Проследствия перелома или остеохондроза? Протрузия

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Fed, 11 июн 2009.

  1. Fed Новичок

    Регистрация:
    11 июн 2009
    Сообщения:
    1
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Хабаровск
    Здравствуйте. Мое имя Федор, 23 года. Рост 180, вес 75. Зимой-весной 2009 года катался на сноуборде, самом-собой падал несколько раз. Пару раз сильно. Ну вроде казалось что без последствий. Последний раз катался 30 марта. Примерно в последних числах апреля начались боли в левой ноге, начиная от ягодицы, потом бедро, голень и дальше до пятки. Все с задней и внешней, так сказать, стороны ноги. Болит когда сижу или нагинаюсь, когда тужусь или при кашле. Лежу, стою - все норм. Потери силы или чувствительности нет, только боль и некоторая скованность при нагибании в этой ноге (в прямом состоянии без боли совсем немного могу поднять). Болей в пояснице нет. Пошел к врачу примерно через неделю после начала боле (т. е. уже в начале мая). Снимок - компрессионный перелом L4 и по снимку посттравматическая грыжа L3-L4. Остеохондроз L3, L4, L5, S1. Пока не попал на второй прием к неврологу (прошло почти 2 недели) колол по рецепту вальторен через день с актовегином (извините, ели неверно называю препараты), купил корсет и носил. При этом берегся (не носил тяжести, не делал резких движений и пр.) и все-такое. Отправили на КТ. КТ показало перелом L4, но не грыжу L3-L4, а протрузию L5-S1 (и то и другое из описания). Еще десять дней в том же ритме (не бегал не носил ничего вообще, старался не нагибаться), но колол вальторен с мольгамой (? как-то так зовется, сиреневого цвета, прописал невролог). На прошлой неделе был у нейрохирурга (за вторым мнением пошел, а то невролог мне чего-то не внушил доверия), тот сказал что перелом первой степени (посмотрел он КТ), три-четыре месяца сидеть крайне не рекомендуется, лучше лежать, коль работа, так работать стоя. Он кстати на томографии увидел грыжу L5-S1. За это время состояние немного улучшилось. Но вот буквально в последний день перед посещением нейрохирурга - как будто и не лечился (то-ли где-то двинулся не так?). Можно ли установить когда сломал и в каком состоянии сейчас процес заживления, видно ли это на снимках (т. е. увидел бы это нейрохирург нормальный)? Является это последствием перелома или остеохондроза? Или того и другого? И что мне можно делать со своим переломом, как лечиться. Стараюсь как можно меньше ездить на машине - болит и сидеть там приходиться. После 30 минут езды из машины с искрами в глазах вылажу. Сейчас работаю исключительно стоя, оборудовал себе место на работе за компом (поднял монитор, клаву). Стараюсь после работы просто лежать. Хожу везде в корсете.

    Ссылка на скан томографии (200 кб): http://photofile.ru/users/invisiblefed/115391887/

    Описание томографии: Искривлений в поясничном отделе не отмечено. Значительно уменьшена выраженность физиологического лордоза, что может быть проявлением вертерброгенной люмбаргии. L3-4 - локальная кифотическая установка. L4 - снижения высоты тела позвонка и костных отломков нет, в передней части по верхней замыкательной пластинке костная "ниша", более характерная для травматической грыжи. Снижение высоты межпозвонковых пространств в L3-4, L5-S1, заметного субхондрального склероза нет. Распространенный артроз в нижних реберно-позвоночных и дугоотросчатых суставах, крестцово-повздошных сочленений умеренной выраженности. L5-S1 - левосторонняя парамедиальная протрузия 7.6 мм. L3-4-5 - до 4 мм. В остальных сегментах выраженность задних компонентов протрузий незначительная, преобладают передние.
    Заключение: L4 - травматические изменения. Распространенные дегенративно-дистрофические изменения в нижних грудных и поясничных сегментах. Более выраженные изменения с незначительными костными компенсаторными изменениями в L3-4, L5-S1.

    А вот описание рентгена (если надо выложу):
    Физиологический лордоз сглажен. Имеется переднее-боковая клиновидность тела L4 за счет скошенности и неровности верхней замыкательной пластинки, что характерно для компрессионного перелома. Определяется смещение тела L5 кзади до 0,3 см. Снижена высота межпозвонковых дисков в сегментах L3-L4, L4-L5, L5-S1 с признаками субхондрального склероза замыкательных пластинок, краевыми компенсаторными костными разрастаниями.
    Заключение: Компрессионный перелом L4 с постравматической "грыжей" диска L3-L4. Рентгенологические признаки задней нестабильности в ПДС L5-S1.

    Еще раз прошу обратить внимание на характер боли, который я описал в первом посте.
     
    11 июн 2009

Статьи о спине и позвоночнике