Поставлен диагноз грыжа диска L5-S1, протрузия L4-L5 - нужен совет по лечению

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем О.В., 15 июл 2009.

  1. О.В. Новичок

    Регистрация:
    14 июл 2009
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Владивосток
    Сходила на магнитно-резонананую диагностику.

    Поставили диагноз: задняя срединная грыжа диска L5-S1 глубиной до 6мм, значительно деформирующая дуральный мешок. Компрессии дуральных воронок не наблюдается. Связь грыжи с диском сохранена. Протрузия L4-L5, неравномерная глубиной до 2мм. С широким основанием, без существенной компрессии дурального мешка. Невропатолог назначил растяжку позвоночника (с помощью какой-то специальной кровати), элетрофорез с папаином и уколы траумель и лимфомиозот.

    Мне бы хотелось узнать:
    1) насколько эффективны данные уколы (не стоит ли от них отказаться);
    2) почему на одном из сайтов интернета папаин назван косметическим аналогом карипазима и такой же ли он эффективный как карипазим?
    3) какие еще есть процедуры для лечения при моем диагнозе?

    Заранее спасибо. О.В.
     
    15 июл 2009
  2. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.194
    Симпатии:
    11.386
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Сперва о том, что болит.
     
    16 июл 2009
  3. О.В. Новичок

    Регистрация:
    14 июл 2009
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Владивосток
    Здравствуйте! Наблюдаются боли и прострелы при наклоне в поясничном отделе. Совсем не могу работать в наклонном положении. Так же боль отдает в обе ягодицы и задние поверхности бедер до колен, которые значительно усиливаются при работе в наклонном положении и проходят после ночного отдыха. У меня возник еще вопрос, что более эффективно DONA (донна) или траумель с лимфомиозотом.
     
    18 июл 2009
  4. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.194
    Симпатии:
    11.386
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Эфективнее Дипроспан.

    Есть отдельная тема где врачи изложили свое мнение о лечении, но каждому хочется услышать индивидуальный ответ, а не искать его в ответах другим, поэтому повторюсь со своим мнением.

    При формировании лечебных программ основным является комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Комплексный и индивидуальный подход, заключается в том, что одновременно используются несколько лечебных методов из разных направлений лечения.
    Условно можно выделить три основных направления лечения:
    1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока.
    2. Уменьшение травматизации невральной структуры.
    3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания.

    Каждому из направлений, присущи свои методы и методики лечения:

    1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока:
    1.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия;
    1.2. Уменьшение спастического напряжения мышц;
    1.3. Улучшение лимфо- и кровотока;
    1.4. Локальная инъекционная терапия (инъекции анестетиков, глюкокортикоидов);
    1.5. Физиотерапия;
    1.6. Рефлексотерапия;

    2. Уменьшение травматизации невральной структуры:
    2.1. Отдых, лечение правильным положением;
    2.2. Ношение бандажей, корсетов для иммобилизации пораженного участка позвоночника;
    2.3. Мануальная терапия и массаж;
    2.4. Вытяжение, тракция позвоночника;
    2.5. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения;
    2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов;
    2.7. Физические упражнения;
    2.8. Психологическая коррекция.

    3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания:
    3.1. Хирургическая декомпрессия-метод с доказанной эффективностью;
    3.2. Локальная инъекционная терапия (инъекции гомеопатических средств)-метод с недоказанной эффективностью;
    3.3. Электрофорез препаратов размягчающих и уменьшающих грыжу диска (карипазим)-метод с недоказанной эффективностью.

    В предлагаемом списке перечислены как методы с доказанной и признаваемой всеми эффективностью, так и методы с авторским доказательством.

    Где-то применяет для лечения только одно направление, иногда два и редко где, три. Желательно использование в лечении всех направлений, т.е. специализированный стационар или центр. Первое направление: таблетки, уколы, хорошо, если физиотерапия - это поликлиника. Тоже с капельным введением, локальным введением, обязательной физиотерапией, и из второго направления - ЛФК - это стационар. Всё тоже + иголки и мануальная терапия - специализированный стационар.
    Есть, конечно, где наоборот: лечат только мануальной терапией или иголками. Тут все зависит от причины, клиники и прочих особенностей. Иногда чуть подправить и полегчает, но если уж заболело по-хорошему, то и лечить надо по-хорошему!
    Набор методик из каждого направления определяет врач, на основании клинической картины и состояния пациента, с учетом индивидуальных противопоказаний и стадии заболевания.

    Например:
    1. Противовоспалительная терапия в мазях, таблетках, уколах, капельницах и блокадах.

    2. Миорексирующая терапия.

    3. Метаболическая терапия.

    4. Физиотерапия (включая воздействие на точки акупунктуры).

    5. Лечебный медицинский массаж.

    6. Мануальная терапия в той или иной технике

    7. Вытяжение позвоночника (как ручное, так и аппаратное, лучше аутогравитационное, но все по показаниям)

    8. Ортопедическая коррекция. Подбор поясничных корсетов, поддержек под поясницу, шейных воротников, подушек под голову, корректоров осанки, стелек от плоскостопия и др.

    9. ЛФК

    10. Миостимуляция

    Обычно всё это формируется в специализированных центрах лечения и профилактики заболеваний позвоночника (неврологических проявлений заболеваний позвоночника).
    Понимаю, что сложно составить такую программу, но узнайте, нет ли в городе специализированного центра и как лечат там.
     
    19 июл 2009
  5. О.В. Новичок

    Регистрация:
    14 июл 2009
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Владивосток
    Благодарю за подробную консультацию!
     
    19 июл 2009

Статьи о спине и позвоночнике