Дорзальная диффузная грыжа диска L5/S1, смещение позвонка

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Liana, 17 авг 2009.

  1. Liana Новичок

    Регистрация:
    17 авг 2009
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    г. Ростов-на-Дону
    Добрый вечер!
    Проконсультируйте, пожалуйста.
    Беспокоят боли в спине. Мужчина, 29 лет, рост 183 см, вес 70 кг.
    Результаты МРТ ниже.
    На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.
    Высота межпозвоночного диска L5-S1, и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная диффузная грыжа диска L5-S1, размером до 0,5 см, распостраняющаяся в межпозвонковые отверстия с их сужением, больше слева, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Мелкие дефекты Шморля в телах Тh12 и L позвонков. Передние остеофиты углов тел позвонков на уровне L5-S1. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

    Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1. Спондилез.

    Плюс ко всему смещение позвонка.

    Жалобы следующие:
    Первоначально беспокоила ноющая боль в спине, с утра - "одеревенелость" поясничного отдела, больше слева. При этом отдавало в левую ногу, немела ступня, болело в области седалищного нерва.
    Были назначены капельницы: преднизалон+баралгин+мидокалм+реланиум
    После 5-ти капельниц не произошло никаких изменений.
    Затем делали блокаду дипроспаном - боль в ноге ушла, но онемение иногда бывает и сейчас. Спина как болела, так и болит.

    Врач разводит руками. Посетил 2 сеанса мануальной терапии - спина стала болеть сильнее.
    Начал носить корсет - во время ношения спина болит еще сильнее.
    Далее в течение недели пропил Артрозан - опять никаких изменений.
    Из обезболивающих помогает только Кеторол и то ненадолго.
    Кровь из вены, общий анализ крови, мочи - все в норме.
    В последнее время спина болит практически не переставая, невозможно долго сидеть, ходить.
    Врач сказал, что боль из-за смещения позвонка. Назначил курс подводной вытяжки позвоночника.

    В среду нужно ложиться в больницу.
    Консультировались у нескольких врачей. Никто толком ничего объяснить не может.
    Подскажите, почему не слабеет болевой синдром? Насколько грамотное лечение было назначено? Про ЛФК ни один врач не сказал ни слова, правильно ли это? Какие можно предпринять меры?
    Заранее спасибо!
     
    17 авг 2009
  2. Dr.Pronko Пользователь

    Регистрация:
    9 сен 2008
    Сообщения:
    325
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    г. Красногорск МО
    В заключении МРТ не отмечено "смещение позвонка". Приведите текст полностью + снимки в студию.
     
    17 авг 2009
  3. Liana Новичок

    Регистрация:
    17 авг 2009
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    г. Ростов-на-Дону
    В заключении МРТ не написано, что смещение, но доктор сказал, что есть. Снимки нужны рентгеновские?
     
    17 авг 2009
  4. nuwa Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2009
    Сообщения:
    1.297
    Симпатии:
    410
    Адрес:
    Москва
    Снимки, которые описывали - МРТ.
     
    18 авг 2009
  5. Liana Новичок

    Регистрация:
    17 авг 2009
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    г. Ростов-на-Дону
    Проконсультируйте, пожалуйста, по снимкам
     

    Вложения:

    • skf2CFkk.jpg
      skf2CFkk.jpg
      Размер файла:
      1 МБ
      Просмотров:
      36
    • skf2BB.jpg
      skf2BB.jpg
      Размер файла:
      1.004,8 КБ
      Просмотров:
      34
    • skf2C5.jpg
      skf2C5.jpg
      Размер файла:
      995,5 КБ
      Просмотров:
      28
    • skf2D9.jpg
      skf2D9.jpg
      Размер файла:
      982,2 КБ
      Просмотров:
      22
    24 авг 2009
  6. Dr.Pronko Пользователь

    Регистрация:
    9 сен 2008
    Сообщения:
    325
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    г. Красногорск МО
    Снимки описанию соответствуют. Смещения позвонка нет. Сделайте "функциональные" рентгенограммы поясничного отдела (сгиб.- разгиб.)
     
    25 авг 2009
  7. Liana Новичок

    Регистрация:
    17 авг 2009
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    г. Ростов-на-Дону
    Ок, спасибо, сделаем.good

    на дан. момент сложилась такая ситуация - один врач настоятельно рекомендует делать подводную вытяжку, обещает, что "все станет на место" и боль пройдет.
    Обратились за консультацией к кинезотерапевту - он категорически против этой процедуры. Объяснил это тем, что грыжа может после вытяжки начать еще сильнее давить на спинной мозг и могут быть очень серьезные последствия. И наличие такой сильной боли он объяснил именно тем, что грыжа смещена в сторону спинного мозга. Этот специалист назначил курс физических упражнений (на специальных тренажерах) - 3 раза в неделю в течение месяца, с 5-6 занятия добавить сауну и вытяжение позвоночника под весом собственного тела.

    Уважаемые специалисты, подскажите, кого слушать?:cray:
     
    26 авг 2009
  8. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Слушайте Dr. Pronko.
     
    26 авг 2009
  9. Liana Новичок

    Регистрация:
    17 авг 2009
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    г. Ростов-на-Дону
    Слушаем:D

    а пока рентген не сделаем, не можете ничего сказать? по МРТ?
     
    26 авг 2009

Статьи о спине и позвоночнике