеанса мануальной терапии. Боли утихли. Сейчас только при хотьбе отдает немного в ягодицу. Пью сирдалуд на ночь, пиаскледин и трентал. Что делать дальше? Может электрофорез попробовать? Напрягает слабость пальцев правой ноги.....Нужно ли сделать ЭМНГ? Насколько необходима мне операция?
     

    Вложения:

    • 01.jpg
      01.jpg
      Размер файла:
      881,4 КБ
      Просмотров:
      53
    • 02.jpg
      02.jpg
      Размер файла:
      588,5 КБ
      Просмотров:
      32
    • 00.jpg
      00.jpg
      Размер файла:
      194,5 КБ
      Просмотров:
      40
    26 авг 2009
  2. nuwa Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2009
    Сообщения:
    1.297
    Симпатии:
    414
    Адрес:
    Москва
    Грыжа L5-S1 до 7 мм, гемангиомы L2-L5 позвонков

    Если не трудно, напечатайте, пожалуйста, заключение МРТ в сообщении, читать по фото очень не удобно.
     
    26 авг 2009
  3. Light Новичок

    Регистрация:
    24 авг 2009
    Сообщения:
    20
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Грыжа L5-S1 до 7 мм, гемангиомы L2-L5 позвонков

    Заключение МРТ: Остеохондроз, спондилез поясничного отдела позвоночника. Множественные грыжи Шморля. Грыжа L5-S1
    МПД признаки лигаментита на этом уровне, протрузии.
     
    26 авг 2009
  4. Light Новичок

    Регистрация:
    24 авг 2009
    Сообщения:
    20
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Грыжа L5-S1 до 7 мм, гемангиомы L2-L5 позвонков

    Жаль, ответа я так и не получила ни от кого....
     
    28 авг 2009
  5. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    22.500
    Симпатии:
    13.386
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Грыжа L5-S1 до 7 мм, гемангиомы L2-L5 позвонков

    Когда первое обострение?
    На сколько уехали?
    Когда повторное обострение?


    Жить.
    Пробовать можно. Тему про методики и направления лечения нашли?
    Желательно.
    Тему про показания к операции нашли?
     
    29 авг 2009
  6. Light Новичок

    Регистрация:
    24 авг 2009
    Сообщения:
    20
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Грыжа L5-S1 до 7 мм, гемангиомы L2-L5 позвонков

    Первое обострение (с ногой) началось 6 июля.
    После мануалки уезжала на одну неделю на дачу.
    И как мне показалось что повторное обострение уже начало себя проявлять 16 августа.
    В данный момент чувствую нормально. Немного потягивает нижнюю часть голени (после физ. нагрузок - домашних дел или долгого сидения в машине)...

    Для того, чтобы определить направление лечения нужен хороший врач. Пока такого у меня нет. Где можно сделать ЭМНГ в Москве и какую - с иглой или поверхностную?
     
    30 авг 2009
  7. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    22.500
    Симпатии:
    13.386
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Грыжа L5-S1 до 7 мм, гемангиомы L2-L5 позвонков

    Научный центр неврологии.
    Обследование:
    Лаборатория нейрофизиологи:
    Тел. 490-20-05/20-04. Врач Гришина Д.А.
    Консультативное отделение. Тел. 490-22-18
    Волоколамское шоссе, д.80. Метро "Сокол", выход в центре зала к улицам Балтийская, Усиевича.
    Троллейбусы №№12, 70, 82 или маршрутное такси до остановки "Больница МПС" (около 10 мин.).
    Вход в Научно-консультативное отделение (поликлинику) - со стороны Волоколамского шоссе. Вход в клинические отделения - со стороны Сосновой аллеи.
     
    31 авг 2009
  8. Light Новичок

    Регистрация:
    24 авг 2009
    Сообщения:
    20
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Грыжа L5-S1 до 7 мм, гемангиомы L2-L5 позвонков

    Спасибо за адрес!
     
    1 сен 2009
  9. Light Новичок

    Регистрация:
    24 авг 2009
    Сообщения:
    20
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Грыжа L5-S1 до 7 мм, гемангиомы L2-L5 позвонков

    Сделала ЭМНГ.
    Вот выписка: ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ

    Жалобы:
    на слабость разгибания большого пальца правой стопы, зудящие боли, иррадиирующие по передне-боковой поверхности правой голени. Впервые боли появились 3 месяца назад. Поначалу боли были интенсивнее, большой палец практически не разгибался. К настоящему времени боли практически стихли, частично восстановилось разгибание большого пальца. При осмотре нарушений чувствительности не выявлено. СПР живые D=S. При мышечном тестировании – слабость разгибания пальцев правой стопы, в особенности большого пальца.
    По данным МРТ грыжа диска L5-S1 5-6 мм с компрессией соответствующего корешка спинного мозга справа.

    Описание ЭМНГ:
    Проведено исследование нервов ног методами стимуляционной миографии по рутинной методике, игольчатая миография правых передней большеберцовой мышцы и длинного разгибателя большого пальца стопы.
    При проведении стимуляционной миографии выявлено снижение амплитуды М-ответа правого малоберцового нерва в 2,8 раз, правого большеберцового нерва на 34%, S-ответа
    правого икроножного нерва в 2 раза по сравнению с левой стороной, небольшое снижение скорости проведения по дистальным волокнам правого икроножного нерва.
    При исследовании игольчатым электродом правой передней большеберцовой мышцы активность введения в норме, спонтанная активность в виде 3 фибрилляций, 2 позитивных острых волн. Длительность и амплитуды ПДЕ в пределах нормальных значений. При исследовании длинного разгибателя большого пальца активность введения норме, спонтанная активность не выявлена, количество ПДЕ уменьшено. Из 9 полученных ПДЕ 1 имеет длительность на 33% превышающую норму, 2 полифазных потенциала. Средняя длительность ПДЕ в пределах нормальных значений, средняя амплитуда ПДЕ на нижней границе нормы.

    Заключение:
    При проведении миографии получены признаки частичной потери моторных аксонов мало- и большеберцового нерва, сенсорных аксонов икроножного нерва в результате поражения на проксимальном уровне. При проведении игольчатой миографии выявлены признаки текущего денервационного процесса в правой передней большеберцовой мышце (L4-L5-S1), признаки реиннервации в длинном разгибателе большого пальца (L5-S1).

    Возникло несколько вопросов:
    1) ЭМНГ показывает что процесс поражения у меня уже завершенный или продолжается?
    2) Поможет ли мне мануальная мягкая терапия?
    3) Как принимать витамин В?
    4) Каким способом можно восстановить утраченные функции большого пальца?

    Плаванием получается заниматься только раз в неделю. ЛФК делаю.
     
    28 окт 2009
  10. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    128
    Адрес:
    Иерусалим
    Грыжа L5-S1 до 7 мм, гемангиомы L2-L5 позвонков

    Light, позвольте на вашем примере спросить Доктора Ступина и других глубокоуважаемых коллег.
    Доктора, есть грыжа диска с радикулярным синдромом, приводящим к миопатии. Почему не посоветовать больной прооперироваться?
    Два момента за операцию:
    1. длительный период (годы) терапевтического лечения с периодическими обострениями
    2. высокая вероятность ухудшения нейропатии (по результатам эмг)
     
    30 окт 2009
  11. Light Новичок

    Регистрация:
    24 авг 2009
    Сообщения:
    20
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Грыжа L5-S1 до 7 мм, гемангиомы L2-L5 позвонков

    Хотелось бы прочесть все же ответы на МОИ вопросы?!
     
    31 окт 2009
  12. nuwa Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2009
    Сообщения:
    1.297
    Симпатии:
    414
    Адрес:
    Москва
    Грыжа L5-S1 до 7 мм, гемангиомы L2-L5 позвонков

    Хотелось бы прочесть все же ответы на МОИ вопросы?![/QUOTE]
    Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, иногда специалистам нужно посовещаться, что они и делают в открытом режиме форума.:D
    И обязательно Вам ответят.
     
    31 окт 2009
  13. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    128
    Адрес:
    Иерусалим
    Грыжа L5-S1 до 7 мм, гемангиомы L2-L5 позвонков

    Light, прошу прощения что написал в подобной форме.
    если перевести мои заумности на нормальный язык, фраза звучит так - если вы придете с этими жалобами в мою клинику, я вас прооперирую. Но я стараюсь так не писать по нескольким причинам:
    1. Это самореклама, а она не приветствуется ни на одном нормальном форуме.
    2. Далеко не у всех людей есть финансовая возможность приехать в Израиль на обследование и лечение.
    3. Кроме меня, есть еще врачи на форуме, и при всей моей заграничной самонадеянности я учусь у них иному подходу к больным.
    nuwa права, я хочу обсудить с коллегами Ваш случай, консилиум даже заочный всегда предпочтительнее мнения одного доктора.
     
    31 окт 2009
  14. Light Новичок

    Регистрация:
    24 авг 2009
    Сообщения:
    20
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Грыжа L5-S1 до 7 мм, гемангиомы L2-L5 позвонков


    Операция - это самое простое что можно предложить. А вот как без нее обойтись - вот это другой вопрос!
    К тому же не факт, что грыжа не появится вновь, как у других прооперированных.
     
    31 окт 2009
  15. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.942
    Симпатии:
    5.281
    Адрес:
    г. Донецк
    Грыжа L5-S1 до 7 мм, гемангиомы L2-L5 позвонков

    Абсолютно прав доктор Ступин, когда приводит примеры консервативного лечения больных с грыжами межпозвонковых дисков. Ведь почти никто не умирает, зато появляются Кривобоковы, Кривошеевы и прочие. И искренне понимаю доктора Попова, который удивляется такому упорству наших соотечественников при принятии решения об оперативном лечении. Может рассосется...
     
    31 окт 2009
  16. Light Новичок

    Регистрация:
    24 авг 2009
    Сообщения:
    20
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Грыжа L5-S1 до 7 мм, гемангиомы L2-L5 позвонков


    Нее, то что не рассосется - это 100% знаю.
    Но может быть станет клинически незначимой? Только когда и через какие потери?!
     
    31 окт 2009
  17. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.395
    Симпатии:
    1.069
    Адрес:
    S-Peterburg
    Грыжа L5-S1 до 7 мм, гемангиомы L2-L5 позвонков

    В конечном итоге - это главное показание к операции.
    Консервативное лечение МПГ требует
    1. наличие запаса времени до развития грубых структурных изменений (как в Вашем случае листез)

    2. нужно убедиться, что пат. процесс "остановился". т.е нет "нарастания" "плюсовой динамики симптомов" неврологических, ортопедических... С этой точки зрения травма - самая благодатная причина для консервативного лечения. А в рассматриваемом случае: тем дальше - тем хуже. Пусть медленно, но ситуация ухудшается...

    3. Нужен врач (конечно, лучше, чтобы он был "хороший") который подходит к терапии не по принципу: "попробуйте вот это...." а который ясно представляет себе диагноз, стратегию лечения (в том числе и результат, на который он хочет выйти), свободен в выборе тактики лечения... А так же, почему-то имеет упорное желание Вас вылечить...и именно консервативно. Пусть даже для научно познавательных целей.

    4. И врач, и пациент в выборе "консервативно-оперативно" должны помнить главное правило преферанса: "важно не считать сколько взяток возьмешь....а сколько "НЕ возьмешь"

    5. Не стоит верить распространенному мнению, что после операции "все кончено" и двери мануальных терапевтов, остеопатов, неврологов-вертебрологов для Вас закрыты. Настоящие профессионалы :blush200: не отмахнутся и выведут ситуацию на возможно-приемлимый уровень.

    6. Профессионализм хирургов и прогресс в технике и технологии операций при МПГ только растетgood И то, что лет десять казалось "Big deal" и "...делом очень сложным и без пол-литра - просто не возможным..." (С) сейчас стоит почти, что на потоке...
    aiwan
     
    31 окт 2009
  18. Light Новичок

    Регистрация:
    24 авг 2009
    Сообщения:
    20
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Грыжа L5-S1 до 7 мм, гемангиомы L2-L5 позвонков


    Сегодня была у нейрохирурга. Только посмотрел МРТ и спросил какие жалобы. Я ответила что правый палец ноги не восстановил былую силу. А врач мне в ответ: "Все будет ок. Операция не нужна." И делать нужно только - не переохлаждатся, без стерссов, тяжестей". Ни ЛФК, ничего не посоветовал. Сказал лишь, что его дело оперировать.
    Я в принципе рада, что пока срочно не надо к нему. Но вопросы, которые в моей голове - кто даст ответ? Где найти хорошего врача??? Жду ваших откликов.
     
    3 ноя 2009
  19. nuwa Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2009
    Сообщения:
    1.297
    Симпатии:
    414
    Адрес:
    Москва
    Грыжа L5-S1 до 7 мм, гемангиомы L2-L5 позвонков

    На этом форуме вокруг Вас столько хороших врачей https://www.medhouse.ru/showgroups.php !!!
     
    3 ноя 2009
  20. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.598
    Симпатии:
    5.571
    Адрес:
    Москва
    Грыжа L5-S1 до 7 мм, гемангиомы L2-L5 позвонков

    Думаю, что в Москве хорошего врача будет полегче чем в Анадыре.. Судя по снимочкам пояснично-крестцовый отдел напряжён неслабо. Позвоночник выпрямлен и в поясничном отделе даже проявляется склонность к кифозированию... Так что скорее всего обращаться к специалисту по миофасциальному рилизингу (ну типа по расслаблению перенапряжённых и укороченных мышц ) в области не только вокруг поясницы, но и (обязательно) вокруг крестца. А также желательно посмотреть мышцы бедра по наружной поверхности и передне-наружную поверхность голени вплоть до голеностопа... И не важно как этот специалист будет называться - хошь мануальный терапевт , хошь остеопат .... и т.д. Помаленьку, потихоньку и всё будет нормально...Однозначно. Проверено.
     
    3 ноя 2009

Статьи о спине и позвоночнике